Simmare Axel: Förebyggande och Rehabilitation

Konkurrenskraftiga simmare tränar i genomsnitt tio till tjugo tusen varv per dag. Vid åtta till tio arm cykler per tjugofem yards, leder detta till nästan en miljon axel rotationer per vecka. It &'; s inte konstigt studier har visat livslängden förekomsten av axelskada i konkurrenskraftiga simmare är över 70%.

Den vanligaste axelskada som uppkommit i simmare är &"; simmare och' s. skuldra &"; Detta syndrom är en kombination av något av följande: rotatorkuffen eller bicipital tendinit, subacromial bursit, skuldra impingement och axelled instabilitet. Det är inte bara en förutsättning för överanvändning; upprepad användning måste kombineras med någon annan försvårande faktor, såsom supraspinatus eller biceps avaskulär tendinos, impingement syndrom, labral skada eller instabilitet på grund av ligament slapphet eller muskelfunktion.

Muscle obalanser och Scapular Dysfunction
Det vanligaste problemet som leder till simmare och' s axel är en svag serratus anterior. Detta ökar rombisk aktivitet, vilket leder till främre impingement av biceps och supraspinatus senor. Den serratus anterior fäster också skulderbladet, som är länken i den kinetiska kedjan från benen och bålen till axeln. I själva verket är skulderblad dysfunktion närvarande i 68% av alla rotatorkuffen problem. För varje två grader de axelled flyttar bör skulderblad flytta en grad.

Impingement
Impingement uppstår när mjukdelar i subacromial utrymme (supraspinatus senan, senan i långa huvudet av biceps och subacromial bursa) komprimeras mellan chefen för humerus, den coracoacromial bågen och den främre acromion. Inflammation i dessa vävnader förvärrar impingement. Impingement är vanligt i simmare, volleyboll spelare, baseball kannor och tennisspelare, på grund av ökade luftrörelser. Dålig flexibilitet i axlar kan leda till ökade anslags symtom. Det är också orsakas av långvarig postural påfrestningar, som att sitta vid en dator för arbete.

Axel slapphet
rotator cuff håller humerushuvudet, förebygga anterior och överlägsen rörelse. Vanliga orsaker till instabilitet är axelhypermobilitet, ökad intern rotation och adduktion styrkor, överanvändning, överanvändning av handpaddlar när du simmar, teknik brister, och minskad kärna styrka. Instabilitet leder till subluxation, och, i kombination med upprepning, leder till inflammation och smärta, vilket leder till ärrbildning, vilket leder till mer inflammation, smärta, och dysfunktion

förebyggande och reparation av:. Teknik Ändrar
simning teknik måste införliva kroppsrotation med kärna styrka, tidig fångst, tidigt utträde och rak arm drar. Thumb-i första hand posten betonar biceps fastsättning på labrum, vilket leder till Impingement. Hand post som korsar mittlinjen leder till främre impingement. Asymmetric krängning och ensidiga andning båda orsakar en crossover, vilket ökar risken för impingement. Korrekt, symmetrisk krängning minskar mest träff risker. Övriga medverkande teknik är felaktig huvudposition, termins axlar och skulderblad instabilitet (se stärka avsnitt). Stretching, ordentlig uppvärmning och förebyggande förstärkning måste också införlivas i praxis.

Förebyggande och rehabilitering: Förstärkning Omdömen stärka, både för att förebygga och rehabilitering skador, måste fokusera på stretching de starka muskelgrupper och stärka de svaga. Axelskada förhindras först av kärn stabilisering och sedan genom skulderblad stabilisering. Förstärkning bör inriktas på uthållighet av serratus anterior, lägre trapezius och subscapularis, samt ta hänsyn till styrkan förhållandet mellan interna och externa rotatorer. Stretching bör fokusera på pectoralis större och mindre, den bakre axeln kapseln och latissimus dorsi. Kärn förstärkning bör fokusera på de lägre mage och ökad bäcken kontroll.

Övningar för att ingå i en simmare och' s rutin inkluderar: skulderblad höjd med tummen upp och armar trettio grader framåt; push-up plus; rodd med skulderblad indragning och palmer vridas upp; omvänd armhävningar; ensidig skuldra rycker; horisontell bortförande; och skuldra bortförandet. Sportspecifika övningar inkluderar boll kast med en studsmatta, stansning, och PNF 2 manövrar. Idrottare kan också använda en ergometer för att arbeta dessa muskler. Dessa övningar bör göras med låga vikter, 1-3 set med 25-30 repetitioner, eller trötthet. När dessa övningar kan ske utan smärta, gradvis öka vikten i steg ett pund. Denna rutin bör göras antingen efter bad eller som en isolerad träningspass, för att minska skaderisken. Kärnstyrkeövningar kan göras när som helst.

För interna och externa axel rotatorer, har enstaka övningar visat att betona bättre muskel rekrytering. Om den externa: inåtrotation styrkeförhållande är 70-80%, fokus på intern rotation förstärkning. Om det är mindre än 70%, fokusera på de externa rotatorer. När förhållandet är 60-65%, byt ut isolerade rörelse med dynamiska övningar, såsom pull-ups, latissimus dorsi pull nedgångar, overhead pressar, omvänd pull-ups och armhävningar. Alla dessa övningar kommer att öka Glenohumeral stabilitet. De bör göras med 3-7 uppsättningar av 8-15 repetitioner med 2-4 minuters vila mellan seten.

Slutsats Omdömen metoder för förebyggande och aktiv rehabilitering av simmare &'; s skuldra är i grunden samma: Rätt felaktig teknik; sträcka snäva muskulaturen i bröstet och främre axeln; stärka kärnan muskulaturen och skulderblad stabilisatorerna; och minska hållfasthets obalanser i skulder rotatorer. Tränare och rehabiliterings leverantörer måste arbeta tillsammans med dessa idrottare för att förhindra framtida skador och åtgärda problem som redan kan vara närvarande

Referenser:.
Beneka, Anastasia, Ph.D., Nickos Aggleoussis, Ph .D., Konstatinos Gramnakopoulos, Ph.D., och Georgios Godolias, MD. “. identifiera och behandla Rotator Cuff Obalanser &"; Styrka och villkora Journal, Apr 2006:. 92-95 Omdömen

Brumitt, Jason, MSPT, SCS, ATC, CSCS * D, och Erik Meira, PT, CSCS. “ Scapula Stabilisering Rehab Motion recept &". Styrka och villkora Journal, juni 2006:. 62-65 Omdömen

Johnson, James N., MD, Jason Gauvin, PT, ATC, och Michael Fredercison, MD. “ Starkare axlar för Simmare &". Den läkare och idrottsmedicin, Jan 2003. Online på www.physsportsmed.com. Omdömen

Johnson, James N., MD, Jason Gauvin, PT, ATC, och Michael Fredericson, MD. “ Simning Biomekanik och skadeförebyggande &". Den läkare och idrottsmedicin. Online på www.physsportsmed.com. Omdömen

King, Mark, DC. “ Impingement syndrom &". Dynamic kiropraktik, oktober 2005: 28. Omdömen

Koehler, Scott M., MD, och David C. Thorson, MD. “ Simmare &'; s Shoulder. Inriktning Behandling &"; Den läkare och idrottsmedicin, november 1996. Online på www.physsportsmed.com. Omdömen

Kurtz, James T., DC, DACRB, CCSP, CSCS. “ A Chiropractic Fallrapport i behandling och rehabilitering av Simmare &'; s Shoulder &". Journal of American Chiropractic Association, oktober 2004:.. 32-38 Omdömen