10 Vital frågor krävs i hanteringen av Glaucoma

Glaukom är en tyst sjukdom som alltid leder till blindhet om den inte behandlas. Det finns flera typer av glaukom, men alla är ett resultat av ökat tryck i ögat, och en motsvarande minskning av blodflödet till synnerven. Liksom de flesta sjukdomar, har behandling av glaukom utvecklats under årens lopp, och att veta vad som måste göras och övervägas när behandlingen administreras kan göra skillnaden mellan livslång vision och yttersta blindhet. Omdömen

Det finns 10 överväganden som bör alltid hållas i minnet vid behandling och lider av glaukom.

1) Prostaglandiner är en av de nyaste läkemedel som användes för att behandla glaukom. De är extremt effektiva, och har en låg grad av biverkningar. Terapeutiskt, Travatan och Lumigan är lite mer affektiva den Xalatan att sänka det intraokulära trycket, men Xalatan har färre biverkningar. Travatan sänkt tryck och i genomsnitt 8,7 mm Hg, och Lumigan 5,5 mm Hg medan Xalatan var på 4,8 mm Hg. Det finns ingen etnisk skillnad mot prostaglandiner effekt. Den stora frågan vid förskrivning dessa läkemedel är deras enorma kostnader.

2) Pachometry, eller mätning av hornhinnans tjocklek; är ett måste när man utvärderar och behandla glaukompatienter. Betydelsen av Pachometry visades tydligt under Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS). Hornhinnans tjocklek kommer att påverka både den faktiska mätningen av intraokulärt tryck (lOP) med användning av Goldman Tonometri och målet lOP. Hornhinnan styvhet större 520 um kommer att resultera i högre än de faktiska IOP avläsningar och tunnare hornhinnor kommer att visa lägre än faktiska IOP. Problemet är hur mycket högre eller lägre som en följd av denna styvhet fråga. Därför är en patient som behandlas för glaukom med tjockare hornhinnor är större risk för synförlust då en med tunnare hornhinnor. Ju större tjockleken, desto större fara, och även det omvända sker för tunnare hornhinnor.

3) Starka patient läkare relationer är viktigt. Glaukom är en livslång sjukdom som kommer att vara asymtomatiska tills de senare stadierna av sjukdomen. Därför måste patienten lita på hans /hennes läkare trots att de inte känner något annat medan under kommer terapi. Patienten måste vara väl utbildade av ögonläkare och visat resultatet av varje provning skall vara de synfält, IOP läsningar och ULT. Tillit och uppföljning är nyckeln. Omdömen

4) Gonioscopy är ett måste. Främre vinkelmätning kommer hjälpa till att diagnostisera vissa former av glaukom och följa eventuella förändringar i denna viktiga struktur som terapi fortsätter. Om laserbehandlingar är klar, bör gonioscopy utföras oftare. Omdömen

5) Patienten måste förstå att deras behandling är för livet. Den viktigaste komponenten till framgång i glaukombehandling är patientens compliance. Om allt görs mycket väl, men patienten inte ta läkemedel som förskrivits, då misslyckande är oundvikligt. Med de nya läkemedel som kräver daglig administration, har överensstämmelse förbättrats, men kontakt påminnelser behövs vid varje uppföljningsbesök. Omdömen

6) Etnicitet är en viktig faktor som måste beaktas. Baserat på Baltimore Eye Study, afroamerikaner är dubbelt så stor risk som vita att bli blind på båda ögonen på grund av glaukom. Även om det finns många andra faktorer som måste ingå i diagnos och terapeutiska processen, etnicitet och ras får aldrig över såg eller minimeras. Omdömen

7) synnerven huvuden måste vara studier stereoskopiskt i början av den diagnostiska processen, och fortsatte som villkoret utvecklas. En ännu subtil förändring i en kvadrant av nervhuvudet är betydande i framskridandet av sjukdomen.

är diabetes en riskfaktor? Även diabetes är ganska mycket en riskfaktor för de flesta sjukdomar och försvårar; finns det ingen direkt bevis som stödjer förhållandet mellan diabetes och glaukom. Dessutom medan OHTS uppgifter tydde på att diabetes var en skyddande faktor mot glaukom, har nya studier visat att faktor. I grund och botten är varken bra eller dåligt när det gäller glaukom med diabetes. Omdömen

9) Efterlevnad beror på hur många droppar, och hur ofta de ska tas. En nyligen genomförd studie visade att 49% av patienterna tog deras ögondroppar regelbundet när så krävs en gång per dag, men den siffran sjunkit till 39% när patienterna var tvungna att använda mer än en droppe eller administrera dem mer än två gånger per dag. Efterlevnaden sjönk som en sten i en damm de oftare dropparna måste användas. Därför, för att förbättra följsamheten läkaren måste använda minst antal droppar, det minsta antalet gånger per dag. Kostnaden var en viktig faktor, särskilt på ränte grupp patienter också.

10) Slutligen glaukombehandling är alltid utvecklas och förbättras. Det åligger läkaren att hålla sig à jour med alla nya terapier, och även hålla ett öppet sinne när det gäller olika typer av behandlingar. Åldern släkt ögasjukdomstudie, areds, föreslog att nutraceuticals var effektiva i kombinationsbehandling för glaukom. Detta koncept är kontroversiellt, men får inte ignoreras. Kombinationsläkemedel och nya innovativa behandlingar bör beaktas i alla fall, och behovet kan uppstå.

Glaukom är en svår sjukdom att behandla och hantera under de många år som en patient måste ta itu med det. Därför måste alla alternativ och utveckling måste hållas på bordet Omdömen  ..