Vad varje företagsägare bör veta om kostnaden för en hjärtattack eller Business Stroke

Business Problem.
, Kommunala och ideella organisationer alla erfarenheter kostnader i samband med omsättning. Varje position inom en organisation är dyrt att ersätta, men kostnaden kan vara betydande när man överväger en mycket skicklig teknisk medarbetare eller astronomiska bör förlusten komma på ledningsnivå. Ju större investeringen en organisation har i utbildningen och produktivt arbete hos en individ, desto dyrare att ersätta honom eller henne. Om en person sägs upp för dålig prestanda eller förloras genom en hälsoutmaning eller död … .. kostnader uppstår. Successionsplanering crosstraining, och hälsarastreringar kan bidra till att minska de skador som en sådan förlust, men många organisationer misslyckas med att tänka på sådana saker när man planerar strategiskt för sin framtid.
Hälsoproblem bidra med ytterligare kostnader som kan omfatta sjukvårdskostnader , handikapp kostnader på kort eller lång sikt, och kanske begravningskostnader bör döden ta en nyckelmedarbetare. Resultat hänförligt till hjärtinfarkt och stroke är vanligt förekommande i dessa dagar. Det är också ett av de enklaste att förutsäga. Hjärtsjukdom i slutändan kommer att vara dödsorsaken för hälften av oss, och för dem som planerar på pension … det &'; s nyktra att inse att hela 30% av oss aldrig kommer fyller sextiofem. Hjärtsjukdom kan hanteras på ett effektivt sätt om de fastnar i tid. Tyvärr den första hjärt symptom upplevs av 71% av befolkningen kommer att vara en hjärtattack, och en ut ur varje tre av dem kommer inte survive.1 Eftersom den nedersta raden driver verksamhet, kan det vara värt att överväga hur mycket det kan kosta ditt organisation om du eller någon annan vital anställd gick förlorade till en hjärtattack eller stroke? Omdömen bedöma kostnaderna. Omdömen

kommer En förlust definitivt utlösa en dominoeffekt i hela verksamheten. Några av de mätbara resultat kan bidra till att avgöra den ekonomiska inverkan på din organisation. Vissa personer eller positionsspecifika faktorer kommer att kräva en närmare titt, beroende på individen och 'en; s roll i organisationen. Oavsett om tekniska, administrativa eller säljorienterad varje position kommer att ha de administrativa kostnaderna, sökandet efter en lämplig ersättare, rekrytering, utbildning och förlorad produktivitet. Det är också sant att sjukförsäkringspremier kan påverkas för det kommande året, eftersom företagen är klassade bygger på den samlade sjukdomshistoria av sina anställda. Kanske den största förlusten är inte ens mätbar. Ingen kan ersätta en person vars personlighet eller ledarskap ökade moral, rörde livet för många, och under förutsättning sammanhållning för hela. Omdömen

Den nuvarande strategin.
När detta skrivs, är förebyggande till stor del en eftertanke för företag och försäkringsbolag. De tenderar att anställa en &'; one size fits all &'; tillvägagångssätt betonar kost och motion. Vissa företag ger valfria kurser stresshantering för sina anställda. Kaiser-Permanente uppmuntrar kvartals lipidprofiler. Dessa insatser kan vara framgångsrika i begränsad omfattning, men är ganska konventionellt och inte tillräckligt exakt för att överväga förlust av en nyckelperson, eller kostnaden av omsättningen. I grund och botten screeningprogram och potentiella åtgärder varken identifiera vem som är störst risk inte heller utrusta dem med verktyg för att hjälpa dem att åtgärda problemet. Omdömen program stresshantering ger ett utmärkt exempel. Stress, har länge varit känd som en bidragande faktor i hjärtsjukdom, men program som avser denna oro tenderar att vara frivillig och begränsas till 1-2 timmar en gång om året för dem som själva väljer att delta. Ironiskt nog, de mest stressade anställda ofta &'; bagatellisera &'; fördelarna med ett stresshanteringsprogram, eller känna att de är för upptagna med att göra produktivt arbete att delta. Andra kan vara i förnekelse av den stress de är under och misslyckas med att förstå sina personliga riskfaktorer. De ser &'; cranky &'; beteende som en del av livet och oundviklig. Vissa stolta att ge sår inte få dem. Bristen på hänsyn till sin personliga hälsa åt sidan, och '; lag &'; kemi påverkas av sådana attityder.

Det är just denna person som behöver en process för screening och en personlig bedömning av riskfaktorer och hellip; .because de är minst benägna att göra det själva. Som en företagsägaren, dina verkställande direktörer, välutbildade experter och anställda vars förlust kan allvarligt störa verksamheten i din organisation är av största oro. Är lipidprofiler, stress löpband och andra exempel på &'; one size fits all &'; metod för riskbedömning nog? Inte troligt

En riktig screening för arbetsrelaterad stress skulle bedöma i vilken grad kronisk stress, ilska, fientlighet, ångest, depression, negativa känslor och social isolering spela in varje individ och' s. Riskprofil. Forskning inom detta område har visat en tydlig förståelse för hur giftiga känslor förändrar en människa och en' s blodkemi bidra till hjärt- och disease.2 Hjärt psykologi och effektiva bedömningar stress är bara en del av lösningen. Nyckeln ligger i att använda &', riskbedömningar och ' skiktade; och &'; riktade insatser och' som har vuxit fram ur utvecklings specialisering förebyggande kardiologi. Dr. Harvey Hecht, chef för förebyggande kardiologi vid NY &'en; s Beth Israel Hospital, hävdade “ Det finns inget tvivel om att president Clinton skulle ha identifierats som högrisk 10 år sedan – om han hade genomgått kalcium skanning – och oddsen är stora att bypass operation hade kunnat undvikas &";. 3 Omdömen

&'; den bästa medicinen och'. Review, en modellprogram har utvecklats under senare år som inbegriper en notoriskt hög risk befolkningen, som tidigare professionell fotbollsspelare NFL. Även om det råder enighet om att dessa idrottare har en betydligt kortare förväntad livslängd, är den exakta åldern något i tvist (uppskattningar varierar från 52 till början av 60 &'; s beroende på datakälla). En sak som står klart är att hjärtsjukdomar är den överlägset största dödsorsaken. 4

Denna modell ingripande har benämnts &';. Den bästa medicinen &'; Forskning som stöder denna typ av skiktad riskbedömning och riktade behandlingsregim har faller under de senaste flera years.5,6 Urvalet omfattar 100 medlemmar i The Denver Bronco Football Club Alumni i åldrarna 35 till 61 år som tillhandahölls en möjlighet och självvald att delta i studien. Med stöd av flera läkare leds av förebyggande hjärtspecialist, Dr Jeffrey Boone och programansvarig, Toni Standley, forskare, sponsring byråer, försäljare och läkemedelstillverkare och hellip; .Europeiska Bronco Alumni fick en state-of-the-art ingripande har varit behandlas proaktivt och övervakas kontinuerligt sedan, användning av skiktade riskbedömning och en riktad intervention för varje deltagare att ta itu med alla kända indikator för hjärtsjukdom i denna patient. De protokoll som används i denna forskning ingår både traditionella och mer progressiva metoder för att utvärdera och behandla hjärtsjukdomar (CAD). Forskningsinsatserna pågår. Omdömen

Traditionella informations patientens intag ingår ålder, familjehistoria, sjukdomshistoria, livsstil riskfaktorer, Framingham riskbedömning, hjärtsymtom, historia av medicinsk
förfaranden, situationsspecifika blodtryckssvaret, medicinering recensioner, motionsmönster, hälsorisk beteenden, rökning och fetma screening. Ytterligare diagnostiska tester ingår:
 Electron Beam CT Scan
 Löpband Stress Test Omdömen  Stress Ekokardiogram eller Cardiac Ultraljud
 NMR, PLAQ testet – LpPLa (2) screening Omdömen  Carotid IMT Omdömen  Aspirin Resistence Test Omdömen  Life Stress bedömningar Omdömen

Dessa variabler och andra utnyttjades medan spåra särskilda indikatorer på sjukdom efter en baslinje hjärta hälsotillstånd var bestämdes. För dem vid god hälsa, var mycket få behandlingsalternativ åtgärder rekommenderas utanför den dagliga aspirin, motion regimer, kost justeringar, näringstillskott, stresshantering och ytterligare tester som behövs. Alumner som uppvisar data som pekar på progressiv CAD behandlades aggressivt med medicinering med hjälp av statiner, ACE-hämmare, antiinflammatoriska medel, trombocyter koagulationsinhibitorer och selektiva näringstillskott utöver rekommenderade livsstilsförändringar. Inga omfattande förfaranden såsom bypass-transplantation, angiografi, eller nukleära perfusion studier ansågs nödvändiga bland provbehandling.

Resultat från denna metod med hjälp av en skiktad riskbedömning och riktade behandlingsregim har dokumenterats och följs upp kvartalsvis. Hittills, i slutet av ett kalenderår, har den totala ingripande varit betydligt effektivare att minska symptom indikatorer CAD.7 Dessa interimsresultat visar hur riskstratifiering är kostnadseffektiv som en screeningmetod. Ännu viktigare, riktade insatser för specifika riskfaktorer visade entydigt att utvecklingen av hjärtsjukdomar faktiskt kan vändas när patientspecifika behandlingsriktlinjer är aktivt genomförs. Omdömen

Fördelar med tidig upptäckt och behandling av CAD. Omdömen Den ackumulerade forskningen på detta område är nu kunna identifiera sig med större tydlighet hur sjukdomen fortskrider. Den avgörande roll spelas av varje person och' s blodkemi. Inte bara är blodkemi mycket varierande, det påverkas av kost, känslomässiga reaktioner på stress, motion (eller brist på), tandhälsa och ett antal genetiska och miljömässiga faktorer. Eftersom blodet tjänar till att transportera hormonella meddelanden, näringsämnen och avfallsprodukter till och från specifika organ i kroppen, det är också bärare av andra biprodukter som kan vara skadliga för det kardiovaskulära systemet. Ofta kallas metabola syndromet är en process engagerad att gradvis skadar slemhinnan i blodkärlen själva (endoteldysfunktion). När äventyras, sätter inflammation i ofta bidrar till koagulation av blodplättar ibland orsakar blodproppar bildas. Någon eller alla av dessa steg kan skapa instabila plack och utlösa en trombos … .resulting i en hjärtattack eller stroke.8 Omdömen

I juli 2006 American Heart Association publicerat riktlinjer för tidig upptäckt och behandling av fysiska markörer för hjärtsjukdom genom SHAPE initiative.9 SHAPE står för och '; screening för att förebygga hjärtinfarkt och utbildning &'; som sammanfattar mängd forskning och ger riktlinjer som rekommenderar bedömningar skiktade risk- och riktade insatser. Många av dessa tester och förfaranden omfattas inte av traditionella försäkringen ersättning formuleringarna. Denna verklighet lägger ännu mer ansvar på våra samhällsmedborgare att ta hand om sin egen nedersta raden.

Tyvärr tenderar vårt hälsovårdssystem att svara bäst till hjärtsjukdomar när en patient har haft en hjärtattack, trots att patientens 'en; s livskvalitet och överlevnadsförmåga kan försämras betydligt i efterhand. När drabbade, dessa patienter därefter utnyttja en större andel av de totala sjukvårdsresurser som finns. Uppskattningar 2004 av Center of Disease Control anger de finansiella kostnaderna för hjärtsjukdom på 396 miljarder dollars.10 &'; den bästa medicinen &'; är en av ett antal ledande program för att sänka kostnaderna för hjärtsjukdomar genom att använda en skiktad riskbedömning och proaktivt ta itu med dessa orsaker. På ett minimum, sparar detta tillvägagångssätt liv genom att förhindra förekomsten av hjärtinfarkt och stroke Omdömen

riskstratifiering som en Business Solution &ndash. ROI.
CFO i en organisation med tanke på denna typ av screening skulle sannolikt bestämma variablerna bedömer den potentiella avkastningen på investeringen av en skiktad riskbedömning som denna. Eftersom det inte finns två företag eller kommunala organisationer är exakt likadana denna avkastning skall fastställas från fall till fall. Modeller för att bedöma kostnaderna för omsättning har sällan modifierats för detta ändamål. Ännu mindre ofta är de vägas mot de direkta kostnaderna för förebyggande initiativ. Modeller finns för att utvärdera kostnads-nyttoförsäljnings utbildningsprogram, eller effektiviteten av en reklamkampanj, men processen för att bedöma avkastningen på investeringen i ett strategiskt utformade hälsa och välbefinnande ingripande kräver en mer specialiserad formel.

Vad ska mäta
En modell för att mäta kostnader för omsättningen utvecklats av Dr Michael Mercer, konsult med The Mercer Group, i sin bok, Turning personalavdelningar i en vinst Center.11 Det är avsedd för den uttryckta syfte att utvärdera kostnaderna för omsättningen inom en organisation. Hans modell ger en bra baslinjen. Vi har ändrat den till att omfatta både de direkta kostnaderna för en hjärtattack eller stroke, förutom några rörliga kostnader inklusive:
• Separations Kostnader
• Ersättnings Kostnader
• Utbildningskostnader
• Förlorad produktivitet Kostnader
• Förlorade företagens kostnader
• Handikapp Kostnader
• Kostnader från Death of an anställd Omdömen

I situationer där nyckelpersoner har dött, blivit sjuk eller skadad på jobbet finns det sannolikt att finnas ytterligare kostnader för organisationen. Företag som upplever förlusten av en högt utbildad anställd är inte bara ansvarig för ersättningskostnader för den anställde, kan de också måste ta itu med några ytterligare kostnader för läkarvård och oförutsedda kostnader. Vissa organisationer, såsom brand och polisavdelningar, har extraordinära kostnader i samband med begravningen, ceremonier och ersättnings officer enhetliga kostnader. Under de senaste åren, högre självrisk och stop loss kostnader lock gör det möjligt att uppskatta vissa av dessa ytterligare kostnadsfaktorer, men de gör lite för att ta itu med dem. Mer ansvar kontinuerligt läggs på företagen själva och varje anställd genom &', konsumentstyrda planer för hälsovård och'. .12 Företag som själv försäkra har mest incitament att anställa bedömningar skiktade risk- och målinriktade behandlingsregimer Omdömen

A Fallstudie.
I januari 2006 en 55-årig Fire Chief avslutade sin årliga fysiska. Den fysiska var normala förutom en onormal EKG, vilket ansågs inte diagnostiskt signifikant. Chefen rapporterade att han mådde bra, hade ingen erfarenhet av bröstsmärta eller andra symtom på hjärtsjukdom, och antytt att han var likgiltiga med onormala EKG. Några dagar senare sågs han av en hjärtspecialist som genomförde ett stress löpband som också verkade onormalt. Det följdes av en perfusion studie. Cirkulations nedskrivningar fanns tydligt. Chefen stoppade arbetet Review omedelbart och placerades på kort sikt funktionshinder. Efterföljande angiografi fastställt att Chief &'; s problem var systemisk och kirurgi krävdes omedelbart. Han fick då fyra kransartärbypasstransplantat, lades in på sjukhus i 5 dagar och hans arbetsuppgifter absorberades in-house av den ställföreträdande chefen för administrationen och biträdande chef för Operations för institutionen.

Tyvärr fanns komplikationer. Två av transplantaten misslyckades och en ytterligare procedur resulterade i placeringen av stenter reparation transplantaten. Efter tre dagar, chefen ut från sjukhuset och återigen började fas I rehab. En månad senare, dök symptom som kräver flera utgjutning studier och annan sjukhus denna gång för en infektion och mild perikardit. Intravenös antibiotika kontrollerade infektionen och han har stadigt förbättrats sedan, först i rehab och nu på egen hand. Efter hans 56: e födelsedag, beslutade chefen att han skulle gå i pension och placerades på permanent invaliditet. Omdömen

De finansiella aspekterna av denna fallstudie införliva nuvarande resultat och kostnader av händelsen som det påverkade organisationen, chefen, försäkringsgivare, avdelningens och 'en; s skyldigheter att tillhandahålla försäkringar, kortfristig arbetsoförmåga, långvarig arbetsoförmåga, kostnader för separation, och ersättningskostnader när detta skrivs. En sökning pågår för hans ersättare. Organisationen använder en headhunter för att identifiera och rekrytera välutbildad och erfarna kandidater.

Under de elva månader som gått sedan massakern började, har de sjukvårdskostnader som uppstått genom den Chief, institutionen, och försäkringsgivare nådde $ 196.000. Kostnaden för förlorad produktivitet till institutionen uppskattades till $ 47.420. Organisationen räknar ersättningskostnader för rekrytering och uthyrning av hans efterträdare att vara mellan $ 40.000 och $ 45.000 beroende på resekostnader, flytta och enhetliga kostnader. Den totala kostnaden för denna episod till de berörda parterna har konservativt uppskattas till $ 277.470 hittills. Stressen ådragit de antar ytterligare ansvar anses inte mätbara, inte heller är den stress som uppstått genom deras familjer som krävdes för att anpassa sig till dessa extraordinära krav som ställs på dem. Den erforderliga ännu obetald övertid har inte beräknats, eftersom de drabbade är tjänstemän och undantagna anställda.

Kostnaderna för att ersätta att en anställd kan ha finansierat en riskstratifiering screening för varje anställd och ingår ett liv Stress Intervju, EBCT hjärta Scan, blodfettpartikeltestet (NMR), och en hals IMT test för alla 117 avdelning anställda &hellip, och återvände $ 210.000 till respektive ansvariga parter. Bara de direkta kostnader som institutionen i förlorad produktivitet och ersättningskostnader skulle ha finansierat riktlinjerna form för varje karriär och frivilliga medarbetare. Sinnesfrid och de fördelar som upplevs av varje familj, sina barn, och smidig verksamhet i organisationen … .priceless Omdömen

Referenser:. Omdömen 1) American Heart Association: hjärtsjukdom och stroke Statistik – 2006 Update. Dallas, Texas, American Heart Association, 2006. Omdömen 2) Rozanski, A, Blumenthal, J, Davidson K, Saab P, Kubzansky L “ epidemiologi, patofysiologi, och hantering av psykosociala riskfaktorer i Cardiac Practice &" ;, J Am Coll Cardiol 2005; 45:. 5: 637-651 Omdömen 3) Hecht, Harvey “ Aggressiv testning för och behandling av hjärtsjukdomar och stroke &" ;, Seminarium Procedings, Denver, Colorado, Nov.19, 2005.
4) NIOSH Studera i samband med NFL Players Assn., Proceedings 1992. Omdömen 5) Bard, R., Kalsi, H., Rubenfire, M., Wakefield, T., Fex, B., Rajagopalan, S., & Bäck, R., Effekt av Carotid Atherosclerosis Screening på riskstratifiering Under Primär Cardiac Disease Prevention, Am.Journal of Cardiology, Vol 93; 8:. APRIL 2004, 1030-1032
6) Yusuf S, Hawkin S, Ounpuu S, et al., “ Effekt av potentiellt påverkbara riskfaktorer associerade med hjärtinfarkt i 52 länder (INTER Study): fall-kontrollstudie. Lancet 2004; 364:. 937-52 Omdömen 7) Boone, J. och Standley, T. Preliminära data – Denver Bronco Alumni program för att utrota hjärtsjukdomar och stroke, september 2006. Omdömen 8) Berger, G., Hartwell, D., Wagner, D., “ P-selektin och Platelet Utförsäljning &" ;, Blood, vol. .. 92:11, December 1998: pp 4.446-4.452 Omdömen 9) Screening för Heart Attack förebyggande och utbildning arbetsgrupp – Riktlinjer i American Journal of Cardiology, juli 2006.
10) Center for Disease Control and Prevention, förebygga kroniska sjukdomar: Investera klokt i Health – 2005 (Center for Disease Control and Prevention). Omdömen 11) Mercer, M., Turning personalavdelningar I en resultatenhet., Castle Publishers, Inc., Barrington Il., 2005.
12) Herzlinger, R ., konsumentdriven sjukvård:.. Konsekvenser för leverantörer, betalare och beslutsfattare, Harvard University Press, Boston, 2004. Omdömen