Total Knee Replacement

Total knäledsplastik Omdömen

Jag hade en patient på kontoret idag som att bli sedd för ett allmänt medicinskt problem. Jag märkte den klassiska knäleds kirurgiska ärr på hans vänstra ben, och frågade honom hur han gillade hans nya knä. Hans glödande rapport älska tidigare cantankerous knäet blev föremål för den här artikeln. Omdömen

Det finns över 600.000 knäledsproteser verksamhet varje år i USA. Detta är ett anmärkningsvärt antal sedan den första knäleds endast ägde rum 1968. Dessförinnan behandling var i princip symtomatisk bara, och så ofta det var inte tillräckligt för att återställa funktionen. Majoriteten av knäledsproteser lyckas bra, men ungefär en av tio inte uppnår maximalt önskan resultat. Det är de potentiella komplikationer av allmän anestesi, blodproppar i benen under och efter operation, som kan gå till lungorna med katastrofala resultat, och förekomsten av postoperativ infektion, vilket kan vara mycket svårt att lösa i den nya fogen. Den goda nyheten är att avhandlingar komplikationer uppstår sällan eftersom ortopeder och narkosläkare vidta konkreta åtgärder för att förhindra dem. Omdömen

Min patient hade en typisk historia av en knäled som inte honom. Han hade arbetat för trettiofem år i ett jobb som krävde honom att vara på fötterna på hårda betonggolv. Han hade gjort en hel del lyft med hjälp av knäna eftersom hans totala kropps resning var liten. Att vara en hane i fyrtioårsåldern var en riskfaktor, liksom det faktum att medlemmar av hans familj som alla tycktes utveckla artros knä vid en relativt ung ålder. Han hade hänvisats till en ortoped på grund av svår smärta i vänster knä som blev mer och mer handikappande. Även på en vanlig röntgen, noterade ortopeden de klassiska ben-mot-ben fynd, tillsammans med ben sporrar, i hans knä. Det fanns inget gemensamt utrymme där dämpnings brosk borde ha varit. I artros, brosk börjar tunna, degenererad och slits ut. Ben sporrar förekomma när benet gnuggar ben. När det förekommer i knät, har personen en massa problem med viktbärande och promenader på knäet. Det kan till och med skada i vissa lägen av vila och vakna personen på natten. Böja knät blir en allt olidlig uppgift beroende på hur stor förlust av brosk är. Om patienten hade utvecklat artros efter en viss knäskada, kan ortopeden har beställt en MR-undersökning för att leta efter specifika områden av broskskador för vilka andra kirurgiska behandlingar kan göras. Men med den diffusa frånvaro av brosk, var det uppenbart att patienten skulle behöva en total knäledsplastik. En sak patienten hade att gå för honom var hans tyngd av ett hundra och fyrtio pounds. Knäledsproteser don &'en; t gör även när patienten väger över två hundra pounds Omdömen

Så vår patienten var planerad till operation och gick in i sjukhuset för hans sista preoperativa utvärderingen.. Efter godkännande, fördes han till de yttersta randområdena och ges narkos. Ett snitt gjordes över sin böjda knän, och fogen exponerades. I slutet av hans lårben avlägsnades rakat ner till bra ben, och en skinande ny metallplatta fästes. Den övre skenbenet avlägsnades sedan och formades på ett liknande sätt, och en metallplatta fäst, med ett hårt plastbricka över den för att fungera som brosk. Baksidan av hans knäskålen rakades och en skinande metall knäskålen ytan tillämpades. Omdömen

När han vaknade upp, säger han att han hade en morfinpump genom vilken han kunde ge sig i små regelbundna mängder smärtbehandling. Han säger att han gav sig själv en åtstramning av morfin, fick upp med hjälp och gick. Det utan tvekan tog en hel del gumption, men han säger att det skadar en mycket mindre än han väntat. Han började sjukgymnastik på sjukhuset, och fortsatte i flera veckor efter att han skrevs ut. Omdömen

Resultatet är nu att han säger att hans knä skadar aldrig. Ibland glömmer han även han hade en knäplastik, eller som knä var. Han är mycket nöjd med resultatet av operationen. Så, om du besväras dagligen av ett knä som begränsar din normala aktiviteter, tala med din läkare om knäledsplastik. Han kan utföra en komplett historia och fysisk undersökning för att avgöra om du är fysiskt kunna tolerera operationen och diskutera dessa resultat med din ortoped. Du kanske vill skjuta upp din operation tills din vikt kan reduceras till en mer perfekt nummer. Bestäm dig att detta förfarande inte kommer att vara en quick fix, men kommer att kräva uthållighet och beslutsamhet att framgångsrikt slutföra de många veckorna av postoperativ sjukgymnastik. Arbeta med din familj eller med en socialarbetare att ordna fysisk hjälp du behöver i ditt hem som du återhämta sig. Mest av allt fortsätter att visualisera en tid när du kommer att vara fri från knäsmärta som så negativt påverkar ditt liv nu

John Drew Laurusonis Omdömen Läkare Medical Center
 .;