Reumatoid artrit: Vad tidig upptäckt och tidig behandling kan göra för You

Det har varit otroliga förbättringar i diagnoser och behandling av reumatoid artrit (RA) under de senaste åren. RA har tidigare lett till ledskador och handikapp. Men idag finns det nya läkemedel och nya sätt att använda dessa droger, nya diagnosverktyg, och en ny förståelse för hur RA påverkar kroppen som gör att läkare att minska symtomen och även bromsa processen av leddestruktion. Detta gör att någon som utvecklar RA idag att ha en mycket god chans att en mer aktiv och produktivt liv. Omdömen

På grund av de fördelar som de senaste åren börjar upptäckten av ledskada tidigt under RA. Det finns en enighet om att om fångas i en “ gyllene tillfälle &" ;, ett tidigt skede, med rätt behandling RA kan bromsas eller till och med förhindra den oåterkalleliga skador på lederna. Diagnostisera tillståndet tidigt och behandla det aggressivt från början, är målet för RA behandling.

De celler i immunsystemet felaktigt angriper kroppens vävnader, främst vävnader i lederna, orsakar smärta och inflammation; detta är vad RA är och gör. RA, om de lämnas därhän, kan äta bort på det gemensamma foder, brosk, ben och andra strukturer i leden, vilket leder till mer smärta och rörlighet kommer att minska. Omdömen

En av hundra människor i världen påverkas av RA och det ser ut som det är vanligare hos kvinnor än hos män. Symptomen på RA kommer först att visas i åldrarna 30 och 40, även om RA börjar i alla åldrar, och människor är aldrig för ung eller för gammal för att utveckla den. Omdömen

Symtom vanligaste till RA är stelhet, smärta och svullnad i händer och fötter. Käken, nacke, axlar, armbågar, handleder, höfter, knän och vrister kan också påverkas av RA. Stelhet som är värre på morgonen och försvinner under dagen är märket för RA. Det finns många med RA som beskriver svårigheter stänger sina händer och en del som säger att deras fötter känns som de är att trampa på grus när de går.

RA drabbar mer än bara lederna, vilket innebär att det är en systemisk sjukdom. Det finns vissa personer med RA som har ovanlig trötthet eller extrem trötthet, medan ännu en del erfarenhet feber eller aptitlöshet, och det finns mer vanliga system såsom torrhet i sina ögon eller mun på grund av en närstående tillstånd som kallas Sjögrens syndrom. Det finns sällsynta fall där individer utvecklar hudutslag eller har svårt att andas eftersom RA har påverkat deras lungor. Det finns också tillfällen när ögonen är inflammerad och smärtsam, och det kan påverka hjärtat. Personer med RA löper en högre risk för hjärtsjukdomar och stroke, och det är därför det är viktigt för en person att diskutera med sin läkare ett sätt att minska dessa effekter av RA på hjärtat. Omdömen

RA måste diagnostiseras innan behandlingen kan föreskrivas, och det första steget i att få en diagnos skulle vara att träffa en läkare. Det finns några saker att titta efter när du handlar för en bra läkare. Den första skulle vara att se till att du inte sitter i väntrummet för mer än 20 minuter; den andra är att du förstår och lära sig något under den korta tid han kommer att spendera i rummet med dig. Läkare som är specialiserade på reumatoid artrit är inte de enda som kan diagnostisera ditt tillstånd. Numera finns läkare som är internist, och som är specialiserade på smärtlindring som hjälper till diagnoser av RA. Din insats hos läkaren och 'en; s-kontoret är viktigt för att få en korrekt diagnos. Diagnosen bygger till stor del på beskrivningen av de symtom du ger. Att hålla en tidskrift av dina symtom kommer att göra det lättare att förmedla dessa beskrivningar med din läkare. Se till att du dokumenterar din stelhet, smärta och svullnad tillsammans med tider på dagen de uppstår, vad du hade att äta (kost kan

påverkar RA), väderförhållanden och mängden stress du är under (tro det eller ej stress kan spela en stor roll i din smärta nivåer). Dessutom, om du kan förklara dina symtom började, när de är som värst, och vad händer om något verkar för att förbättra dem, det är så praktiskt att få rätt diagnos. Jag gjorde detta i över fem år och det gjorde det så mycket lättare att prata med läkaren.

Läkaren kommer att göra en fysisk undersökning för att utvärdera de drabbade lederna för tecken på inflammation och eventuellt minskad rörelseomfång, tillsammans med blodprov och röntgenundersökningar för att stödja eller utesluta diagnosen RA. De två vanligaste blodtest som används är reumatoid faktor-test och den anti-cykliska citrullinerad peptid (anti-CCP) antikroppstest. De reumatoid faktor testskärmar för antikroppen (eller immunsystemprotein) som kallas reumatoid faktor (RF) som är närvarande i blodet hos RA-patienter. RA kan förekomma hos personer med andra villkor, och vissa människor med RA inte testar positivt för RF, åtminstone på ett tidigt stadium, så att RF testet enbart är inte tillräckligt för att diagnostisera. Detta är mycket sant, jag hade HepC och på grund av att min RF var hög enligt min Fibro /artrit läkare. Den anti-CCP antikroppstest är en nyare test, som ännu inte används i stor utsträckning för bestämning av RF. De, som testar positivt för anti-CCP antikroppar har RA, och i vissa fall testet kan vara positivt mycket tidigt under deras tillstånd. Men inte alla med RA kommer att testa positivt för anti-CCP-antikroppar, heller. Vad betyder det? Det innebär att de som testar negativa för reumatoid faktor och anti-CCP-antikroppar fortfarande kan ha rheumatoid arthritis. Omdömen

Det finns andra blodprov som kan ge läkaren ledtrådar om en persons tillstånd. Den sänkningsreaktion (ESR) test- och C-reaktivt protein (CRP) provrekord allmänna nivåer av inflammation i kroppen och kan bidra till att stödja en RA diagnoser. Blodprov för anemi är ett annat verktyg för läkaren, eftersom det också kan peka på RA. Omdömen

Imaging tester är mycket viktiga och läkare kommer att beställa x-ray händer och fötter för att kontrollera för skador på lederna, såsom erosioner eller hål i benen. Tidigt, röntgen kan visa några tecken på skador, men de används som en baslinje med att jämföra senare röntgen. I vissa fall, när de fysiska tentor, blodprover och röntgen inte visar några tecken läkaren kan besluta att låta en MRI som visar mycket mer än röntgen kan. MRT: s är mer känsliga och kan visa skador på ben och andra gemensamma vävnader tidigare än en x-ray. Omdömen

När diagnostisera RA, måste din läkare också avgöra hur aktiv din RA är. Detta hjälper till att välja den bästa behandlingen för dig, RA-patienter också brukar beskrivas som att ha milda, måttliga eller svåra aktiviteter sjukdom. Patienter med mild RA har liten eller ingen effekt på fysisk hälsa, mental hälsa, eller förmåga att fungera. Den moderata patient med RA har viss effekt, och svår RA har en stor betydelse. Omdömen

Det finns flera sätt att övervaka aktiviteten hos en persons RA, den vanligaste använda är Disease Activity Score (DAS). DAS tar hänsyn till hur väl en person rapporter känsla på en skala från 0 – 100; blodnivån av inflammation; antingen ESR eller CRP test; antalet svullna leder som ses av läkaren; och antalet leder som individen beskriver som anbud när läkaren pressar dem. Totalt upp dina DAS poäng som kan variera på en skala från 0 – 10, med en poäng mer än 5,1 indikerar hög sjukdomsaktivitet; en score under 3,2 indikerar låg sjukdomsaktivitet; en score under 2,6 anses klinisk remission, vilket innebär att RA är inte längre aktiv.

Ett annat verktyg som kan vara användbara är Health Assessment Questionnaire (HAQ). Detta frågeformulär avgör en persons sjukdomsaktiviteten som en återspegling av hur väl du fungerar i vardagen. Den kommer att fråga dig om din förmåga att göra vardagliga saker, som att klä sig själv, öppnar en mjölkkartong, och stänga av en kran. Omdömen

Läkare använder DAS och HAQ, och liknande verktyg inte bara bidra till diagnos din RA, men även övervaka hur RA påverkar en individs liv över tid och att mäta hur väl behandling går. Som din livskvalitet förbättras och RA blir mindre aktiva, bör HAQ poäng öka och DAS poängen minskar. Omdömen

Målet med RA behandling är att förhindra ledskador och för att hålla dig fungera självständigt eller för att förbättra funktionen om RA har redan orsakat begränsningar i rörlighet. Minskad smärta och stelhet och ledsvullnad, samt minskad trötthet, är viktigt att hålla en aktiv livsstil och upprätthålla ett självständigt liv. Omdömen

RA behandling kombinerar många olika metoder som inkluderar motion, vila, värme och kyla, och vissa andra strategier icke-medicinska som alla är viktiga delar av behandlingen. En kombination av läkemedel är en hörnsten i behandlingen. Mediciner används för att behandla din RA kan innefatta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Alvedon, Motrin) och naproxen (Aleve, Naprosyn) och orala kortikosteroider, såsom prednison. Både NSAIS och kortikosteroider kan snabbt minska smärta och inflammation i lederna. Bevis är nu överväldigande att lägga till andra typer av läkemedel tidigt kan minska, begränsa eller till och med förhindra ledskador. Dessa läkemedel är sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs); dessa var en gång reserverad för de senare stadierna av RA, och biologiska responsmodifierare, eller biologiska, som bara har blivit tillgängliga under det senaste decenniet. Omdömen

Den vanligaste DMARD för RA är metotrexat (Rheumartex, Trexall) . Det finns ännu andra vanligen använda DMARDs såsom sulfasalazin (Azulfidine), leflunomid (Arava), hydroxy-klorokin (Plaquenil). Jag vet inte biverkningar från andra droger, men jag har tagit Plaquenil. Efter bara tre månader för att använda den och blodprov måste du ta att blodtest visade mina leverenzymer att höjas. Nästa steg läkaren gjorde var att dra mer blod och gjorde ett test för Hep C. Att testet kom ut positivt och det är bieffekt av Plaquenil. Dessa läkemedel verkar för att förändra störda immun process som är ansvarig för RA. De biologiska montera en mer fokuserad försvar mot immunsystemet. Biologics kommer i form av ett skott eller intravenös infusion och innefattar etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalinmumab (Humira), rituximab (Rituxan), och abatacept (Orencia). Enbrel, Remicade och Humira kallas INF-blockerare eftersom de alla blockerar verkan av en inflammation som orsakar molekyl som kallas TNF-alfa. De återstående biologics rikta olika delar av immunförsvaret. Omdömen

Det finns ett antal studier som utvärderar hur väl tillgängliga DMARD-talet och biologiska läkemedel arbete för att förhindra eller åtminstone begränsa ledskador när det används tidigt. Det fanns en studie som publicerades 2005 som visade behandling med metotrexat och en biologisk inom det första året för insjuknandet kan avsevärt reducera symptomen av smärta och svullnad och förhindra ytterligare ledskador som kan ses på MRT-undersökningar. En översyn som publicerades 2008 fann att det finns flera studier som visar att tidig behandling med en kombination av metotrexat och en TNF-alfa-blockerare är bättre på att minska skador på lederna än bara ett läkemedel. I ännu en färsk studie, människor som fick en kombination av läkemedel, antingen två DMARD: s eller en DMARD och ett biologiskt, tidigare i samband med deras RA hade mindre ledskador än de som behandlades med endast ett läkemedel. Några av deltagarna från studien kunde stoppa sina mediciner över tiden och fortfarande symtomfria. Forskare fortfarande följa dessa individer att se om de kan fortsätta att vara av RA läkemedel. Omdömen

Det finns även andra studier som tittat på om tidig behandling påverkade livskvaliteten. I en genomgång av två separata studier, forskarna tittat på möjligheten att arbeta hos personer med tidig debut Omdömen

RA och personer med långvariga RA. Resultatet av denna översyn var att när de behandlas tidigt,
personer med nyinsjuknade RA var bättre kunna fortsätta arbeta än de med långvariga RA. Båda studierna använde HAQ att utvärdera deltagarnas fysiska funktion. Omdömen

Det fanns en annan studie som tittat på om biologiska kan göra en skillnad i livskvaliteten även om de används sent snarare än tidigt under RA . Forskarna tittade på personer med svår, lång tid RA som vidtagits DMARD &'; s men hade visade ingen förbättring, för att se om en biologisk skulle förbättra deras livskvalitet. Studien visade att biologiska inte minska sin dagliga användningen av hjälpmedel personlig assistans, såsom rullstolar, vandrare, och många studiedeltagare sill behövde hjälp med hushålls bil och transport. Men deltagarna hade minskningar i morgonstelhet och smärta och en del även såg förbättring i deras förmåga att arbeta. Detta skulle kunna visa att inte bara de biologiska kan hjälpa människor vars fogar redan skadad men att det också har en ännu större effekt på dem som de tidiga stadierna av RA. Omdömen

När du har en diagnos, du och din team av läkare kommer att behöva komma med en behandlingsplan som kommer att ge dig bästa möjliga chans att förhindra eller åtminstone begränsa den oåterkalleliga skador på lederna. Där ett antal faktorer som kommer att avgöra vilka läkemedel som är lämpliga för dig och i vilket skede av RA. Din allmänna hälsotillstånd är en annan faktor, eftersom det kan utesluta vissa läkemedel. Ännu en är de risker som är förknippade med de olika läkemedel. Liksom alla läkemedel kan RA läkemedel orsaka biverkningar. Du bör känna till om dessa potentiella biverkningar när du överväger att använda dessa läkemedelsbehandlingar för RA. Några av de biverkningar av dessa läkemedel är värre än smärtan från RA. Kostnaden är en annan faktor om din läkare vill att du ska ta ett biologiskt. Kostnaden för biologiska läkemedel är dyrt men kostnaden för det har inaktiverats är högre. Tala med din läkare, kan han kunna hjälpa dig att hitta ett sätt att få den biologiska om han tror du verkligen behöver det. Läkemedelsföretagen nu hjälpa patienter att få de läkemedel de behöver. Du kan kontakta läkemedelsföretagen på nätet eller så kan du ringa dem. Din läkare kan ha ett program som du kan fylla i. Omdömen

När din behandling börjar din läkare bör övervaka dig noga för biverkningar. Om dina mediciner ger dig problem, se till att berätta för din hälsa vårdteam så att din behandlingsplan kan justeras vid behov. Var inte rädd för att säga vad man tycker om den vård du får. Det kan inte vara ett botemedel för RA, men åtminstone en individualiserad vårdplan, med lämpliga mediciner, och frekventa omvandlingar med din läkare kan göra det mer troligt att du kommer att kunna leva ett hälsosamt och produktivt leva med RA.

Rheumatologists är en läkare som har specialiserat utbildning i hantering och vård av personer med artrit och andra problem i ben, leder och muskler. Det finns mycket få i vissa delar av landet, så det är en bra sak om har artros, som kan behandlas med en invärtesmedicinare eller husläkare. Men om du känner att du behöver träffa en reumatolog, fråga din primärvården läkare att hänvisa dig till en. En annan bra källa är den lokala Arthritisgrunden kapitel, som bör ha en förteckning över reumatologer som utövar i området kapitlet täcker. Länka din lokala kapitel genom att gå till stiftelsens webbplats, http://www.arthritis.org, och skriv in ditt postnummer på “ Hitta program nära dig &". När kapitlet webbsida kommer upp klickar du på “ Läkare &"; och du får antingen en lista över reumatologer eller ett telefonnummer att ringa för att få en lista. Om du vill kan du ringa Foundation på (800) 283-7800 för att få kapitlet telefonnummer. Webbplatsen för American College of Rheumatology listar också reumatologer efter plats. Gå till http://www.rheumatology.org och klicka på “ Hitta reumatolog &".

Andra möjliga källor är ditt län eller stat medicinska brädan, ditt lokala sjukhus, en lokal medicinsk Omdömen

skola (kontakta institutionen för medicin, som med stor sannolikhet har reumatologer på personal), och människor du vet vem är nöjd med den vård de får från en viss reumatolog Omdömen  ..