Despelling Några myter om testosteron Therapy.

Skingra myterna om substitutionsbehandling med testosteron eller TRT. Omdömen

Idag, många människor, inklusive överraskande de flesta praktiserande läkare, fortfarande hänga på den gamla dogmen att substitutionsbehandling med testosteron (TRT) för äldre män är farligt och leder till en ökad förekomst av prostatacancer. De gör detta trots att det inte finns en enda tillstymmelse till bevis till stöd för denna folksaga och det har aldrig funnits. Omdömen

Var detta påfund av den medicinska fantasi kommer från och med då kan du väl fråga? Sök den medicinska litteraturen som du kan, jag lovar att du inte kommer att komma upp med en enda peer review papper som stöder uppfattningen att öka en man &'; s testosteronnivåer ökar hans chanser för att utveckla prostatacancer eller någon annan cancer för den delen. De är helt enkelt inte där. De är inte där eftersom det vetenskapliga underlaget för dem är inte det. Omdömen

Men här är där många läkare fortfarande förväxlas. Om en man utvecklar metastaserande prostatacancer en av de första raderna i terapi för honom är att slå ut alla hans testosteron. Idag uppnås vanligen ganska enkelt med läkemedel som finasterid. När denna patientens' s testosteronnivåer minskar till nära noll nivåer han kommer att gå in i åtminstone en tillfällig remission från sin prostatacancer. Så, om mycket låga nivåer av testosteron är tillfälligt botande av prostatacancer sedan säkert följer att mycket höga nivåer är orsakande. Är det inte bara sunt förnuft? Omdömen

Nej, tyvärr, det är inte bara sunt förnuft och det är sannerligen inte vetenskapligt. Denna typ av ullig tänkande - att om frånvaron av något är botande sedan en hel del av samma sak måste vara orsakande, kallas en naturlig följd. Korollarier används ofta i religiös debatt och matematisk teori. Korollarier har ingen plats inom vetenskap och definitivt ingen plats inom medicinen. De kan leda dig vilse och förvirra dig så tydligt de gör i det här fallet. Omdömen

Dessutom är detta också värt att notera. Prostatacancer är huvudsakligen en sjukdom hos äldre män med sjunkande testosteronnivåer. Det är inte alls en sjukdom av yngre män med höga nivåer av detta könshormon som cirkulerar i blodet. Hur kan du hävda att substitutionsbehandling med testosteron kan vara gynnsamt för prostatacancer? Säkert om någonting motsatsen skulle vara fallet, även om jag inte försöker göra det fallet här. Omdömen

Låt oss sedan lägga den sista spiken i kistan för denna pishogue om testosteron orsakar cancer. En nyligen genomförd studie om säkerheten för substitutionsbehandling med testosteron, som utförs av MR Feneley och M. Carruthers vid Institutet för urologi och njurmedicin University College, London och du don &'en; t får mycket större än så; drog därför slutsatsen: Omdömen

Förekomsten av prostatacancer i denna grupp av män (1500) som behandlats med testosteron under många år var likvärdig med den som förväntas i den allmänna populationen.

Medan jag &'; m på det då, låt mig bara skingra annan medicinsk myt, populär bland läkarna om TRT. Läkare fortfarande fast vid villfarelsen som, i syfte att bestämma vilka män bör övervägas för TRT, är det nödvändigtvis att först och främst ta blod för analys hormonella nivå. Detta är inte längre fallet. En färsk studie utförd av Trinick, Carruthers, Wheeler et al drog följande slutsatser:

Även om laboratorieanalyser kan stödja diagnosen androgenbrist hos män, de ska inte användas för att utesluta det.

Här är några nackdelar i alltför beroende av hormonell analys för att avgöra vem kan eller inte kan dra nytta av TRT:

• Testosteronnivåerna varierar från timme till timme under dagen och mellan olika laboratorier Omdömen &bull. Att känna människan och 'en; s. Ålder du redan vet att hans T nivåerna kommer att vara deprimerad så att du lär dig lite eller ingenting från blodprov Omdömen • Dessa tester är dyra och avsevärt öka den totala kostnaden för TRT
&tjur; Testosteronnivåer kan inte utesluta förekomsten av testosteronbrist syndrom. Omdömen

I min praktik idag har jag länge övergivna beroende av att dra blod för T-nivåer. Istället förlitar jag nu mina patienter får på en standard kalibrerad frågeformulär kallas ADAM testet. Detta är min mycket billigt och precist verktyg för att avgöra om en man lider av en brist på testosteron eller inte. Jag använder det också självklart att följa utvecklingen eller brist på det som vi går längs.

testosteronbrist syndrom är inte om Griniga gamla män med flaggnings libido och erektil dysfunktion. Det är en mycket allvarligare tillstånd än just det. Det medför allvarliga potentiella konsekvenserna, inklusive för tidig död. Det måste tas på största allvar. Det har beskrivits som allmänt de mest underdiagnostiserad och underbehandlade sjukdomar hos äldre män. Och ändå som någonsin enkel och säker behandling kan leda till så många fördelar. Dessa kommer att omfatta:

• Minskad förekomst av typ 2-diabetes Omdömen &bull. Minskad förekomst av kranskärlssjukdom och senil demens
&tjur; Minskning av alla riskfaktorer som är förknippade med det metabola syndromet Omdömen &bull. Ökad muskelmassa och styrka
&bull. Minskad visceralt fett
&bull. Ökad libido och minskning av erektil dysfunktion. Omdömen

Så hur kommer du att upptäcka mannen som mannen som skulle kunna överväga en rättegång av testosteron substitutionsterapi? Här är några av de saker att hålla utkik efter:
• Han kommer att vara över 55 år trots att han kan vara en hel del yngre Omdömen &bull. Han kommer sidle fram till disken, generad, kramade ett manus till en ED behandling Omdömen &bull. Han kan spydighet om undrar varför han stör längre om sex eftersom han har lite intresse för ämnet
&bull. Han kommer att ha en pott mage och vara blodtryckssänkande och statiner Omdömen &bull. Han kan till och med vara på antidepressiva
&bull. Han kanske redan har typ 2-diabetes. Omdömen Om du ser en sådan man som du är faktiskt i en mycket stark position för att ge honom några riktigt ljud råd. Don &'en; t bara anta att om han lider av testosteronbrist syndrom sedan säkert sin egen läkare har upptäckt detta och rekommenderad behandling. Detta är fortfarande inte händer i dag. Nej, har en lugn ord i hans öra och åtminstone plantera begreppet TRT i huvudet. Du kan bokstavligen vara rädda hans liv Omdömen

Omdömen  ...