Försäkringsskydd för att äta Disorders

En klar och koncis förståelse för dina försäkringsförmåner och vad som kommer eller vunnit &'en; t täckas för en ätstörning [eller en relaterad diagnos] kan vara både förvirrande och överväldigande. Som ett exempel kan ditt försäkringsbolag lista mental hälsa som en täckt förmån [ätstörningar faller inom denna kategori], men kräver att du vara “ pre-certifierat &"; för en särskild behandling [vårdnivå]. På så sätt, försäkringsbolaget normalt kommer att använda en rad kriterier för att avgöra om graden av ätstörning uppfyller deras kriterier för “ medicinsk nödvändighet &" ;. Som sådan, det &'; s. Möjligt att du kan ha nytta men nekas tillträde till programmet eller vårdnivå du letar efter Omdömen

Vanligtvis när någon anser kommer till ett bostadsområde, dag behandling, eller intensiv öppenvård program som vårt, de deltar i en klinisk bedömning för att bestämma deras behandlingsbehov. Även om de flesta förmåner inkluderar mentala hälsofördelar samt lock ett bostadsområde program, några inte. Men förutsatt att du har fördelar som inkluderar vårdkedjan [bostäder, delvis sjukhus, och intensiva öppenvården alternativ] kommer leverantören eller programmet att bättre kunna bedöma vad som kommer eller inte kommer att godkännas baserat på resultaten av din klinisk intervju [bedömning]. Ofta bedömningen kan genomföras via ett strukturerat telefonintervju Omdömen

Som om ovan isn &';. T komplicerat och förvirrande nog, finns det också frågan om vad just din försäkring kräver som en “ avdragsgill &"; och vad din “ co-pay &"; skulle vara för vissa tjänster. Vanligtvis kommer dessa att vara en funktion om du begär tjänster från en “ nätverk &"; eller “ av nätverk &"; leverantören. Av nätoperatörer [faciliteter och leverantörer] brukar innebära en något större “ ur fickan &"; kostnader på din sida. Som sagt, den goda nyheten är att när du når [spendera] en viss mängd av dina egna pengar, kommer din försäkring täcker vanligen 100% av de resterande kostnaderna under förutsättning att du är “ certifierade &"; för behandling dig och' re begär.

Som exempel, någon kommer till ett program eller leverantör kontrakterade med XYZ försäkring, kan ha en $ 250 avdragsgill och ingen co-betala för bostäder behandling för en ätstörning. I detta fall, är begränsad till $ 250 &ndash maximalt ur fickan bekostnad eller ekonomiskt ansvar; förutsatt att försäkringsbolaget och' s medicinska kriterier för att vårdnivå är uppfyllt. På samma sätt kan någon som har en annan plan har ingen självrisk och ingen co-lön, och därmed har ingen ur fickan bekostnad. Slutligen, någon som använder en av nätverks nytta kommer sannolikt ändå omfattas efter deras självrisk är uppfyllt och, i vissa fall, har en liten daglig co-lön under sin vistelse. Omdömen

Med tanke på alla ovanstående variabler och möjligheter, handlar det om att hitta någon som kan verifiera dina fördelar och kunna ge dig en klar uppfattning om vad som väntar. På så sätt är det viktigt att inse några av svaren på dina frågor kan bara uppskattas och förutspådde på tidigare erfarenheter med ditt försäkringsbolag. Detta beror på ditt försäkringsbolag inte kommer vanligtvis förbinder i förväg till en viss vistelsetid vid en given inställning eller vårdnivå. Som sådan kommer du vill veta vad beredskapsplan finns bör ditt försäkringsbolag [eller managed care företag] bestämmer du inte längre behöver behandling på den nivån av vård eller program. I själva verket vill du diskutera din “ värsta scenariot &"; innan du åta sig ett behandlingsprogram samt vad det mest troliga scenariot kommer att bli. Tyvärr finns det oftast en viss osäkerhet när det handlar om försäkringsskydd och behandling. Du uppgift är att minimera denna osäkerhet så att du kan fokusera på uppgiften att återhämtningen. Här är där erfarenhet och integritet granska din försäkring är så viktigt. Omdömen

Denna process inleds med ett samtal till leverantören eller anläggningen antagning direktör. Att känna rätt frågor att ställa är viktigt. Här är några frågor att ställa och hellip; Omdömen

- Är du i-nätverk med mitt försäkringsbolag Omdömen - Om inte, vad är min utanför nätets fördelar Omdömen - Vad är mitt dagliga samarbete? betala, om någon, på ditt program Omdömen -? Vad är min högsta ur fickan bekostnad på din Omdömen anläggning för vårdnivå jag behöver
[bostäder, delvis, eller intensiv öppenvård] Omdömen? - Vad kan jag förvänta mig som en ur fickan kostnad för en Omdömen 30 dagars vistelse eller längre Omdömen - Vad är den genomsnittliga längden på vistelsen på ditt program Omdömen - Får jag en faktura för behandling efter att jag lämnar ? Omdömen - Kommer jag vet inför min att få delta en Omdömen rimlig uppskattning av min ekonomiska ansvaret Omdömen - Ska du låta mig veta i förväg om det finns någon Omdömen förändring i vad min finansiell skuld kommer att ske före
Jag förbinder sig att någon rekommendation att vistas längre?

För mer information eller eventuella frågor du har angående försäkringar, förmåner och kostnader i samband med att få hjälp med din ätstörning, du och' re uppmanas att maila mig på [email protected] eller ring din försäkringsgivare.

Marty Lerner, Ph.D. Omdömen VD, Milstolpar i Recovery Review.