Omvårdnad Överväganden för hjärtat Patient

Övervaka din patientens svar på läkemedelsbehandling genom att bedöma hans blodtryck, hjärtfrekvens, hjärtljud, EKG resultat, andningsljud, urinproduktion, och vikt. Också bedöma honom för perifera ödem. Omdömen

Om läkaren ordinerar en digitalis glycoside, ta patientens apikala puls för en hel minut innan administrering av läkemedlet. Undanhålla läkemedlet om hans apikala pulsen är mindre än 60 slag per minut. Omdömen

Börja digitalis glycoside terapi genom att administrera en laddningsdos att uppnå en terapeutisk nivå snabbare. Övervaka din patients serum digoxin nivå för att säkerställa att det förblir i det terapeutiska intervallet 1 till 2 ng /ml. Också bedöma honom för tecken och symtom på digitalis toxicitet. Om han också är att ta emot en tiazid eller loopdiuretikum, övervaka hans serumkalium nivå; en låg nivå av kalium kan leda till digitalis toxicitet. Omdömen

Andra läkemedel som ökar risken för digitalis toxicitet inkluderar betablockerare, antikolinergika, kinidin, verapamil, nifedipin, amiodaron och propafenon. Om patienten får en av dessa läkemedel under digitalis glycoside terapi, övervaka hans puls och rytm och bedöma efter tecken på digitalis toxicitet, såsom gastrointestinala, neurologiska eller synstörningar. Om han visar tecken på toxicitet, avbryta digitalis glykosiden tills hans nivå återgår till det terapeutiska intervallet. Omdömen

Under behandlingen minska patientens hjärt arbetsbelastning genom att begränsa sin verksamhet. Ge syre genom en ansiktsmask eller nasal kanyl, som föreskrivs, för att stödja sin hjärtas syrebehov. Om nödvändigt, mäta sin blodgas (ABG) nivåer. Omdömen

Efter terapi, se din patient till en arbetsterapeut att lära sig att spara syre och energi när de utför dagliga aktiviteter. Terapeuten kan också hjälpa din patient ändra sin omgivning för att minska hjärt arbetsbelastning. För ex &blyg, gott, kan terapeuten föreslå rörlig bädd &blyg;. Möbler till första våningen och få en säng toalettstol
lite mer fakta

Lär din patient och hans familj om hans föreskriven läkemedelsbehandling. Om en digitalis glykosid har ordinerats, instruera honom att ta hans puls innan du tar läkemedlet. Säg till honom att hålla inne dosen och ringa läkaren om hans puls är lägre än 60 slag per minut. Också lära honom tecken och symtom på digitalis toxicitet, såsom illamående, kräkningar, diarré, trötthet, synförändringar och en onormalt låg puls; hypokalemi, såsom svaghet, trötthet, illamående, magkramper och diarré; och hyperkalemi, såsom muskelömhet, trötthet och förstoppning. Berätta din patient att han kan behöva kaliumtillägg med diuretika och digitalis glycoside terapi. Omdömen

Om patienten tar mer än en drog, hjälpa honom utarbeta ett doseringsschema som passar hans livsstil. Till exempel, råda honom att ta två gånger dagligen läkemedel före frukost och middag (om inte kontraindicerat) för att undvika att glömma att ta dem under en hektisk arbetsdag. Omdömen

Instruera patienten att följa en låg salthalt kost. Om det behövs, hänvisar honom till en dietist. Säg till honom att spela in sina dagliga vikter i en logg och att rapportera en viktökning större än 3 pounds över 2 dagar eller mindre. Omdömen

Säg till honom att bevara sin energi genom att vila ofta. Förklara hur man får och använder extra syrgas, om de föreskrivna. Omdömen

De flesta patienter med hjärtsvikt dra nytta av hemvårds remiss. Om din patient kommer att ha ett hem sjuksköterska, tala om för honom att hon ska göra en fullständig bedömning av sitt hjärt- och andnings status. Hon kommer att svara på frågor om sin medicinering och övervaka sin efterlevnad av läkemedelsregimen och diet. Hon kommer också att ge honom och hans familj om hur du använder hem syrgasbehandling, om de föreskrivna Omdömen  ..