Hybrid Vigor: Integrering av Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) till terapeutiska gemenskapen Del 3

Metod

Orientering:

En vecka innan du påbörjar varje kurs är en översikt över MBCT kursen presenteras vid en gemenskapsGatheRing. Detta ger en möjlighet att förklara praxis mindfulness och att understryka att delta i kursen kräver engagemang och hårt arbete. Centrala begrepp, inklusive koncentration, vara i ögonblicket, de-centrering, acceptans /icke-motvilja “ vara snarare än att göra &" ;, och uppmärksamhet på tankar, känslor /känslor, förnimmelser kropp beskrivs och potentiella fördelar för deltagande i kursen är diskuteras. Efter slutförandet av vår första MBCT kurs vi lagt till orienteringen genom att fråga “ akademiker &"; att beskriva vad de lärt sig och dela sina erfarenheter med gemenskapen

Val av MBCT kursdeltagare.

Efter avslutad läggning, Intent Forms distribueras till alla medlemmar i gemenskapen. Varje student uppmanas att fylla i ett formulär, oavsett om de är intresserade av att delta eller inte. Vårt mål är att framkalla från studenterna en beskrivning av sina erfarenheter med meditation, deras inställning till meditation, deras vilja och engagemang för att fullt ut delta i kursen och hur de hoppas att gynna eller sina skäl för att inte vilja delta. Storleken på klassen är begränsad till 12 – 14 elever att alla deltagare att dela med sig av sina erfarenheter inom gruppen. Kriteriet Införandet består av en översyn av de Intent former, uppmärksamhet på hur lång tid inskrivna i samhället (minst 30 dagar, med särskild hänsyn till studenter som ligger nära deras avresedagen), och input från andra lärare, inklusive Amity &'; s sjuksköterska och konsult psykiater. Utvalda studenter får en inbjudan som inkluderar en kursschema och OSA kort Omdömen

Informed Consent.

MBCT kursmål och mål, schema, och förväntningarna är klart beskrivs för potentiella deltagare. Kravet att träna i 45 minuter varje dag utanför klass sessioner betonas. Signering och återlämna OSA kort bekräftar deras förståelse av kurs förväntningar och sin avsikt och engagemang för att delta fullt ut Omdömen

Design /anpassningar:.

Kursen tema och läroplan, inklusive övningar och stenciler, är baserade på arbetet av Zindel Segal och kollegor &'en; Mindfulness Based Kognitiv terapi för depression Omdömen (2002). Kursen som beskrivs är avsedd för öppenvården som möjliggör en session per vecka under 8 veckor (2 timmars lektioner varje dag för totalt 16 kontakt timmar). Under upprätthållande trohet mot innehållet och kärn syftena med denna modell, ändrade vi sessionen schema för att rymma deltagare i ett bostadsområde TC inställning. Vårt resonemang ingår ett behov av att leverera materialet under en kortare tid, vilket gör att deltagarna att slutföra kursen och utveckla en personlig praxis och i residens på Circle Tree Ranch. Denna tidsplan ger också fler studenter möjlighet att delta i kursen under sin registrering med målet att skapa ett “ kultur mindfulness &"; inom vår gemenskap. I ett bostadsområde inställning, längre sessioner är möjliga som skapar möjligheter för ytterligare mindfulnessövningar som att äta måltider i tystnad, som innehåller medveten rörelse /yoga varje dag, och ge ytterligare processtiden efter guidade meditationer och daglig praxis översyn. Det är också möjligt att ge möjligheter för utövande av mindfulness meditation färdigheter i en mängd olika inställningar. Omdömen

Vår kurs design inkluderar leverans av innehåll 8 sammanträdesperioden i 5 dagar (tre 6 timmar om dagen inklusive lunch, två 3 1 /2 timmars dagar för totalt 25 kontakt timmar) som spänner över en period av 2 ½ veckor. Efter läroplan som utvecklats av Segal och medarbetare (2002), deltagarna engagera sig i en mängd olika mindfulness praxis inklusive formella perioder av guidad meditation och informell uppmärksamhet på vardagliga aktiviteter. Deltagarna försågs med åhörarkopior vid slutet av varje session för reflektion och förstärkning av kärnkompetenser presenterade den dagen, och läxor tilldelades för nästa session Omdömen

Interventioner.

Under perioden tio månader från April 2008 – Februari 2009 genomförde vi sju MBCT kurser på Circle Tree Ranch. Det fanns totalt åttiosex deltagare i dessa kurser. Åttio-en avslutad kurs tre hoppade, och två vänster behandling tidigt på grund av en familj som är akut. Åldrar deltagare varierade från 19 till 57 med en medelålder på 33,5. Den etniska mångfalden i vår gemenskap avspeglades bland kursdeltagarna med 60% kaukasier, 31% Indian, och 9% spansktalande. Med en kurs som helt består av kvinnor, fanns en större andel kvinnliga deltagare (57%) än manliga deltagare (43%). Omdömen

När vi började vår första kurs i april följde vi innehåll läroplanen som beskrivs, med den enda anpassning är schema modifieringar såsom beskrivits ovan. Vi upptäckte snart att deltagarna och' olika tidigare erfarenheter och personliga berättelser resulterade i en mängd olika svar på klass övningar. Ett rikt kulturella praktiker, ett brett spektrum av socioekonomiska bakgrunder, och ett brett utbud av trossystem, kulturella normer och värderingar vävs in i den demografiska sammansättningen av Amity &'; s Circle Tree Ranch gemenskapen. Trots dessa uppenbara skillnader, är den stora majoriteten av individer i vår gemenskap som lider av den dubbla effekten av kemiskt beroende och trauma, missbruk, våld, posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), tvångsmässiga beteenden och psykiska störningar. Återfall i kemiskt beroende och andra beroendeframkallande eller självdestruktiva beteenden är ofta relaterade till överväldigande upplevelser av exponering för kränkande makt, fysiska och sexuella övergrepp, invalidiserande förluster och störde kvarstad, oftast börjar i barndomen. Det blev uppenbart mycket snabbt att mindfulness meditation förutsatt ett effektivt sätt till ytan och ta itu med dessa frågor med en attityd av medkänsla gentemot sig själv, acceptans och icke-motvilja mot en och' s erfarenheter. Detta korrelerar med målen och målen för Extensions Curriculum författad av Naya Arbiter och Fernando Mendez utnyttjas av Amity Foundation som hjälper individer att utforska alla verkligheter, orsaker och bidragande faktorer som leder till kemiskt beroende och missbruk (http: //www.extensionsllc .com). Mindfulness-baserad meditation förstärker avsikten med Extensions Curriculum att hjälpa individer acceptera och förena verklighet sina livserfarenheter. Därför efter vår första kurs vi väljer att komplettera MBCT läroplan med ytterligare aktiviteter och grupp erfarenheter som finns i inställningen terapeutiska gemenskapen Omdömen

Exempel på kompletterande åtgärder är följande:.

Kurs # 2:.

  • klass bestod helt av kvinnor Omdömen
  • Under Body Scan meditation, var kroppsminnen i samband med tidigare trauman som drabbar flera av deltagarna <. . br>
  • Kvinnorna var startled att upptäcka den intensitet med vilken deras kropp hade lagras dessa minnen Omdömen
  • Vi valde att inkludera en “ prata cirkel &"; att ge kvinnor en grupp att uttrycka sina erfarenheter i större utsträckning än som är möjligt inom ramarna för klasstrukturen. Omdömen
  • upptäckte Kvinnorna de hade utvecklat liknande coping mekanismer för att lösgöra sig från trauma. Omdömen
  • Vi gav en lunch för kvinnor på den sista dagen i klassen för att underlätta utvecklingen av förtroendefulla relationer, och att främja integrationen av sina erfarenheter i det dagliga behandlingsverksamhet i TC.

    Kurs- # 3:

  • klass bestod av män och kvinnor, var majoriteten under 30 år (medelålder 26,5) katalog
  • Förutom användning substansen och andra co förekommande frågor som förde dessa. individer till Amity &'; s Circle Tree Ranch, mer än hälften (58%) av dessa unga vuxna hade fått diagnosen Attention Deficit Disorder tidigare i sina liv Omdömen
  • Många tyckte praxis medveten rörelse och medveten gångavstånd till vara. effektiv för att underlätta den meditativa processen. Omdömen
  • Dessa deltagare svarade också på den seende /hörsel meditationer, hitta fokus för uppmärksamheten på detta sätt hjälpte dem att ansluta till deras nuvarande erfarenhet. Omdömen
  • En talande cirkel var ingår att ta itu med rastlöshet och frustration som upplevs av deltagarna att uttrycka sina erfarenheter i större detalj, identifiera likheter, och hitta stöd. Omdömen
  • En annan effektiv ingripande tog klassen vandring, vilket ger dem möjlighet att öva medveten promenader, höra, och ser i en utomhusmiljö

    Kurs- # 4:.

  • klass ingår ett jämnt antal sju män och sju kvinnor. Av de fjorton deltagare, sex var Native American. Omdömen
  • Flera av deltagarna regelbundet delta i Sweat Lodge2 tillhandahålls på Circle Tree Ranch och berättade hur de införlivat en del av mindfulness meditation tekniker under Lodge. Omdömen
  • Vi gav tillfälle till en särskild Sweat Lodge för deltagarna i denna klass som visat sig vara en djup erfarenhet. Omdömen
  • Vi kom med en dag i de närliggande bergen med två guidade meditationer och uppmärksam promenader. Omdömen

    Kurs- # 5:

  • Class ingår åtta män och fem kvinnor (den första kursen med en majoritet av män). Förutom missbruk, alla deltagare hade co förekommande frågor, bland annat depression, ångest och posttraumatiskt stressyndrom. Vid tidpunkten för kursen var alla deltagare tar mediciner som föreskrivs för dessa sjukdomar. Omdömen
  • Sex av de tretton deltagare rapporterade svårigheter att hantera ilska. Dessutom fanns det konflikter mellan några av deltagarna när kursen började. Omdömen
  • Denna heterogena gruppen ingick sådana ytterligheter i personlighet som vi hade tvivel om att kursen skulle vara framgångsrik. Omdömen
  • För att förbättra närvaro och slutförandet av läxor, tilldelat vi deltagarna att ta ansvar för att motivera varandra mellan klasser Omdömen
  • Deltagare som används möter grupper utanför klasstrukturen för att hjälpa till att lösa conflicts3. Grupper användes också för att utforska mer i detalj sorg och trauma frågor som uppstod under klassen

    Kurser # 6 &. 7:

  • Den positiva effekten att MBCT hade på deltagarna i våra första fem kurser informerat vårt beslut att helt integrera Mindfulness-Based Practices på Amity &'en; s Circle Tree Ranch Omdömen
  • Med. denna avsikt, klasserna 6 och 7 bestod helt av Amity Foundation anställda och lärlingar. Det fanns 25 deltagare:. 17 kvinnor och 8 män Omdömen
  • Vi gav möjlighet för anställda att till fullo uppleva varje session, initialt möte med visst motstånd. Men efter avslutad mest hittade praxis att personligen och professionellt fördelaktigt. Omdömen
  • Feedback och diskussionssessioner gav en möjlighet att identifiera både möjligheter och hinder som Mindfulness-Based Practices inkorporeras i vårt samhälle. Omdömen
  • Vi avslutades med en dag för eftertanke, inklusive perioder av tystnad, guidade meditationer och mindful promenader i en närliggande park

    Bedömning:.

    För för att illustrera de första svaren från individer i Amity &'; s MBCT kurs och för att ge en kvalitativ bedömning av relevansen och effektiviteten av detta ingripande, är tre sammanfattningar presenteras. Dessa sammanfattningar ger en ögonblicksbild av den breda mångfalden i vår gemenskap samt lyfta fram likheterna individuella erfarenheter Omdömen

    “. Sam &" ;. Sam är en 54 årig White Mountain Apache. För fyra år sedan Sam fattat beslut om att dö. Han påstår, “ Jag har inte &'en; t har modet att döda mig med andra metoder, så jag bestämde mig för att dricka ihjäl mig &" ;. Hans alkoholism och depression hade drivit honom till den grad att överge sin fru och tre barn och återvänder till norra Arizona Reservation där han växte upp. När nykter, kände Sam han var en trasig skal av en man och vände sin vrede mot sig själv. När berusad, blev Sam aggressiv och våldsam och arresterades flera gånger för DUI och' s, förargelseväckande beteende och övergrepp. Sam kom nära döden en natt när han var berusad och medvetslös i en ränna, överkörd av en lastbil, och lämnade för dead. Någon passerar genom upptäckte Sam i detta tillstånd och ropade på hjälp. Med flera brutna ben och skallskada, var Sam i koma i tre veckor och sjukhus i flera månader går igenom ansträngande och smärtrehabilitering. Men denna erfarenhet var inte tillräckligt för Sam att ändra hans självdestruktiva beteenden. Allvarligt deprimerad och kronisk smärta, fortsatte han sin dryckesmönster och fängslande. Under de kommande tre åren Sam skickades till en mängd olika öppenvården och slutenvård behandlingsprogram, men misslyckades med att behålla nykterhet. Slutligen, med ledning av en handläggare från hans Reservation erkände Sam han behövde lång sikt bostäder behandling och inskrivna vid Amity &'en; s. Circle Tree Ranch Omdömen

    Som ny student, Sam introducerades till Mindfulness-baserad meditation under en workshop. Han uttryckte sitt intresse för att delta i kursen var “ ingen &" ;. Under de kommande två månaderna Sam observerade andra som var inskrivna i MBCT och blev nyfiken. Han bad att ingå som anger “ Jag vill lära mig så mycket som jag kan om Mindfulness meditation och hur jag kan använda det för min välbefinnande i nykterhet och ". Hans förhoppning var att “ få lite lugn och ro och " ;. Den första dagen av kursen beskrivs Sam sina erfarenheter av Body Scan genom att fokusera på varje brutet ben i hans kropp, som uttrycker den överväldigande känslan av “ förkrosselse &"; att han bar i nuet. På den andra dagen när guidad att fokusera på andningen, beskrev Sam hur i det ögonblicket han fick gedigen erfarenhet av smärtfrihet. Sam flitigt övat utanför klassrummet, vackert beskriver är så fortfarande att han kunde höra skida som faller från mesquite träden. Han kombinerade bön med mindful walking tidigt varje morgon att hitta befrielse från känslomässig och fysisk smärta. Sam deltog också i Sweat Lodge med andra i klassen öva “ låta &"; och “ låta vara &"; samtidigt släpper själv dom. Han har framför allt haft meditera under vår utflykt till bergen, känner andligt ansluten när du är utomhus. Efter kursen Sam beskrev sig själv som “ mer hoppfull &"; och “ bättre kunna acceptera saker som de är och " ;. Han fortsätter sin formella praktik tidigt varje morgon, och använder 3 minuters andrum hela dagen Omdömen

    “. Greg &" ;. En ljus, målinriktad man i hans tidiga 30 &'; s, Greg kom från en privilegierad bakgrund. Greg är kaukasiska, son till föräldrar som är både framgångsrika proffs. Under hela sitt liv hade han alla sina fysiska och materiella behov tillgodosedda. Men Greg &'; var s emotionella behov försummas, och han upplevde verbal misshandel som djupt sårade honom och skapat en mycket negativ självbild. Beskriver sig själv som “ länge på idéer men kort på följa &" ;, Greg såg sig själv som en “ quitter &"; och trodde att han aldrig skulle mäta upp till hans överordnade och' s förväntningar. Från och med gymnasiet, började Greg till “ party &" ;, missbrukar alkohol och upplever strömavbrott vid en mycket tidig ålder. Han uppgav att han alltid har haft en ilska problem, och kombinationen av alkohol och ilska resulterade i flera gripanden under hans tjugoårsåldern. Efter en nyligen greps för en förvärrad DUI, Greg inskrivna vid Amity &'en; s Circle Tree Ranch. Sedan dess har han kämpat med otålighet och frustration, och har stora svårigheter att ansluta tankar med känslor när du svarar på läroplanen uppgifter gruppinställningar. Omdömen

    Som medlem av gemenskapen, Greg hört andra män i sitt studen diskutera MBCT kurs. Hans avsikt att delta var att &"; lära sig att slappna av när jag känner mig överväldigad med negativa tankar &"; och till “ hantera min ilska &" ;. Inledningsvis Greg kämpade med de formella meditation anger “ Mina tankar vandrar ständigt och jag kan &'en; t-stopp mina tankar &" ;. Det tog tid och praxis för Greg att inse att Mindfulness-baserade metoder är inte om “ stoppa &"; eller “ ändra &"; något. Mindfulness är helt enkelt låta erfarenheter att vara som de är i för tillfället. Han beskrev upplever en djupgående förändring när han kunde internalisera konceptet att “ tankar är inte fakta och" och tillät sig att vara öppen och medveten utan dom eller självkritik. För Greg, de viktigaste aspekterna av kursen var “ lära sig att ta ett steg tillbaka, andas, och praxis tillåter /låta vara &" ;. Han sade också, och" Jag blev medveten om hur materialistiska jag är, och hur sällan jag &'; M helt i nuet. I &'; M blir mer tacksam, och jag tycker &'; M mindre arg &" ;. Även om han känner igen dessa fördelar, ser Greg “ disciplinera mig själv att göra det &"; att vara det största hindret för fortsatt daglig praxis efter loppet. Han känner Guidad praktik under Mid-dagen Community Sammankomster kommer att bidra till att stärka vad han har lärt sig innan han övergår tillbaka till samhället i stort Omdömen

    &';. Ana &' ;. Ana, 24 år, växte upp i en liten stad i södra Arizona. När man beskriver sin familj, talar Ana generationer av alkohol- och drogmissbruk. Hon upplevde vanvård och övergrepp som växer upp i en kaotisk hushåll med två alkoholiserade föräldrar. När hon var 6 år gammal Ana började spela basket med sina kusiner, och påminner om att spendera timmar varje dag på allaktivitetshuset öva och delta i turneringar. Även om basket gav en utlopp för Ana, vid en ålder av 12 (årskurs 7) hon fick diagnosen lider av depression, ordinerades antidepressiva läkemedel, och började använda marijuana och alkohol. Ana säger att den enda gången hon kände befrielse från depression och inte missbruka ämnen var när hon spelade basket. Som senior i gymnasiet hon erbjöds en fullständig idrottsstipendium. Det var en förödande slag när Ana drabbades två allvarliga knäskador senare samma läsår och universitetet drog stipendiet erbjudandet. Skadan som avslutade sin basket karriär inträffade när hon var berusad vilket resulterade i intensiva känslor av självförakt, skam och ånger. Hennes depression och missbruk eskalerade och hon blev tungt beroende av kokain och receptbelagda piller Omdömen

    Ana &';. Första exponering för meditation var vår introduktion till Mindfulness praxis under en gemenskap workshop på Amity &'en; s Circle Tree Ranch. Även nyfiken, kämpade hon med att vara stilla och rikta uppmärksamheten på hennes kropp. Före kursen Ana anges, “ Jag vill lära dig att sluta. Jag är alltid på flykt, eller flytta runt. När jag slutar, känner jag mig orolig och deprimerad. Jag tänker ibland att använda. Jag vill lära mig att stanna upp och vara okej med mig själv &". Hon kämpade de två första sessionerna, och uttryckte känslan “ frustrerad, upprörd och arg &"; med processen för &"; icke-doing &" ;. The Body Scan meditation var känslomässigt smärtsamt, men gav henne en möjlighet att bli medveten om och att artikulera många svåra minnen, tankar och känslor. Ana hittade uppmärksam promenader mest användbara strategin för att vara helt i nuet. Under den fjärde dagen av kursen beskrivs Ana hur nuvarande ögonblick levande har bidragit till att minska sina känslor av ilska och öka acceptansen och tacksamhet. Ana &'; s ögon fylldes med tårar när hon beskrev upplevelsen av att utvidga medkänsla, vänlighet och mildhet mot sig själv och sina erfarenheter. I sin informella praktiken, Ana talade om att plocka upp en basketboll och ta några bilder, något hon tidigare motstånd, och låta sig att vara närvarande med hela skalan av känslor förknippade med denna verksamhet. Efter kursen Ana uttryckte hur hon använde 3 minuters andrum flera gånger varje dag som ett sätt att centrera sig själv när det var överväldigande. Att vara medveten om sin nuvarande erfarenhet har hjälpt Ana att identifiera och utmana negativa själv prata. Konceptet “ tankar är inte fakta och" har hjälpt henne att flytta hennes perspektiv när svåra tankar och känslor är närvarande. Hon förklarade, “ Jag tycker jag är mer tålamod när jag fokuserar på ögonblicket i stället för framtida bekymmer eller tidigare beklagar &" ;. Som lärling hos Amity &'en; s Circle Tree Ranch, Ana och' s. Avsikten är att upprätthålla både formella och informella metoder, och att stödja andra studenter i samhället som de deltar i MBCT kurs och lära sig dessa tekniker Omdömen

    Uppföljning:

    Vår tidig bedömning av effektiviteten att införliva Mindfulness-baserade metoder i terapeutiska gemenskapen grundar sig på självrapportering av enskilda deltagare under MBCT kursen och våra observationer och interaktion med deltagarna i närmiljön efter kursen. Dessutom har vi utformat en dag “ Mindfulness Möten &"; som ger rika feedback om förändringar i mindfulness, graden av grubbel, förändringar i förmåga att reagera på stressiga situationer. Reunion dagar är 8 timmar i längd (8 am – 4 pm), och inkludera praktik och översyn av de centrala funktionerna i MBCT. Under dagen vi går från inomhus till utomhusmiljöer, vägleda deltagarna genom Body Scan och Sitta Meditations, Mindful Rörelse och Mindful Walking praxis och tillhandahåller en Mindful äta upplevelse under lunchen. Perioder av utbyte och översyn följa varje praxis under hela dagen. Denna process förstärker inlärning och ger värdefulla kvalitativa data om fördelarna med denna kurs Omdömen  ..

  • ingripande

    1. Gör Män hatar kvinnor? Investerings Scam
    2. Sköldkörteln och Mental Health
    3. Varningstecken för Adolescent Suicide
    4. Hamstring Help
    5. Hur Till Stopp Sleep Loss - enkla sätt att övervinna Insomnia
    6. Sorter av psykoterapi och deras Applications
    7. *** En berättelse av Hope
    8. Klinisk depression - Min erfarenhet med och effektiviteten av klientcentrerad Therapy
    9. Hybrid Vigor: Integrering av Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) till terapeutiska gemenskape…
    10. Stop Kramper Naturligtvis (Easy Andningsövning: Enkla eller partiella anfall)
    11. 7 Nyckel Metoder för att hjälpa en vän med Depression
    12. Into the Woods: Hjälpa Troubled Teens sätt utanför misshandlad Path
    13. Kommer USA: s Mental Health System Change
    14. *** Kan terapi har hjälpt Michael Jackson?
    15. Det krossar mitt hjärta: Söker rasism i Eyes
    16. Addiction: Hur mycket är för mycket
    17. Resultatet av en alkoholbehandling center
    18. För pojkaktiga till Cry: Alldeles för girly inte to
    19. *** Naturläkemedel Medicin - En introduktion av Pastoral Medical Association
    20. Tonårs- Conduct Disorder