Nya medgivanden Beställnings sjukförsäkring I US

Under hösten 2007 Laura Allen inte tänka Massachusetts lag som kräver att alla ska ha sjukförsäkring skulle påverka hennes liv. Hon hade en kundtjänst jobb på en gummistämpel företag som gav täckning. Men sedan 42-åringen fick veta att hon skulle sägas upp före utgången av året. Och den nya staten lagen infördes en $ 200 skattetillägg på någon oförsäkrade på 31 dec 2007 Omdömen

Utsikterna att arbetslösa och oförsäkrade var stressigt för Allen. Hon kunde inte råd med de $ 1400 per månad COBRA premier för sig själv och hennes make. Så hon kallade Connector myndigheten -den organ som förvaltar statens omfattande vårdreformer program flera gånger för att få hjälp att anmäla sig till sjukförsäkringen. Hon kunde inte få igenom eftersom Connector telefonlinjer var överväldigade av invånarna försöker göra samma sak. "Det var frustrerande", säger Allen. Omdömen

Så småningom arbetade saker för Allen. Den 5 november 2007 började hon arbeta som receptionist på ett elförsörjningsföretag som skulle erbjuda sjukförsäkring i två månader - strax efter deadline. Hennes företag lät henne registrera fem dagar för tidigt så att hon kunde undvika skattetillägg. En Commonwealth Connector talesman sade Allen skulle ha ansökt om ett undantag svårigheter Omdömen

Allen, liksom många andra i Massachusetts, befann sig i frontlinjen av ett experiment i personligt ansvar -.. Den enskilda sjukförsäkring mandat

Sedan Massachusetts insats inleddes 2006, har många lagstiftare och politiska experter omfamnade enskilda mandat som en integrerad del av reformen sjukvården. Flera stater - framför allt Kalifornien - har övervägt lagstiftning med en Massachusetts-stil försäkringskrav. Hittills ingen har vidtagit de åtgärder. Vissa stater överväger mandat för högre inkomster invånare endast, som Parallels AMA politik. Omdömen

På federal nivå har åtminstone ett lagstiftaren infört ett lagförslag med en individuell mandat. Både demokrater kör för president inkluderar krävs försäkring i sina reformplaner hälso- och sjukvårdssystemen. Omdömen

Tanken bakom dessa förslag är att reformen inte kommer att fungera om inte alla är personligen ansvarig för att få försäkring. Teorin är att kräva att alla ska ha täckning sänker sina kostnader. Premier skulle släppa så medicinsk risk sprids över befolkningen och sjukvårdskostnaderna skulle minska på grund okompenserade vård skulle minska, säger Jonathan Gruber, PhD, professor i nationalekonomi vid Massachusetts Institute of Technology och medlem av Connector styrelsen. Omdömen

Uppdrag förespråkare notera att en försäkringskrav betyder inte mycket om överkomliga priser är direkt riktat. De frågor som uppkommer är hur mycket att subventionera täckning för låginkomsttagare, vilka fördelar för mandat, och hur man kan reformera sjukförsäkringsmarknaden. Omdömen

En del av AMA reformsjukvårdssystemet planen efterlyser kräver människor som tjänar mer än 500% av den federala fattigdomsgränsen - $ 52.000 för individer - att erhålla åtminstone katastrofala täckning. De som inte följer skulle möta skattetillägg. Folk tjänar mindre skulle omfattas av kravet endast efter att ha fått skattelättnader eller kuponger för att köpa försäkring. "Det är svårt att tvinga någon som inte har råd sjukförsäkring för att köpa den", säger Joseph M. Heyman, MD, AMA styrelse ordförande tillträdande. Omdömen

Massachusetts lagstiftare och regeringstjänstemän riktade överkomliga problemet med en mängd reformer. Staten skapade samväldet Care, ett program där privata hälsa planer ger statligt subventionerade täckning för invånare som tjänar mindre än 300% av den federala fattigdomsgränsen och inte har tillgång till arbetsbaserad försäkring. Människor som tjänar mindre än 150% av fattigdom betalar inga premier. Människor som tjänar mer än 300% av fattigdom har tillgång till planerna, men inte bidrag. Omdömen

Men försäkringskostnader är fortfarande ett problem, säger vissa experter. Connector styrelsen i mars röstade för att öka premier för subventionerade planer med 10% med början den 1 juli Deltagande försäkringsbolag som ursprungligen föreslogs 14% premie vandringar Omdömen  ..