Omvårdnad överväganden av Diabetic Nephropathy

Övervaka din patientens blodsockernivåer ofta. Som hennes njurfunktionen försämras, kan hon behöva mindre insulin eller orala hypoglykemiska läkemedel. Det beror på en tredjedel av insulin metaboliseras och utsöndras av njurarna, och som hennes njurfunktionen försämras, är insulin finns i blodet under en längre tid. Övervaka henne för tecken och symtom på hypoglykemi, såsom svettning, illamående eller kräkningar. Om hon visar tecken på hypoglykemi kan läkaren minska sin insulindos. Eller, om din patient tar en oral antidiabetesmedlet kan läkaren ordinera glipizid, som har en kortare halveringstid än andra droger och metaboliseras i levern till inaktiva metaboliter för utsöndring via njurarna. Omdömen

Om din patient har högt blodtryck, bedöma henne för faktorer, såsom fetma eller alkoholkonsumtion, som kan bidra till högt blodtryck. Också granska sin nuvarande droganvändning. Många läkemedel kan öka blodtrycket, inklusive kortikosteroider, NSAID, nasala avsvällande medel, aptitsuppressants och tricykliska antidepressiva. Under fysiska undersökningar, övervaka patientens blodtryck och jämför avläsningarna till dem i sin journal. Omdömen

Bedöm din patient för tecken och symtom på UTI. Täta infektioner kan påskynda utvecklingen av nefropati. Om diabetesneuropati påverkar hennes urinblåsa, kan hon inte kan tömma den helt. Detta kan leda till urin stasis, vilket kan öka risken för infektion. För att förhindra urinvägsinfektioner, uppmuntra patienten att tömma sin blåsa minst var 2 timmar. Omdömen

Ta reda på om din patient tar några nefrotoxiska läkemedel. Om hon är, informera sin läkare. Om hon måste genomgå ett förfarande som kräver användning av radiografiska färgämne, administrera mannitol som ordinerats för att inducera osmotisk diures och minimera färgämnets nefrotoxiska effekter. Se också till att dina patienten dricker alla föreskrivna vätskor efter ingreppet för att späda ut sin urin, vilket kan minska risken för nefrotoxicitet från färgämnet. Omdömen

Om patienten får hemodialys eller peritonealdialys, hjälpa henne hålla sig till pre &blyg; beskrivs kost och vätskerestriktioner. Om hon måste följa en låg-protein diet, råda henne att minimera hennes intag av ägg, kött och mjölkprodukter och att äta mer stärkelserik mat, fett, frukt och grönsaker. Om hon har svårt att konsumera tillräckligt med kalorier för att behålla sin vikt, tyder på att hon använder en kaloririka näringstillskott. Kom dock ihåg att peritonealdialys kan öka kalori absorption från dialysatet som sitter i bukhinnan. Om detta orsakar din patient att få övervikt, uppmana henne att minska sin totala kaloriintag, men inte hennes proteinintag. Övervaka patientens vätske- och elektrolyt status genom att kontrollera sin vikt varje dag. Omdömen

Under varje dialysbehandling, bedöma patientens arteriovenös CAY eller peritoneal tillgång plats för tecken och symtom på infektion, såsom rodnad, ömhet, eller purulent dränering . Också bedöma cirkulationen på AV shunt eller fistel genom kontroll av en påtaglig spänning; auscultating för en bruit, som bör vara närvarande; och känsla för värme över tillgång webbplats. Ta inte en blodtrycksmätning i armen som har AV tillgång webbplats eftersom du kan täppa det Omdömen

Kom ihåg att behandlingsalternativ för slut &blyg;. Stage renal disease kan innebära svåra val för din patient och hennes familj. Ge din patient med den information hon behöver för att göra ett välgrundat val. Kom dock ihåg att hennes förmåga att koncentrera sig och tänka klart kan påverkas av uremi. Därför, i förekommande fall, fördröja viktiga beslut om behandlingsalternativ förrän efter en dialysbehandling. Omdömen

Ge stöd och uppmuntra patienten att prata om sina känslor och funderingar. Människor reagerar på olika sätt när de hör diagnos av njursjukdom. Din patient kan utveckla depression, ångest eller stress. Så inkluderar möten med psykisk hälsa professionell, såsom en psykiatrisk klinisk sjuksköterska specialist eller psykolog, som en del av din behandlingsplan. Om så är lämpligt, hänvisa patienten och hennes familj att stödja grupper. Omdömen

Om din patient väntar på en njurtransplantation, tänk på att hitta en lämplig organdonator tar lång tid och placerar en betydande belastning på patienten och hennes familj. Efter yourpatient genomgår transplantationen, kommer hennes läkare ordinera immunsuppressiva läkemedel. Patienten kommer att behöva ta dem för resten av sitt liv, och de kan få allvarliga negativa effekter, såsom ökad risk för infektioner, viktökning, hallucinationer, och ökad njurskador. Omdömen

Läkaren kommer troligen justera patientens insulindosering efter en njurtransplantation på grund av förbättrad njurfunktion. Och patienten kommer att äga läkemedel, såsom glucocortiosteroids och cyklosporin, som kommer att öka hennes blodsockernivåer Omdömen  ..