Hålla Seniors Passform: Hur sjukvården kan hjälpa äldre vuxna att undvika Sarcopenia

Hälso och sjukvårdspersonal som vårdar äldre vuxna kan bidra till att förebygga och behandla sarcopeni Omdömen

Cirka 45% av de äldre vuxna i USA drabbas genom sarkopeni, den progressiva förlusten av muskelmassa, funktion, kvalitet och styrka drivs av åldrandet (1). Sarcopeni kan leda till minskad styrka och minskad aktivitetsnivå, och kan bidra till rörelsehinder, benskörhet, fall och frakturer, svaghet, förlust av fysisk funktion och oberoende (2). Omdömen

Från ålder trettio till sextio genomsnittlig vuxen kommer att få ett pund av vikt och gå ner ett halvt pund av muskeln per år för en total vinst på 30 pounds av fett och en förlust av 15 pounds av muskler. Efter sjuttio års ålder, accelererar muskelförlust till 15% per årtionde. Faktorer som påskynda förlust av muskelmassa hos äldre vuxna är minskad fysisk aktivitet, testosteron och brist på tillväxthormon, möjligen mild cytokin överskott och stress (3). Fysiologiska anorexi, minskad kaloriintag och viktminskning är alla relaterade till åldrande, vilket i sin tur är förknippat med minskad muskelmassa och ökad dödlighet (4,5). Omdömen

Vårdpersonal bör använda en validerad näring screeningmetod såsom Mini Nutrition Assessment-Short Form (MNA-SF) för att identifiera individer i riskzonen för undernäring. Låg MNA-SF poäng korrelerar med minskad funktionsförmåga, kognitiv nedsättning, och ökad svaghet hos äldre vuxna (6). Om näring screening process fastställer att en person är i hög risk för undernäring, bör remiss göras till dietist (RD) som ska följa akademin av Nutrition och dietetik Standardiserade Nutrition Care Process bedömning, diagnos, behandling och uppföljning /utvärdering.

Protein och energiintag är nyckelkomponenter tillsammans med både motstånd och aerob träning för att förebygga och hantera sarcopeni. Äldre vuxna historiskt löper risk för otillräckligt proteinintag under det rekommenderade kosten intag (RDI) för protein (0,8 g /kg /dag) för friska vuxna. En studie av vuxna över femtio konstaterade att 32% till 41% av kvinnorna och 22% till 38% av män konsumerade mindre än RDA för protein (7). Metaboliska förändringar hos äldre vuxna resulterar i produktion av mindre muskelprotein än yngre vuxna som konsumerar samma mängd av dietary protein. Studier indikerar att en aminosyrablandning av 30 gram per måltid producerad proteinsyntesen liknar yngre personer (8). Totalt proteinintag av 1,0 - 1,5 g /kg /dag, med lika mängder protein förbrukas vid frukost, lunch och middag rekommenderas (9). Paddon-Jones och hans kollegor konstaterade att vassleproteintillskott (15-20 g) ökade muskelstärkande effekterna av motstånd motion (10). Komplettering av vitamin D i individer med låga nivåer ökar muskelstyrka har också visat positiva resultat. 25 (OH) D-vitaminnivåer bör mätas i alla sarcopenic individer och vitamin D tillskott i doser som är tillräckliga för att öka nivåer över 100nmol /L bör ges som en tilläggsbehandling (9).

Nästan alla äldre vuxna kan dra nytta av motstånd och styrketräning för att öka muskelstyrkan, förbättra funktionsförmåga, eller förhindra ytterligare nedgång. Det finns fyra delar av fysisk aktivitet som är viktiga för en välbalanserad träningsplan. Alla är viktiga, men motstånd motion har visat sig minska svaghet och förbättra muskelstyrka i mycket äldre vuxna. Motion rekommenderas på de flesta dagar i veckan, men minst tre gånger i veckan rekommenderas att bromsa muskelförlust och förhindra sarcopeni (11) Omdömen

&bull. Uthållighetsövningar förbättrar hjärt-och cirkulationssystem (skonsamma övningar) katalog

&bull. Styrketräning för att minska sarcopeni, bygga muskler, och möjligen förebygga benskörhet. Styrketräning bör göras tre gånger per vecka. Ensamma och i kombination med näringstillskott, ökar styrketräningshållfasthet och funktionsförmåga (12) Review

&tjur; Balans att förhindra fallolyckor. Detta kan inkludera tai chi, eller något så enkelt som att stå på ett ben med slutna ögon, men äldre vuxna kan behöva hålla på något medan du gör detta Omdömen

&bull. Flexibilitet att återhämta sig från eller förebygga skador (dvs. yoga eller stretchövningar). Detta kan också bidra till att förebygga fallolyckor (13). Omdömen

kost och motion tillsammans har en synergistisk effekt som bidrar till att bekämpa undernäring, öka styrka och främja välbefinnande. Vårdpersonal kan hjälpa äldre vuxna att förebygga och /eller behandla sarcopeni genom att uppmuntra en riktig kost och fysisk aktivitet, med hjälp av ålders- och förmåga anpassade övningar

Referenser:. Omdömen

1. Janssen I, Shepard D, Katzmarzyk P, Roubenoff R. sjukvårdskostnaderna för sarkopeni i USA. Journal of American Geriatric Society 52: 80-85, 2004. Omdömen

2. Alliance for Aging Research. Aging in Motion: Fakta om sarcopeni. http: //www.aginginmotion.org/wp-content/uploads/2011/04/sarcopenia_fact _.... Tagit fram 19 mars 2012. Omdömen

3. Morley JE, DiMaria RA, Amella E. Frailty och äldre vuxna: Funktioner, sårbarheter, och utfodring. Clinical Nutrition Week. 30 januari 2005. Omdömen

4. Morley JE. Viktminskning hos äldre personer: Nya behandlingsmetoder. Curr Pharm Des 2007. 13: 3637-3647 Omdömen

5.. Visvanathan R, Chapman IM. Undernutriton och anorexi hos äldre personer. Gastroenterol Glin North Am 2009; 38:. 393-409 Omdömen

6. Donini LM, Savina C Rosano A, et al. MNA prediktiva värdet i uppföljningen av äldre patienter. J Nutr Health Aging 2003, 7:. 282-293 Omdömen

7. Kerstetter JE, O'Brien KO, Isogna KL, låg proteinintag: Påverkan på kalcium och homeostas Inhumans. J Nutr 2003; 133: 8555 till 8615 Omdömen

8.. Paddon-Jones D, Sheffield-Moore M, Zhang XJ, Volpi E, Wolf SE, Aarsland A, Ferrando AA, och Wolfe RR. Aminosyra intag förbättrar muskel proteinsyntesen i unga och äldre. Am J Physiol Endocrinol Metab 286: E321-E328, 2004. Omdömen

9. Morley JE, Argiles JM, Evans WJ, et. al. Näringsrekommendationerna för hantering av sarcopeni. J. Am Med Dir Assoc. 2010; 11:. 391-396

10. Paddon-Jones D, Sheffield-Moore M, Katsanos CS, Zhang XJ och Wolfe RR. Differential stimulering av muskelproteinsyntes hos äldre människor efter isocaloric intag av aminosyror eller vassleprotein. Exp Gerontol November 22, 2005b. Omdömen

11. Dorner B, kost Manual: En omfattande resurs och Guide. Becky Dorner & Associates, Inc., Akron, OH, 2011.

12. Mead Johnson Delegationen för Geriatric hälsa och näringslära, rekuperations- Powers of Nutrition: Motstånd, Återhämtning, rehabilitering Monograph. Mead Johnson Nutritionals, Mead Johnson & Företag, 2003. Omdömen

13. NIH Senior Hälsa: Falls och äldre vuxna. http://nihseniorhealth.gov/falls/aboutfalls/03.html. Tagit fram 14 juni 2010. Omdömen.