När kodar för Medicaid och Medicare mottagare är det viktigt att tydligt förstå villkoren för ersättning. Medicare och Medicaid är mycket måna om exakt kodning och medicinsk dokumentation, och olämpligt kodning kan leda till förseningar i anspråk bearbetning, otillräckliga betalningar och andra problem.
Medicinsk kodare måste vara grundligt kunnig om HCPCS (Hälsovård Enhetligt förfarande Coding System) koder som omfattar nivå I och nivå II-koder. Nivå I koderna är CPT (Aktuella procedur Terminologi) koder som förvaltas av American Medical Association (AMA) och nivå II HCPCS koder hanteras av Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS). Nivå I koder är fem sifferkoder som används för att rapportera medicinska tjänster som tillhandahålls av läkare och annan kvalificerad personal. Nivå II-koder är alfanumeriska koder som används för att rapportera icke-läkare tjänster, inklusive varaktig medicinsk utrustning, apotek och ambulanstransporter. De nivå II koder skapades för att göra anspråk för dessa poster som inte identifieras av CPT koder.
En annan mycket viktig aspekt när det gäller fakturering och kodning för Medicare och Medicaid är användningen av den korrekta modifierings. Modifierare kan vara 2 siffriga tal, 2 bokstäver eller alfanumeriska tecken. Kodare bör veta var att använda dessa. Dessa används med CPT koder för att identifiera någon extra information om den tjänst som tillhandahålls eller ingrepp som utförs. De betyder flera förfaranden som föreskrivs i samma session, ett förfarande som inleddes och sedan avbröts, och den kroppsdel där förfarandet genomfördes. Modifierare kan bli nödvändiga med nivå II HCPCS koder också. I detta fall används de när vissa omständigheter måste rapporteras i samband med en tjänst eller ett objekt identifieras med hjälp av en HCPCS kod deskriptor. Med nivå II-koder, leverantörer måste vara väl förtrogen med kodtyper – permanenta nationella koder, tand koder, diverse koder och tillfälliga nationella koder.
När fakturering för tjänster som tillhandahålls, är det viktigt att känna till HCPCS /CPT koder som inte bör redovisas tillsammans. Denna information ges i NCCI (National Korrekt Coding Initiative) som utvecklats av CMS. De två NCCI redigera tabeller &'; Kolumn ena /Kolumn Två Korrekt Coding Redigera Table &'; och &'; ömsesidigt uteslutande Redigera Table &'. De listar redigeringar som är HCPCS /CPT koder som inte kan redovisas tillsammans. När 2 koder en redigerings par redovisas tillsammans, kommer den första koden skall betalas och andra förnekade inte leverantören redovisar också en NCCI tillhörande modifierings som identifierar behovet av att använda de två koderna.
< li> De diagnoskoder (ICD-9 koder) måste vara korrekt kopplade till processlagarna för att undvika avslag. Procedurerna måste identifieras som medicinskt nödvändig och därför kodning måste göras till den högsta nivån av specificitet
Unbundling betraktas som bedrägligt eller vårdslös fakturering &ndash. Detta är praxis att fakturering enskilda komponenterna i en flerkomponentservice som enstaka tjänster. Åtskillnad kan leda till en revision och så måste undvikas
Undercoding inte kodar för en tjänst som har utförts bara för att kodaren inte tydligt har tolkat läkaren och' s. Rapport.
överkodningen är ett annat fel som bör undvikas – detta fakturering för en mer komplex procedur än en som faktiskt genomfördes.
Medicinsk kodare måste vara mycket flitig när det gäller uppdateringar till medicinska koder. Underlåtenhet att hålla sig à jour med de olika CPT kod uppdateringar kommer att resultera i felaktig kodning och hävdar avslag.
Så att säkerställa att rätt mängd Due pengarna Omdömen
Medicinsk kodning är utgångspunkten och den viktigaste aspekten med avseende på medicinska ersättningsprocessen. Personalen på en läkare och' s praxis kan inte alltid vara noggrann med de komplexa medicinska kodningskrav. En särskild medicinsk fakturering företag kan vara av stort stöd med kostnadseffektiv medicinsk fakturering och kodning tjänster. Den största fördelen med en sådan professionellt företag är att det kommer att ha kompetenta och utbildade kodare för att ge korrekt kodning. De kommer att ha en fördjupad kunskap om ersättning metoder och läkare avgift Tidtabellerna Medicare och Medicaid. Hela processen med medicinsk kodning är reviderad och de professionella se till att alla koder som används är baserade på AMA och CMS riktlinjer. Det finns lite utrymme för misstag, och läkarna gynnas korrekt ersättning och färre skade avslag Omdömen ..
affärsmöjligheter
- Ny teknik av Web Data Scraping
- Fästen tillverkare och skruvar leverantörsmarknad Information
- Sap kontrakt Storbritannien - Erbjuder stor tillfredsställelse
- Audio Technica M50
- Nyttig information om PLR Rights
- Hanteras varsamt din Lön responsibilities
- Finansiella tjänster sociala medier - En digital extravaganza
- Den enda plattform för att prova nya och ojämförlig things
- Hur Data Entry Services Companies Öka Efficiency
- Leta efter bästa affärsutveckling ideas
- Hur man ge din Lounge en Makeover
- Skapa egna lyxhus utformad Från Expertis och din Imagination
- Vidarebosättning tjänster på ett effektivt sätt av Professionals
- Montera att arbeta genom att Fulfillment Warehouse Services
- Är bemannade vakter important
- Tips för Välja bästa företagen från Home
- Edmond E Masjedi syn på Traveling
- Skriv en beskrivning av produkten och din försäljning ökar called
- Website Data Mining - välsignelser till Outsourcing Industries
- Sjukvård social media- Hur denna industri är changing