Integration av Mindfullness baserad kognitiv terapi i terapeutiska gemenskapen: Inblandning för Trauma Treatment Part 2

MBCT på Amity &'; s Circle Tree Ranch

En serie av ganska oväntade och oförutsebara händelser leder införandet av Mindfulness-baserad meditation på Amity &'en; s Circle Tree Ranch Undervisning och terapeutiska gemenskapen i mars 2008. Rod Mullen, VD och koncernchef för Amity Foundation, och Mary Stanton, Senior rådgivare och utbildare med Amity Foundation, är presentatörer och Författarna till detta arbete. Alltid intresserade av nuvarande akademiska litteraturen, var vi dras till ämnen som rör neuroplasticity av den vuxna hjärnan och hjärnans förmåga att utveckla nya neuronala /synaptiska förbindelser och därigenom utveckla nya funktioner och roller (Begley, 2007). Vi var förbryllad nyupptäckta principer som utgör kärnan av något revolutionärt arbete vid behandling av vuxna som lider av en mängd olika fysiska och psykiska besvär. Men detta intresse inte utsträckas till meditation tills vi presenterades med möjlighet att delta i en intensiv reträtt och utbildning i bruket av MBCT. Den sex-dagars retreat presenteras av Zindel Segal Ph.D., Sona Dimidjian, Ph.D., och Steven Hickman, Psy.D. i Joshua Tree, Kalifornien (17 Feb – 22, 2008) var en gedigen erfarenhet för oss båda, personligen och professionellt. Från denna punkt våra förberedelser ingår disciplinerad utveckling av en personlig praxis mindfulness meditation, studera aktuell litteratur på en mängd olika tillämpningar av Mindfulness-baserade meditation, och planera genomförandet av dessa metoder i vårt samhälle. Vi upptäckte att framför allt är det viktigt för instruktörer MBCT att lära av deras erfarenheter av en personlig meditativ praxis och att förkroppsliga de attityder som de bjuder in deltagarna att öva. Vårt mål var både att lära MBCT läroplanen och att väva mindfulness praxis i alla aspekter av TC. Omdömen

Vi introducerade först begreppen och praxis Mindfulness-baserad meditation till hela samhället under en veckolång workshop i mars 2008. Denna allmänna inriktning ingår en beskrivning av mindfulness som en metakognitiva tillstånd av “ medvetenheten som framträder genom att betala uppmärksamhet, avsiktligt, i nuet, och ickedömande till den pågående erfarenhet ögonblick för ögonblick &"; (Kabat-Zinn, 2003, s. 145). Varje dag i verkstaden började med en guidad meditation. Perioder av tystnad och “ mindful walking &"; ingick också. Hela verkstaden deltagarna först upplevde mindfulness praxis, och sedan konceptet presenterades vid ett seminarium format. Detta gav en stiftelse och allmän förståelse när det är dags att rekrytera deltagare för vår första 5-dagars MBCT kurs. Studenterna bjöds in snarare än vad som krävs för att delta i kursen Omdömen

Metod

Orientering.

En vecka innan du börjar varje Naturligtvis är en översikt över MBCT kursen presenteras vid en gemenskapsGatheRing. Detta ger en möjlighet att förklara praxis mindfulness och att understryka att delta i kursen kräver engagemang och hårt arbete. Centrala begrepp, inklusive koncentration, vara i ögonblicket, de-centrering, acceptans /icke-motvilja “ vara snarare än att göra &" ;, och mindfulness av tankar, känslor /känslor, förnimmelser kropp beskrivs och potentiella fördelar för deltagande i kursen är diskuteras. Efter slutförandet av vår första MBCT kurs vi lagt till orienteringen genom att fråga “ akademiker &"; att beskriva vad de lärt sig och dela sina erfarenheter med samhället, i synnerhet andra icke-deltagande TC invånare Omdömen

Val av MBCT kursdeltagare.

Efter avslutad orienteringen , avsikts former delas ut till alla medlemmar i TC. Varje student uppmanas att fylla i ett formulär, oavsett om de är intresserade av att delta eller inte. Vårt mål är att framkalla från studenterna en beskrivning av sina erfarenheter med meditation, deras inställning till meditation, deras vilja och engagemang för att fullt ut delta i kursen och hur de hoppas att gynna eller sina skäl för att inte vilja delta. Storleken på klassen är begränsad till 12 – 14 elever att alla deltagare att dela med sig av sina erfarenheter inom gruppen. Kriteriet Införandet består av en översyn av de Intent former, uppmärksamhet på hur lång tid inskrivna i samhället (minst 30 dagar, med särskild hänsyn till studenter som ligger nära deras avresedagen), och input från andra lärare, inklusive Amity &'; s sjuksköterska och konsult psykiater. Utvalda studenter får en inbjudan som inkluderar en kursschema och OSA kort Omdömen

Informed Consent.

MBCT kursmål och mål, schema, och förväntningarna är klart beskrivs för potentiella deltagare. Kravet att träna i 45 minuter varje dag utanför klass sessioner betonas. Signering och återlämna OSA kort bekräftar deras förståelse av kurs förväntningar och sin avsikt och engagemang för att delta fullt ut Omdömen

Design /anpassningar:.

Kursen tema och läroplan, inklusive övningar och stenciler, är baserade på arbetet av Zindel Segal och kollegor &'en; Mindfulness Based Kognitiv terapi för depression (2002). Kursen som beskrivs är avsedd för öppenvården som möjliggör en session per vecka under 8 veckor (2 timmars lektioner varje dag för totalt 16 kontakt timmar). Under upprätthållande trohet mot innehållet och kärn syftena med denna modell, ändrade vi sessionen schema för att rymma deltagare i ett bostadsområde TC inställning. Vårt resonemang ingår ett behov av att leverera materialet under en kortare tid, vilket gör att deltagarna att slutföra kursen och utveckla en personlig praxis och i residens på Circle Tree Ranch. Denna tidsplan ger också fler studenter möjlighet att delta i kursen under sin registrering med målet att skapa ett “ kultur mindfulness &"; inom vår gemenskap. I ett bostadsområde inställning, längre sessioner är möjliga som skapar möjligheter för ytterligare mindfulnessövningar som att äta måltider i tystnad, som innehåller medveten rörelse /yoga varje dag, och ge ytterligare processtiden efter guidade meditationer och daglig praxis översyn. Det är också möjligt att ge möjligheter för utövande av mindfulness meditation färdigheter i en mängd olika inställningar. Omdömen

Vår kurs design inkluderar leverans av innehåll 8 sammanträdesperioden i 5 dagar (tre 6 timmar om dagen inklusive lunch, två 3 1 /2 timmars dagar för totalt 25 kontakt timmar) som spänner över en period av 2 ½ veckor. Efter läroplan som utvecklats av Segal och medarbetare (2002), deltagarna engagera sig i en mängd olika mindfulness praxis inklusive formella perioder av guidad meditation och informell uppmärksamhet på vardagliga aktiviteter. Deltagarna försågs med åhörarkopior vid slutet av varje session för reflektion och förstärkning av kärnkompetenser presenterade den dagen, och läxor tilldelades för nästa session Omdömen

Interventioner.

Under perioden åtta månader från Apr-nov 2008 genomförde vi fem MBCT kurser på Amity &'; s Circle Tree Ranch. Det fanns sammanlagt sextio deltagare i dessa kurser. Femtiosex avslutad kurs tre hoppade av, och en vänster behandlingen tidigt på grund av en familj som är akut. Åldrar deltagare varierade från 19 till 57 med en medelålder på 33,5. Den etniska mångfalden i vår gemenskap avspeglades bland kursdeltagarna med 62% kaukasier, 30% Indian, och 8% spansktalande. Med en kurs som helt består av kvinnor, fanns en större andel kvinnliga deltagare (58%) än manliga deltagare (42%). Omdömen

När vi började vår första kurs i april följde vi innehåll läroplanen som beskrivs, med den enda modifieringen är schemat modifieringar såsom beskrivits ovan. Vi upptäckte snart att deltagarna och' olika tidigare erfarenheter och personliga berättelser resulterade i en mängd olika svar på klass övningar. Ett rikt kulturella praktiker, ett brett spektrum av socioekonomiska bakgrunder, och ett brett utbud av trossystem, kulturella normer och värderingar vävs in i den demografiska sammansättningen av Amity &'; s Circle Tree Ranch gemenskapen. Trots dessa uppenbara skillnader, är den stora majoriteten av individer i vår gemenskap som lider av den dubbla effekten av kemiskt beroende och trauma, missbruk, våld, posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), tvångsmässiga beteenden och psykiska störningar. Det blev uppenbart mycket snabbt att mindfulness meditation som ett effektivt sätt att yt- och ta itu med dessa frågor med en attityd av medkänsla gentemot sig själv, acceptans och icke-motvilja mot en och' s erfarenheter, och en attityd av “ vänder mot &"; snarare än “ vänder sig bort från &"; emotionellt laddade minnen. Detta korrelerar med målen och målen för Extensions Curriculum författad av Naya Arbiter och Fernando Mendez. Denna läroplan, som används av Amity Foundation, hjälper individer att utforska alla verkligheter, orsaker och bidragande faktorer som leder till kemiskt beroende och missbruk (http://www.extensionsllc.com). Mindfulness-baserad meditation förstärker avsikten med Extensions Curriculum att hjälpa individer acceptera och förena verklighet sina livserfarenheter. Därför efter vår första kurs vi väljer att komplettera MBCT läroplan med ytterligare aktiviteter och grupp erfarenheter som finns tillgängliga för oss i inställnings TC Omdömen Omdömen Exempel på kompletterande åtgärder är följande:.

Kurs # 2:..
klass bestod helt av kvinnor