Den DOCC Program

Smärta är en mångfacetterad upplevelse. För en given smärtproblem ALLA av de faktorer som påverkar upplevelsen av smärta måste vara framgångsrikt behandlas. När det gäller ländryggssmärta finns tre kategorier av frågor: 1) potentiella strukturella problem 2) de mjuka vävnaderna som stöder ryggraden 3) det centrala nervsystemet där smärtimpulser tas emot och tolkas Omdömen

I den nuvarande kirurgiska. kultur, kirurger tenderar att se på ländryggsbesvär från mekanisk perspektiv. Antagandet är att det alltid måste finnas en anatomisk problem, som är “. Smärta generator &"; Om problemet kan lösas kirurgiskt, då smärtan bör lösa. En hög procent av kirurgi för närvarande utförs för ländryggssmärta görs för icke-strukturella problem. De mjuka vävnader och centrala nervsystemet komponenter i smärtupplevelsen inte behandlas inom ramen för många kirurger och' praxis. De resulterande problem kan vara och är ofta allvarliga. Det centrala nervsystemet är nu ännu mer stimuleras från att hantera en “ misslyckad ryggkirurgi och ". De mjuka vävnader kan fortfarande inflammerad. Den nedåtgående spiral av kronisk smärta intensifieras. Omdömen

Den underliggande hypotesen om DOCC (Definieras Organiserat Comprehensive Care) projekt är att repetitiva smärtimpulser till hjärnan kommer medvetandegöra nervsystemet. Smärtan fortsätter att öka med tiden, även om svårighetsgraden av källan till smärtan inte kan förändras. Så småningom hjärnan May “ memorera &"; dessa smärtvägar. Dessutom känslor av ångest och ilska intensifieras med tiden. Dessa känslor förändrar kroppen och 'en; s kemi på ett sätt som ytterligare förstorar smärtan. Sömn brukar påverkas, vilket inte bara ökar upplevelsen av smärta, men också minskar förmågan att hantera. Omdömen

DOCC protokollet är ett ramverk som organiserar tänkande alla inblandade på ett sätt som parterna var och en av variablerna kan lösas systematiskt. Som sömn, ångest, ilska, tvångs tänkande och depression behandlas, kommer det centrala nervsystemet lugna ner sig. Uppfattningen av smärta kommer att minska och coping förmåga kommer att öka. När nervsystemet lugnat ner då mjukdelar runt ryggraden kan mer aggressivt behandlas. Omdömen

Kirurgi betraktas som en separat fråga. Beslutet att operera bygger bara på om det finns ett specifikt strukturellt problem som behöver rättas till. Kirurgi fungerar bra för strukturella problem. Det fungerar inte bra för mjukvävnad smärta. Omdömen

Den ultimata tragedin misslyckade operation är att den resulterande fördelningen av ryggraden runt en fusion kan orsaka förödande strukturella problem. Vad som började som en behandlingsbar mjuk vävnad problem kan bli olösliga Omdömen  ..