Långsiktiga komplikationer av Radial Keratotomy

Radial keratotomi (RK) har hänvisat till några som “ Grand Father &"; av refraktiv kirurgi. Det åtgärd innebär att radiella incisioner i hornhinnan vissa gånger så djup som 80% av den totala hornhinnans tjocklek i ett försök att platta till vävnaden. Astigmatism behandlades med specifika snitt placerade på strategiska delar av hornhinnan. De astigmatiska snitt gjordes först, eftersom de skapat mer närsynthet och när de botade, var de radiella som utförs. Den optiska zonen runt pupillen varierade beroende på graden av närsynthet som behövde rättas till. Omdömen

Efter att ha sett tusentals patienter som genomgick detta förfarande, kan jag säga med tillförsikt att de flesta klagade över bländning och de allra flesta regression och krävde glasögon inte långt efter operationen. Denna period varierade från flera månader till flera år. &Ldquo; far till RK &"; var Dr Fyedorov som gjorde sin forskning, och förfinat sin teknik på tusentals “ mycket villiga &"; medborgare i Sovjetunionen. Under den tiden i 70 &'; s och 80 &'; s hans rapporterade resultat var enastående. Hittills är det mycket svårt att hitta några negativa resultat eller klagomål från sitt arbete. Uppenbarsovjetunionen kan ha haft ett finger med i sin kliniska data rapporterades för offentlig konsumtion. Omdömen

RK fördes till USA av 5 amerikanska ögonkirurger, två av de mest kända är Dr Norman Stahl och Dr Jerry Zelman. De båda reste till Moskva för att studera med Dr Fyedorov, och jag hade nöjet att vara på kontoret med Dr Stahl när Dr Fyedorov besökte honom i hans Garden City, Long Island kontor. Dr Stahl var en enastående läkare och kirurg, och personligen utförde tusentals RK förfaranden. På kort sikt, de flesta patienter var nöjda med resultaten. Men var är dessa patienter idag? Hur gör de ser och vad gör sina hornhinnor ser ut så många år efter att ha operation? Omdömen

Jag har haft nöjet att undersöka ett antal av dessa samma patienter år efter sitt förfarande. De flesta, om inte alla dessa människor som jag undersöker kräver en monokel recept. De flesta är förutseende, och har en betydande grad av astigmatism samt. Deras recept är i allmänhet ovanliga och har förvärvat okonventionell astigmatism. En annan mycket vanligt fynd är närvaron av en brun halvcirkulär ring i sämre halv av hornhinnan. Det innersta lagret av hornhinnan är ett enkelt skikt tjockt, och när RK utfördes det lagret sträcktes tunn som krävs för att täcka ett större område. Dess funktion är att pumpa vätska från hornhinnan, och hålla den på korrekt hydrering nivå. Men eftersom detta tunna skikt sträcktes ut dess funktion påverkades negativt. Som ett resultat, lämnade det de tyngsta materialen bakom; Järn. Därför är denna bruna insättning järn kvar i hornhinnan genom en försvagad endotelskiktet. Det förefaller inte ha någon visuell effekt, eller skapa någon fysiologisk fast besluten, men är en konstant. Vad framtiden har för dessa patienter är fortfarande ett frågetecken. Omdömen

Den stora frågan är varför alla dessa patienter är framsynta, och vad som kan göras åt det. Svaret på den första frågan är fortfarande ett mysterium. Det är möjligt att de var avsiktligt över korrigeras för att kompensera för regression eller mer sannolikt, var hornhinnorna så försvagats av RK att de blev flackare över tiden, och skev orsakar astigmatism. Tyvärr, både Drs Stahl och Zelman har gått bort och är inte tillgängliga för samråd i denna fråga. En försvagad hornhinna är fri att ändra med någon vägledning, eftersom både inre och yttre tryck kan omforma det. En konstant är att de alla behöver lite brytnings hjälp. I rättvisans namn till alla RK kirurger, dag och' inte var tillgängliga för dem teknologi. Det fanns inga topografer, inga Orbscans, och många andra mätinstrument som vi rutinmässigt använder i dag. Dessutom har operationsberäkningar på en vanlig brytning. FDA och alla kirurger inte kräver cycloplegic refraktioner som eliminerar alla spasmer i fokuseringssystem avvikelser från påverkar de presurgical beräkningar. Omdömen

Många av dessa patienter har PRK som ett sätt att korrigera sin vision och förbättra deras förvrängda syn. Minst idag och' s teknik har korrigerat felen i det förflutna. Man måste fråga sig om 20 år från nu kommer vi att ha frågor om LASIK eller PRK Omdömen  ..