Opioidberoende och Withdrawal

En person sägs ha fysiskt opioidberoende om de har hög "tolerans" av opioider, vilket innebär att de behöver mer av opioiden för att få önskad effekt. Opioidabstinenssymtom uppstår när ämnet är stoppad. De flesta patienter som söker behandling för opiatberoende har också en viss grad av fysiskt beroende. Men är fysiskt opioidberoende ensamt inte tillräckligt för att göra en diagnos av missbruk. En person kan vara fysiskt beroende - som en cancerpatient kan när föreskrivna opioider för svår smärta - och inte vara beroende. Begreppet "beroende" avser vissa beteenden.

Vilka är symptomen på opioidabstinens?

opioidabstinens kan förekomma i både beroende patienten och patienten som har opioidberoende, men inte upplever total opiatberoende. När en opioid stoppas eller dosen plötsligt reduceras, båda typerna av patienterna upplever abstinensbesvär - svettningar, frossa, muskel- och ledvärk, illamående, kräkningar, diarré, rastlöshet och sömnlöshet. "Goosebumps", som är vanligt förekommande under opioidabstinens, ge upphov till termen "cold turkey". Rädsla för dessa obehagliga och smärtsamma Opioidabstinenssymtom gör det svårt för missbrukaren att sluta använda och börja återställningsprocessen. Omdömen

Vilka är benägna att utveckla opioidberoende?

Även om specifika orsakerna varierar från person till person, forskare tror att vår ärftlighet (vårt DNA) är den viktigaste faktorn i en individs känslighet för utvecklingen av beroendesjukdomen. Vi vet också att psykologiska faktorer (känner dig stressad, orolig eller nedstämd) och vår sociala miljö spelar också en viktig roll i utvecklingen av opiatberoende. De obehagliga effekter av opioidabstinens bly många användare att fortsätta missbruka recept eller olagliga opioider, vilket leder till ett långvarigt beroende.

opioidmissbruk har ökat dramatiskt i USA under de senaste tio åren. Nationella institutet för drogmissbruk (NIDA) rapporterar att mer än 5,2 miljoner amerikaner missbrukat ett recept smärtstillande medel under 2008 för icke-medicinska skäl. Cirka en miljon människor i USA är beroende av heroin i dag. Cirka 1 av 8 personer (13% av befolkningen) som är utsatta för en stämning förändrande ämne som kan orsaka en intensiv euforisk effekt (som alkohol, opioider och andra droger av missbruk) är benägna att utveckla beteenden av missbruk med upprepad användning.

Vad händer med hjärnan i missbruk?

Opioidberoende är en sjukdom i hjärnan. Upprepad användning av en opioid som leder till opioidberoende orsakar långsiktiga förändringar i både struktur (arkitekturen i hjärnan) och hur hjärnan fungerar (biokemi hjärnan). Omdömen

Den viktigaste strukturella eller arkitektonisk förändring sker i kretsen av hjärnan - speciellt i ledningar av belöningsvägen. Våra hjärnor är kopplade till se till att vi kommer att upprepa livsuppehållande verksamhet - såsom dricksvatten och äta mat - genom att associera dessa verksamheter med nöje eller belöning. När denna belöning Kretsen har kopplats in, att hjärnan poster som upplever gör oss sannolikt göra det igen. Minnen som har en intensiv känslomässig komponent (som nöje) kan vara permanent "hard-wired". Omdömen

I den person med opioidberoende som är benägen att opioid addiction, den överdrivna stimulering av belöningsvägen av en opioid " tricks "hjärnan att tro att en opioid är nödvändigt för överlevnad som mat och vatten. Effekten av en sådan kraftfull belöning motiverar människor att upprepa detta beteende och om igen, även när det är klart skadligt att göra det. Detta är anledningen till drogmissbruk är något som personen benägen att opioidmissbruk kan lära sig att göra mycket, mycket bra.

Kemiska förändringar sker även i hjärnan som den försöker att anpassa sig till den överdriven stimulering av belöningsvägen. Under opioidberoende och opiatberoende, försöker hjärnan att "skruva ner volymen" och kompensera för de onda toppar och dalar som uppstår under upprepad användning opioid och opioidabstinens genom att minska antalet opioida receptorer i hjärnan. Detta är vad som leder till tolerans hos personer med opioidmissbruk - mer och mer av opioiden behövs för att uppnå samma effekt. Resultatet är att så småningom missbrukaren kan känna livlös, deprimerad, och kanske inte kan njuta av aktiviteter som vanligtvis föra dem glädje. Vid tiden de flesta opioidberoende söka behandling de inte längre får en euforisk effekt från att ta en opioid -. De tar opioider bara för att fungera normalt Omdömen

För att komplicera saken ytterligare, upprepad användning av en opioid har en djupgående inverkan på den intellektuella delen av den mänskliga hjärnan som är inblandad i bedömning och beslutsfattande. Eftersom denna del av hjärnan fortfarande utvecklas i tonåren, är opioidberoende leder till missbruk som börjar under tonåren ofta allvarligare och mer resistenta mot behandling. Tyvärr, nedskrivningen i tänkande delen av hjärnan - den del som fungerar som "bromspedalen" för missbruk - är så allvarlig att missbrukaren blankt kan förneka att de har ett narkotikaproblem, försök att rättfärdiga deras användning till familj och vänner , eller minimera följderna av sitt beteende. En person med opioidmissbruk (och mindre ofta, opioidberoende) kan finna sig att säga eller göra saker som de aldrig skulle ha trott sig kunna - inklusive ljuga för familjemedlemmar, stjäla från nära och kära, eller ens att begå kriminella handlingar - allt i jakten på drog deras hjärnor säger till dem att de måste ha. Omdömen

Som ett resultat av opioidberoende eller opiatberoende, dessa förändringar i struktur och funktion i hjärnan resulterar i kraftfulla och långvariga cravings för opioider. Cravings kan pågå i månader och till och med år efter det att en missbrukare har slutat använda opioider, och har gått igenom den initiala opioidabstinens period. Ihållande cravings förklara varför återfallsfrekvensen är så hög med denna sjukdom. Behovet av att uppfylla cravings kan vara så intensiv att även människor som försöker så hårt de kan för att förbli abstinent finna det svårt eller omöjligt att göra på egen hand.

Är opiatberoende Verkligen en sjukdom

Ja, opioidberoende kan leda till opioid addiction, som är en kronisk och progressiv sjukdom om untreated - precis som hjärtsjukdomar , astma och diabetes. Dessa sjukdomar har en hel del gemensamt med missbruk - de ses oftare hos patienter med en familjehistoria av sjukdomen, de orsakar förändringar i strukturen och funktionen av ett större organsystem, förbättra de med beteendeterapi, kan de behandlas med medicinering, och de alla kräver daglig förvaltning. Och precis som de här andra sjukdomar, är beroende kroniskt - en förutsättning för liv, eftersom det finns inget känt botemedel. Lyckligtvis kan beroende hanteras, och en person som lider med opioid missbruk kan återfå en hälsosam, produktivt liv genom att söka hjälp med förvaltas opioidabstinens i en missbruksbehandling program.

Myten är att opioidmissbruk eller opioidberoende är ett resultat av dålig viljestyrka, brist på självkontroll, eller låg moral. I själva verket, om det var så enkla de flesta människor som är beroende skulle kunna sluta använda på egen hand. Förändringarna i struktur och funktion i hjärnan är så kraftfull att stoppa och resterande abstinent kräver vanligen professionell hjälp. Omdömen

Hur allvarligt är opioidberoende?

Opioidberoende är en beteendestörning som är potentiellt dödlig. Plötslig opioidabstinens är en obehaglig upplevelse, och många individer fortsätter att använda opioider för att undvika de negativa fysiska effekter. Individer som använder heroin är intravenöst ca 7 till 10 gånger större risk att dö på en viss dag än någon i samma ålder som inte är användare. Oavsiktliga överdoser är på uppgång eftersom styrkan av gatan droger som heroin är oförutsägbara från en dos till nästa, och styrkan fortsätter att klättra (7% renhet 1980 till 75% i dag). Sammantaget patienter med opioidberoende dö på en mycket högre takt än icke-användare från ett antal medicinska komplikationer. Förekomsten av hepatit C är på uppgång på grund av utbyte av nålar – även de som är förment "återvinns" och "ren". Omkring 2% av dem som är opioid-beroende dör varje år eftersom de inte söker behandling eller hjälp för opioidabstinens. Budskapet här är att det finns en bra förklaring till varför vi inte ser en hel del gamla opioidberoende gå runt Omdömen  ..