Vasektomi: En ny Approach

Det är en bra bit över trettio år sedan nu sedan jag gjorde min första vasektomi förfarande. Jag arbetade som allmänläkare på landsbygden Ontario vid den tidpunkten. Min handledare var en kollega GP och patienten var under narkos, vilket var lika bra! Vasektomi är tekniskt en mycket svår procedur att lära sig att göra. Det är först efter ett hundratal förfaranden eller mer än en börjar att känna sig trygga. Omdömen

1974 återvände jag till Irland har tillbringat nästan sex år i Kanada. Vid det laget hade jag fått tillräcklig skicklighet som vasectomist att kunna erbjuda mina tjänster till sedan fledging Irish Family Planning Association. Och de var bara alltför glada att ta mig eftersom det vid den tiden fanns det inte en enda läkare i Irland som någonsin hade utfört lika mycket en enda vasektomi! Omedvetet jag hade landat på mina fötter. Det var din klassiska win win situation.

Med tiden, jag skildes med familjeplanering Association men inte före servering som deras ordförande i tre år. Jag fortsatte att göra vasectomies naturligtvis som jag gör i dag. Till dags dato har jag några trettio tusen vasectomies till mitt namn. Inte för att det gör det möjligt för varje självbelåtenhet sinne du. Nej, varje operation fortfarande måste hanteras som en ny individuell utmaning som kräver absolut koncentration och uppmärksamhet. Det kommer att vara aldrig så. Omdömen

Under årens lopp vasektomi tekniker har gradvis förändrats naturligtvis inte bara för mig utan även för alla läkare som är involverade i förfarandet. År 1974 infördes en Dr Shunqiang Li den så kallade &'; Ingen skalpell &'; tillvägagångssätt med vasektomi i Kina. Tio år senare, denna metod för vasektomi hade spridit sig till USA och Kanada. Påståenden ibland att detta Ingen Skalpell förhållningssätt till vasektomi ger upphov till mindre komplikationer. Men i själva verket finns det inga välgrundade vetenskapliga studier för att underbygga sådana påståenden.

&'; Nej Skalpell &'; vasektomi är en helt legitim strategi för operationen och det är inte min avsikt här för att på något sätt försöka fördöma det. Men behöver det påpekas att när Dr Li utarbetat denna teknik i Kina gjorde han det som en utforma, lika mycket som något annat att göra vasektomi verkar mindre invasiv för att locka fler kunder. För Kina, som vi alla vet, har en massiv överbefolkning problem.

Komplikationer från vasektomi såsom hematom och infektion, har faktiskt lite att göra med teknik som används, men allt att göra med kirurgen och 'en; s skicklighet och inställningen där verksamheten äger rum; ett kontor inställningen är perfekt. Studier som försöker att bevisa överlägsenhet Nej Skalpell vasektomi är vanligtvis inte jämföra lika med lika med basgrupper och därför deras resultat måste ifrågasättas Omdömen

Detta är dock mycket viktigt. Du kanske har hört talas om och '; öppen- ended vasektomi &'en ;? Öppen vasektomi är där testikel änden av snittet vas lämnas öppen och inte bränt eller suture eller klippt eller böjd tillbaka på sig själv på något sätt. Lämnar testikel änden öppen möjliggöra spermierna att fortsätta att flöda och falla in i pungen och inte bygga upp i en “ sperma granulom &"; som kan ge upphov till livslång kronisk smärta efteråt.

Jag vill inte bli alltför teknisk hit, men en annan sak som är viktigt, om du funderar på en vasektomi, är en teknik som kallas &'; fascian interpositioning &' ;. Här buken änden av snittet vas krossas och undanstoppad i en separat anatomisk fack kallas fascia slida. Att göra detta kraftigt minskade incidensen av vas fel eller haveri senare. Omdömen

Under 2005 deltog jag i en konferens om vasektomi i Indien där ett papper presenterades på användningen av titan klipp för att uppnå fascian interpositioning. Så imponerad var jag av presentation som på min återkomst från Indien, jag utrustat mig med clips och applikator. Förra året publicerade jag en studie som jämförde min pre-Indien och efter Indien vasektomi resultat. Detta visade en signifikant minskning av samtliga komplikationer, inklusive vasektomi misslyckande, med den använda ansikts interpositioning använder titan klipp. Omdömen

Idag har jag använder inga suturer innanför eller utanför pungen. Jag har också gett upp med cautary och krossa buken änden av snittet vas i stället. Jag uppnå fascian interpositioning med hjälp av en liten titan klipp. Alla dessa förändringar har gjort mitt liv, och jag hoppas att livet av mina klienter, mycket lättare Omdömen  ..