Artrit Artros och gikt: Top Three

Artrit Artros och gikt: Top Tre Review Det finns många olika former av artrit. Artrit betyder inflammation i en gemensam. Det kan bero på trauma med skador på brosk och blödning i leden. Det kan vara på grund av infektion, med disse bakterier eller en punktering lindas in i fogen. Det kan vara sekundära till tillstånd som diabetes eller hormonell obalans eller psoriasis. Syftet med denna diskussion är att diskutera de tre vanligaste formerna av artrit: artros, reumatoid artrit och giktartrit.

Artros är mer av en försämrande tillstånd av det gemensamma och ben, men absolut inte har inflammation. Det är uppenbart oftast med en krympning och försämring av brosket i leden. Brosk och ledvätska smörjer normalt leden och ger en kudde för vikten placeras på den. Med den försämras, det subkondrala benet under brosket börjar försämras och bildar en onormal yta och anatomi blir artikulation av leden med smärtsam ben mot ben rörelse. Artros är den främsta orsaken till kroniska funktionshinder i detta land med över 27 miljoner människor som drabbats. Det är den främsta orsaken för höft- och knäledsplastik och kostar hälso- ekonomin miljarder dollar per år. Över 25% av primärvårdsbesök är för artros. Den står för hälften av alla icke-steroida antiinflammatoriska (NSAI) recept.

Den typiska patienten med artros kommer in med knäsmärta, men processen kan och påverkar händer, höfterna, ryggraden och nästan alla andra gemensamma. Smärtan gradvis blir värre som dagen bär på, till skillnad från reumatoid artrit när smärtan är oftast maximal när uppstår på morgonen. Det är förenat med minskad rörlighet, ökad smärta kalla och fuktiga dagar eller viktbärande, missbildning av det gemensamma, och ibland en låsning av leden. Om det gemensamma är röntgad, det visar minskning i brosk utrymme, subchondral skelettförändringar, och ofta kalcium sporrar där kroppen har försökt att reparera tillstånd.

Behandling av artros är oftast multimodal. Patienter göra bättre med utbildning om deras tillstånd. En första raden av läkemedel är ofta paracetamol i doser om cirka fyra gram per dag om levern spelar &'en; t-objekt. Senare NSAI &'; s som de "profenet" läkemedel kan prövas om det inte finns någon historia av gastrointestinal sjukdom. Om det finns en kontraindikation, flera av dessa läkemedel kommer i en topisk kräm eller gel, som kan direkt appliceras på fogen. Skenor av det gemensamma kan hjälpa, som kan lasta vikten av det gemensamma med en krycka eller sockerrör. Glukosamin och kondroitinsulfat var en gång bjudet för deras räkning på leden, men detta har till stor del motbevisats. En viss effekt kan realiseras med sjukgymnastik, och i mindre utsträckning, med akupunktur. Ibland lederna kan injiceras med kortikosteroider, eller knät med hyaluronsyra för att öka dess vätskeviskositet.

En andra typ av artrit är reumatoid artrit. Det berör cirka två miljoner människor, med 75% är kvinnor. Den orsakas av immunsystemet, speciellt cytokiner, faktiskt angriper sina egna gemensamma membran, brosk, ligament och ben. Det verkar ha en förkärlek för lederna i händer, handleder, fötter och vrister. Det gör ont värre på morgonen och lika på uppstår. Det kommer i huvudsak förstör lederna över tiden, och det är därför tidig behandling är nödvändig. Det är tekniskt kallas en autoimmun sjukdom. Behandling är riktad mot att stänga av en del av immunsystemet, i synnerhet det som angriper lederna. Behandlingen kan vara med läkemedel som i allmänhet stänga av immunsystemet, såsom metotrexat, eller med läkemedel som specifikt inhiberar cytokiner. Andra behandlingar för symtom, som NSAI &'; s och gemensam injektion med kortikosteroider, är ungefär samma som med artros.

En tredje typ av artrit är gikt. Den orsakas av kristaller av urinsyra utfall i lederna och mjuka vävnader (tophi), där det inrättas en inflammatorisk process. Gikt därför orsakas av för mycket urinsyra i blodet. Urinsyra är en nedbrytningsprodukt av protein. Gikt orsakas av kroppen antingen gör för mycket urinsyra, eller via njurarna inte filtrera ut tillräckligt. Det finns vissa saker som tenderar att öka urinsyra: öl, rött kött och fisk och skaldjur. Vissa läkemedel såsom acetylsalicylsyra och alkohol skära ned på njuren utsöndringen av urinsyra. Även om gikt kan förekomma i något gemensamt med olidlig smärta och ömhet, har en verklig förkärlek för rätt stortån.

Behandling av gikt innebär att sänka nivån av urinsyra blod. Den vanligaste läkemedlet för detta är allopurinol, som interfererar med ett enzym process i produktionen av urinsyra. En ny drog, febuxostat, fungerar på samma sätt, men doesn &'en; t har samma nackdelar och biverkningar som allopurinol. It &'; s intressant att gikt attacker kan förekomma under behandling med dessa läkemedel eftersom kroppens förråd av urinsyra mobiliseras. Dessa akuta skov kan behandlas med NSAI &'; s, colchicines, eller gemensamma injektioner med kortikosteroider. Eftersom förhöjd urinsyra är en oberoende riskfaktor för hjärtsjukdom, är det extra viktigt att urinsyranivåerna vanligtvis över 6,8 behandlas.

Dessa är de viktigaste tre typer av artrit. En enorm mängd forskning pågår för att upptäcka nya behandlingar för var och en av dessa. Som var och en kan ha delar av immun inflammatoriska processen, inkluderar flera nya behandlingar modulering av immunsystemet. Detta gäller särskilt för artros som dess inflammatoriska egenskaper inte har särskilt riktat. Nya läkemedel är på horisonten för alla dessa tillstånd.

John Drew Laurusonis Omdömen

Doctors Medical Center Omdömen

www.doctorsmedicalctr.com
.