Bör feta äldre vuxna inom hälso- och sjukvården gemenskapernas uppmuntras att gå ner i vikt?

fetmaepidemin utmaningar hälso- och sjukvårdspersonal som vårdar äldre vuxna. Omdömen

Vår nästa stora utmaning i att arbeta med de näringsbehov hos äldre vuxna i hälso- och sjukvårds samhällen kommer att vara en som vi har inte orolig på många år: fetma. I USA, är förekomsten av fetma i den allmänna vuxna befolkningen nu på 67% (1); bland vuxna som fyllt 75 denna hastighet var 26% för män och 27% för kvinnor i 2007-8. Detta kanske inte låter oroväckande tills man inser att detta är en ökning med 100% och 42% respektive sedan 1988-1994 (2). Det är klart att vi under de kommande åren kommer att se mer överviktiga invånare anger vårdinrättningar för både kortsiktiga rehabiliterings- och längre vistelser. Omdömen

Fetma och sjukdomrisk hos äldre vuxna

Tillsammans med högre hastigheter av övervikt, är äldre amerikaner upplever högre grad av fetmarelaterade sjukdomar. Detta inkluderar hjärt-kärlsjukdomar, typ II diabetes, stroke, och flera typer av cancer. Dessutom överviktiga äldre vuxna rapporterar fler gränser för aktivitetsnivåer som kan leda till ytterligare ökningar av övervikt och bidrar till metabola syndromet och /eller sarcopenic fetma - åldersrelaterad förlust av skelettmuskelmassan i kombination med fetma som kan leda till svaghet, svaghet och faller .

Fördelar med viktminskning för överviktiga vuxna Omdömen

Vid en första anblick är det lätt att tro att viktminskning ska vara den föreskrivna tillvägagångssättet för alla överviktiga äldre vuxna. När allt kommer omkring, har det visat sig att viktminskning kan bidra till att minska risken för kroniska sjukdomar eller - för dem som redan har kronisk sjukdom - hjälpa till att kontrollera de sjukdomar som tenderar att förvärras av fetma. Dessutom finns det vissa tecken på att viktminskning hos feta personer över 65 år har liknande hälsofördelar för dem i yngre åldrar, främst relaterade till en minskning av kardiovaskulära sjukdomsriskfaktorer. Omdömen

National Health, Lung och Blood Institute sammanfattar fördelarna med viktminskning väl i sin granskning av evidensbaserad forskning och rekommendationer (3). I allmänhet är viktförlust rekommenderas att:

• Lägre förhöjt blodtryck Omdömen

• Lägre förhöjda nivåer av totalkolesterol, LDL-kolesterol och triglycerider Omdömen

• Höj låga nivåer av HDL-kolesterol

• Lägre förhöjt blodsocker i överviktiga personer med typ 2-diabetes

Är Viktminskning Alltid bästa tillvägagångssättet? Omdömen

Även om fördelarna av tyngdförlust för friskare äldre vuxna kan innefatta minskad risk för hjärt-episoder , minskning av blodkolesterol, blodfetter och blodsockernivåer, för mer ömtåliga äldre vuxna hälsoriskerna kan uppväger fördelarna. För överviktiga äldre vuxna, måste ett antal frågor besvaras för att avgöra om viktminskning är lämpligt: ​​

• Kommer viktminskning minskar riskfaktorer för andra komplikationer Omdömen

• Kommer viktminskning förlänga livet för individen Omdömen

• Vilka är riskerna med fetma behandling? (3) Review

• Kommer en kost minskar individens förmåga att konsumera tillräcklig näring för att bibehålla hälsan? Omdömen

För personer som är lämpliga för ett planerat viktminskningsprogram, programmet måste planeras noggrant och övervakas av utbildad sjukvårdspersonal. Korrekt kostrådgivning och noggrann övervakning av kroppsvikt och andra närings parametrar är viktiga. Omdömen

För mer ömtåliga obese äldre risker för viktminskning vuxna hälsa innefattar risken för en protein-energi undernäring, vitamin /mineralbrist, och andra komplikationer som kan följa (t.ex. trycksår, benförlust, svaghet, och faller). För dessa patienter ett viktminskningsprogram inte kan vara lämpliga alls. Omdömen

"Ett kliniskt beslut att avstå från fetmabehandling hos äldre vuxna bör vägledas av en utvärdering av de potentiella fördelarna med viktminskning för dag till dag funktion och minska risken för framtida kardiovaskulära händelser, samt patientens motivation för viktminskning. Försiktighet måste vidtas för att säkerställa att alla viktminskningsprogram minimerar sannolikheten för negativa effekter på benhälsa eller andra aspekter av näringsstatus "(3 ) Review

Den här informationen har hämtats från boken The Obesity Challenge. Viktkontroll i Vård gemenskaperna, författad av Becky Dorner, RD, LD Omdömen

Referenser:. Omdömen

1 . F som i fett 2010:. Hur Fetma hotar Amerika framtid 2010. Trust for Americas Health och Robert Wood Johnson Foundation Omdömen

2. Kliniska riktlinjer för identifiering, utvärdering och behandling av övervikt och fetma hos vuxna: Bevisen rapporten. National Heart Lung and Blood Institute, National Institutes of Health. Omdömen

3. Federal Interagency Forum om åldersrelaterade statistik. Äldre amerikaner 2010: nyckelindikatorer för välbefinnande. Federal Interagency Forum om åldersrelaterade statistik. Washington, DC: US ​​Government Printing Office. Juli 2010.
.