Förståelse Osteoarthritis

ben av mänskliga skelettet är förbundna genom en komplex serie av fogar, vilka förbinder två eller flera ben och möjliggöra en mängd olika rörelser som annars skulle vara omöjligt (Briant 2008).

För att underlätta jämn ledrörlighet, är ytorna på lederna kantad av en låg friktion, lastfördelande, slitstarkt vävnad som kallas ledbrosk, som består av 65-80 procent vatten, kollagen (fibrösa proteiner), proteoglykaner och kondrocyter (celler som producerar brosk) (Pearle 2005). Hos vuxna, har skadat brosk en mycket begränsad förmåga till självläkning på grund av begränsningar blodförsörjnings och den relativt dåliga förmåga inhemska kondrocyter att migrera och föröka sig (Henrotin 2009). Omdömen

Skarvar kan klassificeras som synovial, fibrösa, eller kombinations leder, baserat på närvaron eller frånvaron av en synovialmembranet och mängden rörelse som uppstår i fogen.
Normala synovial lederna tillåter en betydande mängd av rörelse ledytan. Dessa leder är sammansatta av följande:
Ledbrosk
subkondralt ben
synovialmembranet
Synovialvätska
ledkapsel

Normalt ledytan av synoviala lederna består av ledbrosk omgiven av proteoglykaner och kollagen. Brosket skyddar underliggande subkondralt ben genom att distribuera stora laster, bibehålla låga kontaktspänningar och minska friktionen
ledvätskan levererar näringsämnen till ledbrosket. det absorberar också stötar från långsamma rörelser, samt elasticitet som krävs för att absorbera stötar från snabba rörelser. Omdömen

ARTROS uppkomsten och utvecklingen
artros (OA) kan förekomma i alla fritt rörliga leder i kroppen, men Det påverkar oftast lastare och stress bärande leder som knän, ländrygg och höfter (Lawrence 2008).
Vid början av OA, där broskceller avgår från sin normala tillväxtmönster och differentiering, det yttersta skiktet av ledbrosk börjar mjukna som dess proteinstruktur degraderar. Som OA fortskrider, denna förlust av proteinhalten blir snabbare, påverkar djupare och djupare lager av brosk (Pearle 2005). Slutligen är hela skyddsskiktet av brosk förstöras som kondrocyterna blivit helt överväldigad och oförmögen att vända den vävnadsskada.

Eftersom brosk innehåller inga fria nervändar, lednedbrytning är normalt inte förknippad med smärta tills den är avsevärt framåt. Detta är en viktig orsak till varför OA tenderar att diagnostiseras så sent i sjukdomsförloppet (Bijlsma 2011, Felson 2005).
Med en majoritet av skyddande brosk nu borta, rå ytorna på benen blir utsatt för en gradvis ben- på-benerosion. Denna process leder oundvikligen till destruktion /deformation av nästan alla gemensamma strukturer som deltar i rörelse, och åtföljs ofta av kronisk inflammation i och kring den gemensamma utrymmet (dvs ledhinnan) (Pearle 2005).
I många fall, ben förstörelse som orsakats av OA följs av “ ombyggnad &" ;, som kännetecknas av ben sporrar som växer längs de gemensamma marginaler. Även om dessa beniga utväxter tros stabilisera den skadade leden genom att öka ben yta, de är också en viktig källa till smärta, som ledrörlighet får dem att gnida mot närliggande ben, nerver och /eller mjukvävnad (Mayo Clinic 2009. Pearle 2005). Intensiteten i symtomen kan variera kraftigt, allt från mild till svår (Strand 2011).
Smärta orsakad av OA normalt förvärras vid fysisk aktivitet. Eftersom sjukdomen fortskrider, emellertid, kan patienter börja rapportera smärta även när de vilar. Klagomål av styvhet tenderar att inträffa oftare på morgonen, och ofta lösa strax efter uppvaknandet. Emellertid kan en period av långvarig inaktivitet orsaka detta styvhet, som ibland kallas “ inaktivitet gelbildande &"; (Kalunian 2012b).
Vid avancerad OA, patienter rapporterar ofta både fysisk och psykosocial funktionsnedsättning. I själva verket, tillsammans med hjärt-kärlsjukdom, OA orsakar mer funktionshinder än något medicinskt tillstånd bland äldre (Hunter 2009) Review. &Nbsp.