Kampen mot Healthcare bedrägeri och missbruk - en utmaning för providers

Vad är mer alarmerande är att dessa dubbla enheter har benägenheten att samverka och driva igenom en ohelig nexus. Inför sådana överhängande hot, är det hög tid att sjukförsäkring leverantörer genomfört ett effektivt program som kan upptäcka, utreda, förebygga, åtala och återställa förlusten av företags- och kundfordringar till följd av bedrägliga och kränkande handlingar som begåtts av leverantörer, medlemmar, grupper , mäklare och andra. Även RAC revisioner har kunnat återhämta sig en betydande mängd bedrägligt påstådda återbetalningar, fortfarande, ett stort antal fall hitta sätt att smyga in under näsan; de höga kostnaderna för att utse Recovery Audit Entreprenörer (RAC) – nästan ¼ av den totala ersättningen som ska granskas för bedrägligt förverkligande – hjälper inte orsaken antingen Omdömen

Men med tanke på radikala reformer och ndash sjukvårds. Prisvärd vård organisationer, föreslagna nedskärningarna till Medicare, och de negativa effekterna av överhängande hållbar tillväxttakt motreaktion – Federala regeringen och' s Medicare och Medicaid – som står för en stor andel i nationen och 'en; s sjukvårdsförsäkringen – tillsammans med stora privata försäkringsbolag, har den monumentala uppgiften att skydda mot negativa effekterna av sjukförsäkring bedrägerier och övergrepp, inklusive högre premier, lägre förmåner, högre skatter och högre copayments. Omdömen

Scenariot motiverar dessa leverantörer till antingen bygga eller outsourca beprövade anti-bedrägliga åtgärder som kan säkerställa en vinst byggande modellen genom att höja premierna eller lägga till nya medlemmar. Sådana anti-bedrägliga åtgärder ta ett större tyngd när de står inför den oönskade möjligheten för erosion av sina medel med 10% till bedrägerier och missbruk. Med historiska erfarenheter av interna antibedrägeriåtgärder lämnar mycket övrigt att önska för, utnyttjande av beprövade byråer som har visat optimal effektivitet i åtgärder för bedrägeribekämpning och återvinningsgraden rekommenderas Omdömen

Medicalbillersandcoders.com &ndash. har skillnaden av att vara den största medicinska fakturering konsortiet, och rådgivning till många försäkringsbolag – bör vara av enorm hjälp i detta avseende. Med sin exponering i fakturering och kodning över specialiteter och betalare, och expertis inom alla fakturerings frågor som rör de senaste överträdelser och regler, kan deras konsulttjänster hjälpa till att granska oavsiktliga fakturering och bokföring förbiseenden, och pro-aktivt minimera efterlevnad exponering genom vården . leverantörer

Bläddra bland alla: Medical Billing San Diego, Medical Billing Jacksonville
.