Till Aspirin eller att inte Aspirin; Det Är Question

Varning: Daglig användning av acetylsalicylsyra kan leda till biverkningar som kan inkludera total förlust av impulskontroll, mannen bröst, tå hår och tredje bröstvårtor. Rådgör med din läkare innan du tar detta och andra över disk medicin. Omdömen

Tja, inte riktigt. Men du verkligen bör känna till riskerna och fördelarna med allt du tar, även om det &'; s över disk, även om det &'; s aspirin. Jag har en tidig minne, och jag kan inte ha varit mer än gymnasiet eller tidig college, för jag var fortfarande kommer att fredag ​​nattrafiken med mina föräldrar-of-Välsignat-minnet. Min far skulle inte låta mig i kören med de andra pensionerade typer med svaga röster; men det verkade att roa honom till något slut när jag ut sjöng dem och kantor från församlingen. Kantorn hade någon form av en medfödd förskjutning av höften och någon form av ryggsmärtor och jag don &'en; t vet vad. Mina föräldrar hade avskräckt min fortfarande tidigt medicinsk nyfikenhet och berättade för mig att inte be honom. Omdömen

Jag minns tydligt fredagen när han berättade tre av oss som hans läkare sa till honom att ta en aspirin om dagen så han inte få en stroke, eftersom han var en stor risk för stroke. Vi var i Oneg Shabba, vilket innebar lite vin för många och en hel del söta kakor för min bror och mig. Min mor sa till honom att hans ansikte att tänka sin läkare, men så fort han lämnade hon berättade för alla att detta var den dummaste rekommendation hon någonsin hade hört. Läkaren var nog spela ett skämt på honom och bara sa till honom något ofarligt att få honom fan ur vägen. Detta var långt innan internet, men under den tid då jag gjorde en hel del forskning på Countway Library of Medicine vid Harvard. Det dröjde inte länge efter den natten på synagoga som jag läste något om aspirin stoppa blodplättar från att aggregera. Jag försökte en gång att berätta för min mor-of-Välsignad-minne, som alltid ville höra vad jag läste och lära – trots att hon och' D alltid be mig till “ dumb ner &"; för henne. Detta är uppenbarligen hur jag blev ganska förbannat bra på att förklara saker och ting. Hon köpte aldrig saker om aspirin. Det gjorde ingen mening för henne, och jag försökte bara förklara det en gång, innan hennes wincing var gott nog för att få mig att sluta försöka Omdömen

Jag ska, antar jag, har hittat och gratulerade kantorn och' s. Läkare för försöker sätta något sådant i praktiken. Jag har inte och' t. Jag har nu bott för att se rekommendationerna för aspirin användning går från 80 mg till 325 mg för förebyggande av stroke – från en baby aspirin till en medel vuxit upp acetylsalicylsyra

&';. har varit en studie som gjorts i Australien, slutligen plockas upp av ABC-News, som visar att aspirin användning i äldre folks kan vara associerad med makuladegeneration av &ldquo , våt &"; sort, en viktig orsak till blindhet hos äldre människor. Jo, folk över 49 ändå. Egads, I &'; m tio år tidigare detta och fortfarande i aktiv förnekande av åldrande och försöker piruett genom vardagsrummet. Detta är anledningen till att läkemedel är en konst, inte en vetenskap. Flashback till en av mina underbara läkarutbildningen professorer i Frankrike, Dr. Jeanne Orfila. Hon lärde mig många saker, varav en var att det svåraste att göra i läkekonsten var att läsa forskning och avgöra om och hur den ska förändra ditt sätt att öva. Flash fram till en av mina preceptors i uppehållstillstånd, som gått ut till ett rum fullt av psykiatriker under utbildning, kopior av en farmakologisk forskning papper som jag tyckte var särskilt meningslöst. När han frågade om någon hade något att säga om det, kritiserade jag ymnigt och sade att jag skulle inte använda dessa data för att ändra min praktik. Han tittade på mig och frågade mig var fan jag hade lärt mig att göra det. Varför, i läkarutbildningen, i Frankrike, från en underbar bakteriologi professor. Jag har aldrig ens försökt att förklara att hon var en hona och var dubbelt så smarta och arbetade dubbelt så hårt som alla andra. Jag hade stulit preceptor &'en; s åska Omdömen

Jag hittade något nyfiken på ABC News artikeln och jagade tillbaka till den ursprungliga artikeln i JAMA, Journal of American Medical Association.. Det &'; s dessutom redaktionella kritik, som med rätta ger resultaten ifrågaOmdömen

Aspirin är en fantastisk drog, med så många effekter på så många organsystem.. Det påverkar så många saker att det sannolikt skulle ha några problem med att få förbi FDA idag. Det är fortfarande i första hand betraktas kliniskt som ett trombocytaggregationshämmande aggregant; läs antikoagulantia som fungerar i de riktigt tidiga stadierna av koagelbildning – detta är en bra sak som andra receptbelagda läkemedel verkar göra något dåligt eller med fler biverkningar. Vår regering har listat en hel del andra saker man kan göra. Liksom inhibera prostaglandiner, vilket innebär en hel del bra saker som kanske till och med hjälpa till med Curse of Eve – mensvärk, du hedningar – eller sänka feber, etc. Hur som vår västerländska medicinen att gå på glatt rekommendera ett läkemedel uppfattas som ofarlig, eftersom det har varit över disk så länge, med branschorganisationer rekommendera högre och högre doser. Aussies gjorde en bra studie för JAMA. Oavsett vilken typ av studier som de kunde ha gjort, är det nästan omöjligt att bevisa att något orsakar något. Detta är en kohort studie som jämförde folk som tog aspirin med folk som inte gjorde det. De är uppenbarligen inte samma folk. De gjorde något statistiskt trevligt med fint strukturerade enkäter. Tyvärr, tänkte ingen att fråga varför dessa människor tog acetylsalicylsyra i första hand. Kanske hade de riktigt goda skäl för att ta acetylsalicylsyra, som att ha haft hjärtinfarkt och försöker överleva. Kanske, då är risken för macular blindhet mindre viktig än ett liv och dödsrisk. Så, inte bara kan vi inte berätta om aspirin ökade verkligen risken att inte tala om förekomst av blindhet, men vi kan ju inte berätta om eller inte aspirin är motiverat. Naturligtvis måste den enskilde läkaren öva denna konst vägen Dr Jeanne Orfila sa. Svaret är, som för allt annat, att ansvaret ligger på läkaren, som bör tänka på hur man får en giltig informerat samtycke för aspirin från en patient. Läkaren bör bestämma en risknyttoanalys för varje patient som blir tillsagd att använda acetylsalicylsyra regelbundet och bör kommunicera detta till patienten. Det finns ingen tid, i allmänhet. Det bara inte hända. Pharmacists kan vara mer tillgänglig för att tala, men de har mindre ansvar. Mer än någonsin, måste läkarna härstamma från sina piedestaler och patienter måste bli smartare advokater. Be om risker och fördelar för allt du tar. Apotek utskrifter kan vara en början, men ansvaret är, som alltid, med läkarna. Det behövs från fall till fall beslut, även om något så till synes små och vanligt som aspirin Omdömen  ..