Är substitutionsbehandling med testosteron för Real?

I min General Practise, strax utanför Dublin Irland, har jag nu trettioåtta män på substitutionsbehandling med testosteron eller TRT som det nu blivit känd. Listan blir längre varje månad. Några av dessa män har varit på denna terapi i flera år nu och mycket få av dem skulle vilja avbryta det utan några tvingande skäl för deras detta. De varierar i ålder från femtio till sjuttiofem år. Jag har tittat på sina skivor och i frekvensordning, deras förbehandlings symptomen var:

• Förlust eller minskning av libido eller sexlust Omdömen &bull. Letargi eller brist på livslust Omdömen &bull. Erektil dysfunktion
&bull. Ökad visceralt fett Omdömen &bull. Minskad muskelmassa
&bull. Minskad styrka
&bull. Ökad tendens att somna under dagen. Omdömen

Testosteron substitutionsbehandling har förändrats ganska kraftigt under de senaste tio åren. För tio år sedan, innan man ansågs lämplig för TRT, var han skyldig att genomgå ett batteri av hormonanalyser. Dessa inkluderade exotiska namn som fri och bunden testosteron, sex hormone binding globulin, serumprolaktin och luteiniseringshormon.

Dessa tester var inte bara mycket dyra de var också gagnlöst. Blodnivåer av testosteron, fri eller bunden, är notoriskt opålitliga och svåra att tolka. Jag har nyligen övergett deras användning helt och hållet och ersatte dem med en mer pragmatisk hållning för att mäta nyttan, om någon, före och efter behandlingen påbörjas. Detta kan enkelt göras med hjälp av ett frågeformulär för självbedömning kallas ADAM testet. Om du undrar om du kan dra nytta av en liten TRT sedan poäng själv på ADAM testet och du kommer att få en mycket bra idé.

I denna korta biten, jag inte ge referenser till publicerade vetenskapliga artiklar. Om du är intresserad av vetenskapen stödjer värdet av TRT då skulle jag uppmana er att tillbringa lite tid på www.andropause.org.uk. Arbete pågår och mycket spännande, men vad är nu framväxande är att testosteron, som en oxidativ kraftbegränsare, kan ha en roll att spela för att förebygga eller hantera demenser inklusive Alzheimer och' s sjukdom och senil demens. Det blir också uppenbart att TRT har en roll att spela i förvaltningen på typ 2-diabetes, generaliserad åderförkalkning, metabola syndromet och kranskärlssjukdom. Omdömen

En annan nyligen introducerade förbättring av förvaltningen av androgenbrist var införandet av en fördröjd frisättning intramuskulär injektion kallas Nebido. Administreras av en läkare var tio veckor i beredningen är en stor förbättring jämfört med tidigare geler, implantat, plåster och oregelbundna injektioner. Jag brukar rekommendera gel för den första månaden för att se om det är fördelaktigt och sedan gå vidare till Nebido om kunden är imponerad. Omdömen

Slutligen, bara ett ord eller två av försiktighet. För det första, inte har överdrivna förväntningar på vad testosteron kommer att göra för dig. I huvudsak, dess effekter är subtila och nästan subliminal. Det kommer att finnas en liten ökning av libido, en liten ökning i morgon erektioner och en viss minskning av erektil dysfunktion. Dock kommer notera dramatisk hända och jag gör alltid en punkt att förklara detta för män innan de börjar. Omdömen

Det sista ordet måste vara om Prostate Specific Antigen eller PSA som det är nu känt. Innan du kan betraktas som en kandidat för testosteronersättningsterapi måste du ha denna checkat ut. Om din PSA höjs då orsaken till att höja först måste fastställas. Men glöm inte att inte alla upp PSA pekar på prostatacancer, så bli inte orolig. Jag återkommer till detta en annan dag Omdömen  ..