Hur Moderation och Harm Reduction kan stödja Abstinence

Seattle Rådgivning Services, en nonprofit byrå som ägnar sig åt lesbisk, gay, och transpersoner samfundet driver en vecka grupp som kallas “ Meth Madness &". Meth Madness är en stödgrupp öppna för användare även om hög eller tweaking. Deltagare talar i en säker omgivning med nuvarande och tidigare meth användare. Utbildade rådgivare erbjuda stöd och lära ut hur att stanna hydrerade och ta hand om vener, hur du håller dina tänder, och hur man undviker contracting Hep C eller HIV. Den Meth Madness Gruppen skapade en överraskande efterfrågan på abstinens-baserad behandling. Meth användare som kom för ett halvår eller så ville ha hjälp att sluta meth helt. Efterfrågan på hjälp var så hög att byrån startade en avhållsamhet baserat behandlingsprogram

fula ord

“. Moderation &"; “ minskning &" skada; och “ kontroll &"; tyckas fula ord för många av oss. Tanken på att försöka kontrollera sitt drickande verkar som ren galenskap dem i långsiktig återhämtning. Måttlighet är mycket vettigare för dem börjat, försöker lista ut vad man ska göra åt de problem som de upplever. Vårt misslyckande att inkludera måtta och skademinskning bland våra behandlingsprotokoll begränsar de alternativ som finns för personer som har problem. En sådan brist på alternativ innebär overdrinkers och narkotikamissbrukare fortsätter längre på farliga nivåer. Omdömen

Avhållsamhet Exclusive

Det är sorgligt men väl känt att de flesta människor vänta en lång tid att få hjälp för drog- eller alkoholproblem, och att de flesta människor återfall efter behandling av narkotikaberoende. Det finns gott om forskningsbaserade bevis för att vi skulle kunna nå människor förr och hjälpa relapsers minimera skadorna från användning. Tyvärr har de flesta behandlingshem enbart fokusera på avhållsamhet och 12-stegs underlättande. Många tror att erbjuda abstinens baserad behandling är oförenlig med måtta eller minimera skada. Forskning visar att program som syftar till att kontrollera eller för att minimera skada kan leda deltagarna att välja avhållsamhet. Omdömen

Inte klar för ett namn

Jag är bekymrad över att AA underlättande och abstinence- endast program kan oavsiktligt fungera som barriärer som hindrar många från att söka hjälp. Även djupt tacksam för mina egna 12-stegs upplevelser, jag inser att 12-stegs begrepp som “ sjukdom &"; och “ maktlöshet, &"; eller förlita sig på en “ Högre Makt &"; och etiketter som “ alkoholist &"; eller “ missbrukare &"; är svårt för många att svälja. Ännu mer än nittio procent av behandlingsprogram i USA är avsedda för avhållsamhet och tolvstegs underlättande. Många människor som dricker för mycket är inte att få hjälp eftersom de inte är redo att märkas eller överväga livslångt avhållsamhet. 12-steppers säger bekvämt de har inte nått botten. Omdömen

Dead Drunk

Vi brukade tro att folk skulle nått botten innan de var villiga att göra något åt ​​sin dricka. Nu vet vi att träffa botten kan vara för sent. För många, Dr Phil föreslår, är &" botten, sex fot djup och ". Forskning av William R Miller (i motiverande samtal fame) antyder att overdrinkers är villiga att göra något åt ​​sitt drickande, men innan de väljer avhållsamhet de skulle vilja försöka kontrollera sitt drickande. Det känns naturligt för dem att prova måtta innan du väljer avhållsamhet. Om vi ​​hjälper dem att försöka dämpa en del kommer att lyckas och en del kommer att misslyckas och en del kommer att välja avhållsamhet. Vad som är viktigt är att människor möter sina problem förr när måttlighet är ett alternativ. Jag skulle vilja se abstinensbaserade behandlingshem erbjuda lokala program för att styra eller modere dricka. Omdömen

göra något åt ​​din dricka

Erbjuder lokala program för att moderera dricka kommer att tillåta fler människor att möta sina alkoholproblem tidigare. Miller &'; s verktyg för att minska drickande erbjuds i sin forskningsbaserade bok Styra ditt drickande. Hans program hjälper människor som upplever problem med sitt drickande överväga hur mycket de dricker, namnge de problem som de upplever, och fatta ett beslut till “ göra något åt ​​sitt drickande &". Deltagarna går på att utvärdera deras nivåer av att dricka i jämförelse med andra amerikaner, och överväga hur sannolikt det är att måttliga. Deltagarna uppmanas att ta en två veckors paus från att dricka, lära sig att spåra sitt drickande och uppskattning alkoholkoncentration i blodet, och sätta upp mål för rent dricksvatten. Under en fyra-till-sex veckor de tränar sakta minska sin alkoholkonsumtion till ett problemfritt nivå och hålla den där. Försökspersoner följdes under en period av tre till åtta år efter avslutad utbildning. Resultat från Miller &'; s forskningsprogram är uppmuntrande men inte rosenrött Omdömen

något positivt

Miller &'; s. Forskarna fann att året innan uppföljningen ca 15% ( en av sju) hade bibehållit fullständig återhållsamhet under hela året (dricka mindre än 3 standardglas per dag och mindre än 10 drinkar per vecka). Ytterligare 23% (nästan en av fyra) minskat sitt drickande avsevärt till ett genomsnitt på 14 drinkar per vecka men ändå upplevt enstaka alkoholrelaterade problem. En annan i fyra (24%) hade varit helt avhållsamma under föregående år. Tyvärr mer än en tredjedel (37%) fortsatte att dricka på tunga och skadliga nivåer. Å andra sidan nästan två av tre (63%) kunde göra något positivt om sitt drickande genom att försöka återhållsamhet. För en av fyra, som börjar med måtta leda dem att välja avhållsamhet Omdömen

Harm Reduction Effect

När behandlingsprogram begränsa sitt fokus till avhållsamhet de missar en andra chans.: för att effektivt hjälpa dem som återfall. Rapporter om typiska återfall tyder på att mer än två av tre återfall efter behandling. Vissa rapporter sätter räntan så hög 9 av 10. Men denna nyhet kan inte vara en illa som det låter. Jag tror att en harm reduction effekt uppstår till följd av avhållsamhet baserad behandling. Jag tror detta eftersom ungefär sex år sedan hörde jag en radiointervju med en man från Kalifornien som talade om varför Kalifornien erbjöd gratis kemiskt beroende behandling till alla som ville ha den. Omdömen

Stannar utanför Trouble Omdömen

Staten fann att betydande pengar sparas när det erbjuds gratis behandling. De flesta av de människor som gick igenom behandling inte förbli abstinent. Men de som gick igenom behandling fick i mindre problem och gjorde några krav på sociala tjänster. Kalifornien sparade pengar eftersom över allt det fanns färre resor till akuten, mindre våld i hemmet och barnmisshandel i hela staten, och färre gripanden och incarcerations. Sådana besparingar inträffade trots att de flesta som gick igenom behandling gick tillbaka till att använda alkohol och andra droger. Omdömen

Oavsiktlig Harm Reduction

Jag drog slutsatsen att gå igenom behandling har en oavsiktlig skada -reduktion effekt. Det får mig att undra vad som skulle hända om behandlingscentrum avsikt lärde harm reduction personer går igenom avhållsamhet baserad behandling? När allt kommer omkring är beroende definieras som en “ kronisk recidiverande sjukdom, &"; så det är klokt att folk ska lära sig att minimera skador i händelse av återfall. I don &'en; t tror att lära sig om harm reduction kommer att göra någon mer benägna att återfalla något mer än att ha en plan i händelse av brand kommer att orsaka en brand. Fortfarande många är rädda för att undervisa harm reduction. Omdömen

Det säkraste

Vissa människor invända mot harm reduction (eller återhållsamhet) eftersom de tror att det främjar eller tolererar narkotikamissbruk . Skadebegränsande lärare påpekar att avhållsamhet erbjuds som en av många alternativ i skademinskning och rekommenderas som det säkraste man kan göra. Men de accepterar att, trots riskerna, många människor väljer att använda alkohol och andra droger. Skadebegränsande lärare undervisar de säkraste sätten att använda alkohol och droger, hur man minimerar användning, undvika rattfylleri eller smittas Hep C och HIV, hur man planerar för säkrare användning, och hur man undviker att skada sin familj (don &'en; t använda framför av barnen). De hjälper individer och familjer att stabilisera de minska eller eliminera riskfyllda beteenden. Och precis som i Seattle Meth Madness grupp, många användare som kommer för att minska skadeverkningarna bestämmer att de vill ha hjälp att sluta helt. Många går till behandling och lyckas upprätthålla abstinens, men naturligtvis några återfall. Omdömen

Alumni Stöd för relapsers

Med tanke på de höga återfall efter behandling verkar det vettigt att undervisa harm reduction som en del av behandlingen. Undervisning avhållsamhet endast metoder kan isolera återfall användaren under längre perioder av skadligt bruk. Detta är farligt för den person som återfall men också farligt för sina barn, partners, familjer och samhällen. Jag skulle också vilja se behandlingshem erbjuder att minska skadeverkningarna grupper och stöd till alumner som fått återfall så att de är mindre isolerade och har struktur som hjälper dem att göra positiva förändringar. Alumni program bör erbjuda hjälp och stöd till alla sina alumner och ndash;. Inte bara de som är framgångsrika på att hålla abstinent Omdömen

Mer Intresset In Treatment Services

Vad skulle hända om behandling centra över hela landet accepterat naturliga mönster av missbruk (att folk vill prova kontroll innan du försöker avhållsamhet, att många som försöker avhållsamhet hamna fortsätta att dricka och drog, som ihållande avhållsamhet är ett stort mål men som några aldrig nå)? Vad skulle hända om behandlingshem erbjuds modere klasser till dem som vill försöka göra något åt ​​sina problem, 12-steg underlättande och andra alternativ för dem som söker abstinens, ingår harm reduction utbildning i behandling, och erbjöd att minska skadeverkningarna stöd för alumner? Jag tror behandlingshem skulle få se ett ökat intresse för sina tjänster. Alkoholproblem och druggers skulle få mer effektiv hjälp tidigare och många skulle välja att bli abstinent. Människor upplever återfall skulle stanna säkrare och som California fann, skulle avsevärt minska kostnaderna för samhället. Omdömen

Det är dags att acceptera att återhållsamhet och skademinskning är forskningsbaserade och kliniskt effektiva metoder som ofta leder till avhållsamhet. Jag skulle vilja måtta och skademinskning vara bokstöden av abstinens tjänster som för närvarande erbjuds. Behandlingshem som gör omfamna måttfullhet och skademinskning kommer att vara mycket populär, kommer att tjäna mer pengar och spara valfritt antal liv. Omdömen

Vänligen vidarebefordra denna artikel till nyckelpersoner i din behandling samhälle. För mer information, kontakta Vägskäl Recovery Coaching regissören Alida Schuyler på [email protected] Omdömen

Copyright 2011 Crossroads Recovery Coaching, Inc.
.