Sassy

Den första gången jag såg Sassy Lewis, hon håller en sjuksköterska och två psykiatriska skötare i schack med en upprätthålls stol och en störtflod av obscenitet. Hon var 14 år, mycket mörkhyad, lite knubbig och kort, men som skrämmande som en skadad björn. Det tog lite snabb prat och flera minuter att lyssna på henne att lugna ner sig. Det var början på en rik 6 månaders relation. Omdömen hon egentligen inte borde ha varit på våra vuxna enhet, men unga enheter på det statliga sjukhuset hade hittat henne ohanterligt, med en vuxenstorlek humör. Hon var en av världens många, många föräldralösa; hålls här, transporteras dit, sjönk utanför någon annanstans för hela sitt liv. Jag minns inte vad hade fört henne till sjukhuset för att börja med, men hon hade inte kunnat hantera kraven från skolan mycket väl, och när hon var verkligen upprörd att hon kan utgöra en mycket udda och oroande utseende: sort av virvlande på plats som en liten tornado, skrikande, och ser - ". galen" well-- Hon kunde också slå folk och bryta saker Omdömen

Hon väckte en hel del motvilja, och instinktiva reaktioner var de gamla standbys. Hot, föreläsningar, förlossning och droger. De tre första tenderade att utlösa mer stridslystnad, och samtidigt tillräckligt tunga lugnande medel kan minska henne till stuporous shuffle antagits av otaliga pappers skor ner otaliga sjukhuskorridorer, doser mindre än som verkade bara att göra hennes rasar mindre begriplig. Hon verkade rent obotlig - som hamnade gör mig känner ganska smart, för en stund. Att vara en högutbildad icke-MD (psykolog) i ett stort sjukhus är ungefär som att vara en civil i det militära. Ingen vet exakt hur viktig du är eller precis vad du bör göra. Jag hade använt denna tvetydighet att forma en roll för mig som var ett slags psykoterapeutisk problemlösare, ta på enhetens hårigare fall och ibland ha lycka. Jag ombads ganska desperat för att försöka jobba med henne, åtminstone tills en överföring till ett fängelse enhet någonstans kan ordnas.
Sassy var faktiskt ganska lätt att hantera. Om du kan hantera inte att få ställa ut vid den stora chip på hennes axel, men se skadorna inuti och lyssna på henne med viss patient skyddande uppmärksamhet, smälte den dåliga grejer. Ge henne ärliga uppmärksamhet (som alla sårade barn, kunde hon luktar bluff eller bara "professionella" uppmärksamhet i en sekund) och hennes hjärta öppnade upp som en daglilja på morgonen, och hennes ansikte spred sig till ett leende lika stor som något jag kan kom ihåg. Egentligen var jag inte bäst på detta för henne. Bättre än mig var mrs Johnson, en skötare på sin församling, som genomskådade Sassy omedelbart och behandlas med henne som en bra mamma substitut: fast, varm, akter och patient. Hon visste mer om var Sassy kom än jag gjorde, och talade hennes språk bättre. Johnson och jag blev snabbt ett team, och lyckades hennes behandling.
Du måste komma ihåg att detta var en medicinsk institution, grundad på vetenskap, och behandlar gen-yoo-vin psykiatriska sjukdomar. Det är svårt i en sådan inställning att tänka klart behandling i sådana termer som ärlig uppmärksamhet, kärlek, lojalitet och förståelse, även om många som arbetar där vet innerst inne att dessa är de mest botande saker. Det känns mer påtaglig och hårt nosed att sätta kemikalier i patientens blodomlopp, eller form bitar av beteende med belöningar och bestraffningar. För att tillfredsställa protokoll jag blev Sassy s "behandling manager" och Johnson var min "tekniker". Jag har hört också på farmakologisk behandling. Johnson och jag och Sassy gjorde enas om ett litet paket konstruktiva saker och särskilt skadliga saker som hon gjorde, och lirkade henne lite på att öka den förra och minska den senare, och jag har hört drogerna till en plats där dvala var borta. För det mesta, men vi gav bara henne lite pålitlig, omtänksam uppmärksamhet. Hon var en av dessa rena, klara men skadade själar, som på något sätt har behållit en förmåga att reagera på tillförlitlighet och omsorg, även om de aldrig har känt dessa saker. Eftersom vi skulle komma förbi hennes stridslystnad, fem minuter per dag av "hur går det?" följt av några ärlig lyssna från Johnson och jag var i allmänhet tillräckligt för att få leende, och se den rädsla och ilska ånga bort. Sassy började gå i skolan och läsa, och Johnson och jag fick känna sig som Helen Keller och Sigmund Freud. Hon skulle berätta sorgliga historier från det förflutna tills de blev alltför ledsen, och hon blev en ljus närvaro på den grå gamla loony församling.
En dag något som hänt henne gjorde mig angriest jag någonsin fick i den inställningen. Innan Sassy hade kommit till vår enhet, på en ljus dag i en blind strävan efter kärlek gick hon in i skogen med en manlig patient och visade sig senare, chigger-ätit och insemineras. När graviditeten upptäcktes, bestämde hon sig för att göra abort, men med ångest. Den lilla, osynliga foster var lika verklig för henne som hennes hand, och mer älskad. Vi pratade en lång tid med henne om hur de saker hon gör nu förberedde henne möjlighet att verkligen ta hand om de barn hon skulle ha senare, efter att hon hålls kommer längs bra väg hon hade fått på. Med tårar och de något tröstande tankar, några dagar efter hennes 15-årsdag hon fick in i bilen ta henne till ett annat sjukhus för abort. Några dagar senare fick jag ord som Sassy hade kommit tillbaka och pitching en passform. Jag hittade henne rasande, förvirrad, prata med folk jag inte kunde se, och gråt. Hon hade just fått veta att under anestesi, men strax före passerar ut, hade kirurgen gett henne ett formulär för att underteckna samtycker till en hysterektomi. Hon kom inte ihåg att underteckna det, men när hon förstått konsekvenserna senare, flippade hon. Vissa scuttlebutt hade redan spridit sig genom vårdpersonalen från några av dem som hade arbetat i de yttersta randområdena, att Sassy definitivt hade varit för groggy att veta vad hon undertecknandet, och att detta hade hänt innan
Kirurgen -. I minns inte hans namn, kalla honom Dr. Eugene Icks - uppenbarligen hade en filosofi om att skydda samhället från framtida drägg genom att kväva dem i sin linda, så att säga. Jag ringde hans kontor i ett raseri, fick inget svar, och fortsatte med att göra många fler samtal, allt upp och ner systemet. Efter en vecka var det klart jag var upp mot en ogenomtränglig mur. Ingen som hade varit i de yttersta randområdena skulle formellt rapportera saken, och ordet av en 15-åring, illegitimt gravid mutter var värd så mycket som man skulle kunna tro. Och fick jag höra, jag var mycket nära att orsaka min egen karriär irreparabel skada, och "ändå det kunde inte ändras nu." Icks besvarade aldrig mina samtal, förutom genom ett mycket båge advokat, så jag aldrig ens fick berätta för honom min åsikt om honom. Kanske väsen saktade sin kniv lite nästa gång, men jag skulle inte göra några satsningar.
Sassy samlade, och efter ett par månader på vår enhet överförs till en "mittemellan" enhet, utformad för välfungerande patienter som hade inga stöd utanför sjukhuset, medan någon form av placering utarbetades. Där hade hon att fungera med en hel del av självständighet och självbehärskning. Hon stannade i skolan och läsa fler böcker än hon någonsin hade sett i hennes liv. Hon missade Johnson och andra vänner som hon hade gjort, men gjorde några nya. Med mig gjorde hon göra med två "check-ins" i veckan. Jag skulle sluta med hennes enhet vid tidpunkten, och vi chattade för 15 eller 20 minuter om saker, huvudet fullt av sorg, spänning, enfald och detaljer, som de flesta 15-åriga flickor. Hennes nya personalen var optimistisk om ett halvvägshus-house placering som var på gång. Vi kunde börja se den person som Sassy tydligen hade potential att vara. En entusiastisk, glad själ, ljus och klar som en solstråle
Vår sista mötet skedde inte. Jag lämnade sjukhuset för ett annat jobb. Det var mycket ovanligt för henne att inte visa upp som överenskommits, men jag borde ha vetat att det skulle vara så. Det var för sorgligt en adjö. Jag var tvungen att önska lycka till Josh lilla fyllda björnen på hennes byrå, gett henne med en sjuksköterska, och den runda bilden i mitt sinne.
Nästa gång jag hörde talas om henne var 2 år senare. En liten artikel i tidningen sade att en ung kvinna vid namn Sassy Lewis hade hängt sig till döds under natten på läns fängelse.
Vad hade hänt? Jag hittade aldrig ut för mycket. Hon hade bara varade några månader vid halvvägs hus. Platsen var upptagen och underbemannad, men framför allt, hade det inte funnits någon där som trodde att den lilla inner handling av adoption som Sassy behövde ha ett golv under fötterna. Hennes veckoterapisession på mental vårdcentralen hade snabbt förändrats till en månatlig med-kolla med en man som inte kommer ihåg hennes namn. Hennes humör kom tillbaka, hon blev galen och bångstyrig, förlorade sitt jobb, hoppade över skolan. Då gatorna. För ytterligare information skulle jag varit tvungen att fråga andra gatubarn, och jag visste inte dem att be. Jag lärde mig aldrig något om vad som hade hänt i fängelset den natten.
De flesta som är så skadade som Sassy är inte lika lätt hjälpt. Väggarna är större, hopplöshet djupare, banorna i lostness mer vridna och taggiga. Sassy var mestadels en sjukdom av försummelse. Hon hade fått vad psykisk hälsa byråkratin skulle se så lämplig behandling - en bra placering, en case manager, toppmoderna psykotropa meds - ännu inte tillförlitlig investering på någons riktiga energi, akter och förlåtande, att hon behövde stanna rakt och fortsätta växa. | Allt detta var ungefär 20 år sedan, vid en tidpunkt arbetare i psykisk hälsa är nu förvånad över att se tillbaka på som "den gamla goda tiden." Vi visste att sjukhusen var otillräckliga, men de var bemannad mestadels med engagerade, kämpande människor som arbetat hårt för att uppfinna förbättringar. Visionen för Community Mental Health grydde ljust, och det verkade som samhällsbaserad behandling skulle blomstra, att komplettera de djupa, hårt arbete sjukhus gjorde, och saker och ting verkligen skulle förbättra för psykiskt och känslomässigt sjuka. Sedan arbetade lagstiftare sina mystiska sätt, förmodligen talar för en stor del likgiltiga och snål allmänheten. Lagar som syftar till att skydda rättigheterna för de psykiskt sjuka har blivit fullbordad så naivt att deras huvudsakliga effekt var att göra det omöjligt för sjukhusen att ge fördröjd, allvarlig behandling till mycket sjuk, eftersom de inte kunde hållas mot säga sitt, så, oavsett hur galet. Hellre än att revidera lagar, detta till synes verkade fantastiskt motivering att skära finansiering till sjukhus. De läkemedelsföretag och den biologiska flygel psykiatri, ständigt beroende av en illusion av att bara ha funnit "mirakelmedicin", översålda fördelarna med meds: annan motivering att stänga avdelningar och skicka pengar till den plats där affärsmän vill ha det. Bördor behandling var flyttas till samhällsorgan i samma ögonblick som medel också togs ifrån dem.
Denna cyniska dis-investering i vår svaga och sjuka fortsätter idag. Vid tidpunkten Sassy svängde från hennes bälte, skulle vi ha sagt att hon "föll mellan stolarna". Nu sprickorna vidgas dagligen, och ibland kan vi knappast hitta styrelser. Vi undrar var "hemlösa" kom från. ..

1952 ord Omdömen