LASIK och torra ögon Revisited

De många fördelarna med LASIK är uppenbara, vision utan glasögon, men flera biverkningar måste alltid övervägas innan operation. En av de mest betydande och besvärande är torra ögon. De flesta individer som genomgår förfarandet kommer att uppleva åtminstone några torrhet, men andra kommer att påverkas i hög grad.

Det har skett en hel del forskning och kliniska försök utfördes i ett försök att fastställa den exakta orsaken till inlägget operativ torra ögon, men den specifika etiologin har ännu inte fastställts. En sådan teori är den neurala återkopplingsslingan Teori. Denna teori antyder att störningar i hornhinnan nervfibrer; som en följd av att klaffen och stomiskiktet ablation minskar kornealsensibilitet. Följaktligen finns det en minskad blinkningshastighet leder till en ökning av tårfilm avdunstning; alltså ögonen blir torrare. Kliniska försök har visat att denna anomali korrigerar sig självt i de flesta, men inte alla individer.

Den andra teorin är Goblet cellskada. Gobletceller tillverka mucinskiktet i tårar förhindrar tårfilmens avdunstning. Microkeratome press på hornhinnan under fliken skapande kan skada bindhinna gobletceller vilket resulterar i en instabil riva mucin skikt. En instabil riva mucin skikt kommer att orsaka tårarna avdunsta snabbt och lämnar exponerade hornhinnan torr. Omdömen

Nästa teori är förändringen i hornhinnans krökning. Ändra hornhinnans krökning krävs för att ändra en &'; s recept, men också påverkar hur tårfilmen ligger över hornhinnan. Denna förändring medför ett järn färgas epitel, vilket resulterar i ett mycket torrt öga.

I samtliga fall, osmolaritet förändringar på grund av de minskade blinkningshastighet resulterar i skador på hornhinnan kallas keratopati. Dessa är de mest accepterade teorier om varför ögonen blir torra efter LASIK. Det bör noteras att torrhet är mycket lägre för PRK eftersom det inte finns någon flik skapande och många av dessa faktorer inte finns med detta förfarande. Omdömen

Omfattande torra ögon testning bör utföras före LASIK att avgöra om det finns en underliggande torra ögon. Vissa rutinundersökningar som måste göras är tårfilmen utvärdering, Schirmer test Lissamine grön färgning, riva menisker höjd mätning, fenol röd tråd tester och Fluorescein färgning. Även om alla dessa inte behöver göras, måste någon utföras eftersom kirurgen måste veta inte bara om det är en torr ögonsjukdom, men hur illa det är. Omdömen

I de fall där det finns en befintlig torra ögon, preoperativ behandling kan göras. Användningen av konstgjorda tårar, och i allvarligare fall kan Cyklosporin allmänt känd som Restasis förskrivas före operation. Dessutom kan steroider också användas för att hjälpa åter medla tillståndet. Omdömen

Under förfarandet kirurgen kan också minska torra ögon påverka genom att skapa luckan med en nasal gångjärn i stället för en överlägsen. Detta verkar orsaka mindre torrhet eftersom endast en sida av nerven kapas, medan med den överlägsna gångjärn båda sidor skärs; detta påverkar kornealsensibilitet. Vissa studier har inte stött denna teori medan andra inte gör. Metoden för klaffen skapelse är en mycket större faktor. Mikrokeratomen skapar definitivt mer skada på hornhinnan nerver och således tork ögon. Ju bättre alternativ är flik skapelse med femtosecond laser brukar kallas Intralase. Vävnads störningar Hornhinnan är mycket mindre och hornhinnan sensation tillbaka mycket snabbare. Omdömen

Postoperativ torrhet kan behandlas oftast med konstgjorda tårar. Det bästa som är Celluvisc. Restasis är också ofta anställda, men måste användas under minst 3-6 månader för att vara känslo. Sätta en kollagenplugg i området av locket där tårar drain även används i extrema fall behålla riva volym i ögonen. Omdömen

I summering, bör extrema patienter med torra ögon noga överväga och diskutera med sin kirurg om LASIK är lämpligt, och alla refraktiv kirurgi patienter måste vara beredd att lida av torra ögon postoperativt för åtminstone flera månader och kanske ännu längre Omdömen  ..