Vad är det bästa typ av terapi för dig?

I en nyligen tvådelad intervju, "Att hitta en terapeut" och "Vad är det bästa typ av terapi för dig?", Marcia Perlstein erbjöd sin syn på vad man ska leta efter i terapeut och hur man bedömer vilken typ av behandling man får. Liksom Marcia, jag också, är en licensierad äktenskap och familj terapeut, efter att ha varit i området sedan 1973. Jag arbetar för närvarande vid Center for Creative Tillväxten i Berkeley, vars personal har specialiserat sig på återvinning frågor. Jag är också engagerad i mitt eget program för tillfrisknande, vilket jag tror är viktigt för alla terapeut som hoppas att effektivt hjälpa andra i sin egen tillväxt och återhämtning. Omdömen

Jag tror Marcia gör några användbara punkter i de två artiklar, men Jag vill ta frågan med några av de uttalanden hon gör, särskilt när det gäller hennes föreställningar om den bästa typ av terapi för människor. I slutändan tror jag att människor och kan behöva förlita sig på sin egen inre röst, sin egen inre uppmaning, om vilken terapeut och vilken typ av terapi format passar dem bäst. Den övergripande oro som jag har med Marcia presentation är att hon presenterar "regler att följa," snarare än att uppmuntra en person i första hand förlita sig på hans eller hennes känsla av "rätt passform." I stället, hon erbjuder lättvindigt entydiga uttalanden om vad som är "rätt val" kontra vad som skulle visa sig vara "dåligt". Även de "regler" som hon erbjuder riktlinjer är ofta av märket.

Till exempel, säger hon att "det kan vara ett problem om du gör gruppterapi och 12-stegsarbete samtidigt, eftersom du får gruppeffekten från 12-stegsmöten. " Jag är inte säker på vad hon menar med "gruppeffekt", men ur mitt perspektiv finns det betydande skillnader mellan en gruppterapi och 12-stegsmöte. Dessa skillnader tillåter både tillväxt erfarenheter att fungera bra samtidigt. Omdömen

Det är klart, till exempel, att ingen överhörning är tillåtet i ett 12-stegs möte En effektiv gruppterapi kommer att ha överhörning i överflöd. Det är en av de viktigaste attributen för gruppterapi: möjlighet att ge och ta emot feedback från kollegor på ett säkert, stödjande miljö. En gruppterapi formatet gör det möjligt för människor att arbeta på kommunikations- och relationsmönster direkt -. Tillhandahålla en miljö där vi lär oss och säkerhet som förbättrar våra relationer med andra i våra liv, både i och utanför i grupp Omdömen

Dessutom, en deltagare har möjlighet att bilda en långsiktig, äkta relationer med medlemmar av hans eller hennes terapigrupp - eftersom samma medlemmar kan räkna med att återvända vecka efter vecka. Jag vet att människor kan och bildar viktiga och meningsfulla relationer med andra i deras 12-stegsmöten också. Men det finns en särskild kvalitet och band som kommer från att delta i ett långsiktigt terapigrupp. Det kanske mest stor tillgång av en gruppterapi inställning är att det finns en person där som spelar en särskild roll: rollen av terapeut. Terapeuten är det idealiskt att bo i samklang med "process" i gruppen, och inte få insnärjda i "innehåll" i den kamp som kan gå vidare. Hon eller han kan erbjuda ett unikt perspektiv som kombinerar funktionerna i guide, utlösare, kurator, tränare och lärare. Omdömen

I en annan del av sin presentation, beskriver Marcia några av farorna med dålig behandling. Marcia framhåller att en fara "återskapa den dysfunktionella familjen - du kan få till en relation som är jämförbar med den relation du hade med en av dina föräldrar ... där du befinner dig agerar ut en hel del, i uppror mot terapeuten. " I stället för en "fara" Jag ser detta som en fantastisk möjlighet i terapi - om den används på rätt sätt. I själva verket skulle jag säga att om terapin är verkligen "bra terapi" - vilket betyder att det tar en ner till djupa nivåer av erfarenhet - det är ganska vanligt för kunden att uppleva en sådan återskapande av de känslor av hans /hennes dysfunktionella familj. Omdömen

Helst samma mönster skydd, försvar, överlevnad, att var och en av oss lärde som barn, kommer att dyka upp i effektiv terapi. Det är hur det blir medveten! Som John Bradshaw föreslår, om du inte kan namnge det, du kan inte tämja den. Med hjälp av en terapeut som är villig att stanna engagerad med dig under den här processen, en person kan identifiera dysfunktionella mönster, se vad djupare känslor det syftar till att undvika eller klara av, acceptera dessa känslor, och sedan vara mer inriktade på dags . Fenomenet att återskapa tidigare dysfunktionella relationer är tekniskt kallas "överföring" i psykologisk jargong - och det betyder helt enkelt att göra det på samma sätt igen, skulle ett mönster de flesta människor i återhämtningen vara förtrogen med. Det är inte "dåligt" per se. Fördelen av att vara i grupp eller individuell terapi är att du har någon hjälp att identifiera det när det händer och att komma till roten av det. Omdömen

Till exempel, jag jobbade med en man i 20-årsåldern som kom in terapi mycket misstänksamma och reserverade. Efter några månader av att diskutera sin historia och nuvarande liv, började han att berätta att han blev mer och mer obekväm med mig - han hittade mig avlägsen och otillgänglig, kallt och reserverade. Snarare än att se detta som ett problem eller som bevis för att han kanske borde söka en annan terapeut, såg jag hans delning som ett stort steg i sin terapi. Segern för honom var att han kände sig trygga nog att ge mig feedback i stället hålla fast vid det. Det gav mig en chans att fråga honom, "Vem är jag påminna er om?" och som ledde honom till att utforska - på en känsla nivå, inte bara på huvudet nivå --his sedan länge in och förnekade känslomässig smärta om sin pappa, som var misstrogen, avlägsen, kallt, och reserverade Omdömen Jag tror att vi återskapa vad vi är vana vid, vad vi vet, inte för att vi är dåliga eller bristfälliga, men eftersom var och en av oss verkligen vill läka och bli mer hela. Vi så mycket vill läka inte bara oss själva utan våra föräldrar, att ställa allt till "rätt" för att få saker och ting i balans. Å ena sidan som ibland leder oss in i "codependence," agerar på ett sätt som skär in i vårt sanna jag. Men drivkraften, den motiverande impuls, är en mycket naturlig, tror jag. Det är som att rycka på en knut tills det blir löst nog att vara avsiktligt och medvetet avslöjad. Vi varje återuppliva denna del av vår historia eller erfarenhet som inte är fullständig, är inte hela, för att försöka igen, med nya verktyg den här gången, för att omvandla smärtan till en vinst. Omdömen

Good terapi, vare sig individuellt eller i grupp inställningar, upprättar en säker, utmanande och inbjudande miljö där denna process av återskapande sker. Omdömen

I en annan del av hennes intervju, Marcia säger också att hon tycker att det fungerar bättre att se en terapeut av din egen kön. Jag skulle ta frågan med det. I min egen praktik, har jag funnit det mycket bra att arbeta med de känslor som kommer upp när man kön framkallar en reaktion hos en person. Poängen med behandlingen är att undersöka reaktioner och känslor så att en person kan få misslyckades, i stället agera på ett sätt som stärker oro och rädsla. Det kan vara mycket helande, till exempel för en incest överlevande, som är en kvinna, för att få möjlighet att etablera och upprätthålla en förtroendefull, omtänksam och säker relation med en terapeut, som är en människa. Omdömen

Marcia citerar ett exempel i sin egen praktik där, efter ett år av terapi, en manlig kund fann att han inte kunde tala om sin sexualitet med henne. Hon skickade honom till en manlig terapeut, säger (i sin artikel) att "vi gick så långt som vi skulle kunna gå." Hon beskriver hur denna manliga klient var blyg om att dela de intensiva aggression fantasier han med att han var rädd att han skulle "missfoster mig." Hon säger: "Det faktum att han var rädd ... innebar att han inte kunde få från mig allt han behövde vid den punkten i hans terapi." Omdömen

Jag kände ledsen att läsa det eftersom det verkar vara en sådan förlorad möjlighet. Vilken seger det kunde ha varit för den här mannen att lära i sin terapi, att han kunde uttrycka sina fantasier till en kvinna och fortfarande godtas. Att även de fantasier som var, för honom, oacceptabelt skulle inte få honom att förlora en värdefull relation. Vad en känsla av frihet och självacceptans kan vinnas från att lära sig att hans värsta rädsla fantasier är ok, att en kvinna kunde acceptera, ta i, och inte förstöras av sin ilska. Omdömen

För att uttala att en terapeut av "samma kön är bättre" bara begränsar möjligheterna. Jag hade arbetat med en 35-årig kvinna i ett år individuellt och under loppet av terapi, hade hon börjat minnas länge förträngda minnen av incest. Som så ofta är fallet med ett sådant undertryckt erfarenhet, kom minnen som inklings och sinnen, mer än fullt utvecklad minnen. Vid en viss punkt i terapin, berättade hon för mig att hon ville arbeta med en kvinna terapeut eftersom frågor om sexualitet kom upp för henne att hon bara inte att jag skulle förstå. Snarare än att bara anta "väl naturligtvis bör man arbeta med samma kön terapeut i vissa frågor," vi undersökt vad var på väg upp för henne vad hennes rädsla handlade om. Var det något annat bakom sin nya känsla av att hon ville ha en kvinna terapeut? Var hon rädd för att visa mig hur rasande på män hon kände? Var hon försöker skydda mig och vårt förhållande? Var hon rädd att om hon verkligen låta henne rasa ut, att hon skulle förlora sin känsla av gränser, och att jag skulle dra fördel av henne som andra män hade? Denna undersökning var till hjälp. Hon fick mer kontakt med det faktum att hon kände en hel del ilska mot män och att det var skrämmande för henne. Vi skulle ha förlorat möjligheten att identifiera denna djupare nivå och att arbeta med det hade någon av oss prenumererar på tron ​​att en automatiskt ska arbeta med en terapeut av samma kön. Omdömen

Jag tror att det är mer av en framgång att lämna terapi när det känns som en komplettering eller om du bestämmer terapeuten är inte riktigt där för dig i viktiga avseenden. Att lära sig att framhärda i ansiktet av hinder är en stor lärdom för oss i tillfrisknandet. Men att lämna en terapeut som ett försvar inte fungerar. Det berövar oss av de erfarenheter och glädje av tillfredsställelse som bra terapi bidrar till att skapa. Om vi ​​lämnar vår terapi som ett försvar, terapeuten sedan bara går med i listan över personer som vi har kvar, eftersom vi har nått samma fastnat punkt som håller oss från att ha vad vi vill ha eller behöver. Omdömen

I slutändan, vad en person kan lita på att göra henne eller hans val av början terapi och vistas i terapi är beroende av sin högre makt, att veta röst visdom som manifesterar som intuition, insikt, känsla, groundedness. För mig, kanske det största bidraget på 12-stegsprogram återvinning (och det finns många bidrag) hjälper människor fokusera på att återhämta sin personliga relation med Gud. HP ger inte alltid för oss vad vi vill men säkerligen alltid ger oss vad vi behöver. Komma i kontakt med Guds perspektiv och vilja är kanske den ultimata bra terapi Omdömen  ..