Eliminera sjukhem "(SNFS) Medical Billing Complication

Medicinsk fakturering för sjukhem har genomgått metamorfa förändringar sedan balanskravet Act från 1997 trädde i kraft 1998. Ett av de viktigaste kraven i den nya lagstiftningen är att Skicklig omvårdnad Anläggningar är inte tillåtet att separera tjänster som administreras av kontrakterade vårdgivare. Som ett resultat, de flesta av de tjänster som tillhandahålls Medicare mottagare ska buntas ihop och faktureras av SFN enligt Prospective Payment System (PPS) i en konsoliderad krav. Den berörda SNF är då skyldig att betala för kontrakterade tjänster från dagtraktamente takt som den tjänar för vård en Medicare stödmottagare. Även om detta införande kan ha bidragit till att minska eventuella bedrägerier och missbruk på grund av dubbelfakturering av vårdgivare, har SFN verkligen hade svårt att förstå:

Vilka tjänster omfattas av koncernens fakturering Omdömen

Vad är fakturerbara under Medicare Part A Omdömen

Vad är fakturerbara enligt Medicare Part B Omdömen

State specifika Medicaid protokoll och metoder för SFN Medical Billing Omdömen

Kommersiell sjukförsäkring planer och deras dynamik

Även om de flesta tjänster som erbjuds till person med hemvist enligt Medicare Part A får ingå i koncernens fakturering, anses vissa tjänster kostsam eller kräva specialisering får inte fogas med den konsoliderade fakturering. Generellt läkarens professionella tjänster; vissa dialysrelaterade tjänster, inklusive täckt ambulans transport till få dialysbehandling; vissa ambulanstjänster, inklusive transport av stödmottagaren till SNF från början, transport från SNF i slutet av vistelsen (utom när de inbegriper överföring till en annan SNF), och transport rundresa under vistelsen tillfälligt externt för att få dialys eller vissa typer intensiva eller nödsituationer öppenvården sjukhus; erytropoietin för vissa dialyspatienter; vissa cytostatika; vissa kemoterapi administrationstjänster; radioisotop tjänster; och kundanpassade proteser utesluts Omdömen

De tjänster som är undantagna enligt Medicare Part A bör faktureras enligt Medicare Part B, som gör det möjligt medicinskt nödvändiga tjänster återbetalas enligt &';. Avgift för Service &'; (FFS) -system. Det är möjligt att SFN kanske inte helt varit noggrann med dessa förfaranden, vilket resulterar i fakturering ineffektivitet. Omdömen

Även de flesta av de SFN måste fakturera Medicare Part A och del B, kan det finnas SFN som verkar under statlig -specifika Medicaid tillämpningsområde. Och eftersom var och en av de 50 delstater i USA får sitt eget Medicaid-program, SFN bör alltid behöva räkningen under deras statsspecifika Medicaid regler och förordningar. Detta regioner specifika överensstämmelse också kan ha haft en betydande inverkan på SFN fakturering. Omdömen

Utanför det allmänna sjukförsäkringsplaner, SFN möter näst största sjukförsäkring leverantörer i kommersiella sjukförsäkring bärare. Även om CMS har satt en enhetlig standard för ersättning över hela linjen, kan kommersiella spelar fortfarande har sina egna individualistiska metoder för SNF återbetalning. Således kan SFN medicinsk fakturering har drabbats av att behöva anpassa sig till dessa multibetalare dynamik. Omdömen

Dessa SNF-relaterade medicinska fakturering oro kräver betydelsen av SNF medicinska fakturering specialister som certifierade och kompetenta att manövrera SNF medicinsk fakturering avrättningar under Medicare Part A, del B, statsspecifika Medicaid-program, och kommersiella sjukförsäkring miljö. Medicalbillersandcoders.com har varit mångsidig nog att lösa medicinska faktureringsproblem oberoende av plats, storlek, eller medicinska discipliner; praxis i de 50 stater i USA fortsätter att lita på oss för avhjälpande och transformerande medicinsk faktureringstjänster. Med vår rikstäckande resursbasen skickliga på flera komponenter och multi-betalare sjukförsäkring miljön bör SFN kunna sätta sin medicinska fakturering komplikation att vila Omdömen  ..