Tio tips för en säker Hospital Stay

Vi &'; re gå igenom ett klibbigt plåster i sjukhusvård. Patienter och deras anhöriga känner ofta att det finns alltför många läkare (och du sällan ser samma två gånger) och för få sjuksköterskor (och det &'; s svårt att få deras uppmärksamhet). Sämre: det &'; s svårt att räkna ut vem som är ansvarig - eller om någon är. Här och' s varför:

· Alltför många läkare:
Många sjukhus universitetssjukhus. Det innebär att läkarstuderande, ung MD &'; ännu inte s tillstånd att öva, (Residents), och öva läkare som tjänar en subspecialty examen (Fellows) bidrar till patientvård. Och alla av dem arbetar under överinseende av en fullt kvalificerad specialist eller subspecialist. Många patienter har komplicerade förhållanden och en resulterande överflöd av läkare i olika stadier av utbildning.

Alla dessa läkare kan visas på din säng, individuellt eller en masse. De roterar i skift som är kortare än de brukade vara, din dagtid läkare är osannolikt att din natt läkare. Och de byter besättningar så ofta som vecka till vecka Omdömen

·. Ingen ansvarig:
Om du bara har två läkare, de behöver bara kommunicera med dig och med varandra. Om du har tre läkare, det finns sex crosspaths för kommunikation. Om du har sex läkare, det finns potentiellt 720 typer av läkare och läkare kommunikation. Ingen kontrollerar att varje sådan kommunikation sker och är korrekt.

Specialistläkare vie ofta med varandra om befogenhet att fatta beslut. Vem bestämmer om lung abscess behöver antibiotika eller kirurgisk dränering? De lung läkare, kirurger, eller infectious sjukdomspecialist Omdömen

Bara till råga, många sjukhus nu anställa sina egna Hospitalists - läkare som har till uppgift att vara den slutgiltiga beslutsfattaren på patientens 'en;? S befolkade säng, kunna bortse från en specialist och' s och eller Primärvården läkare och' s rekommendationer.

· För få sjuksköterskor:
Vi klarar som en nation med en svår ammande brist. Även om mycket mer människor var ivriga att bli sjuksköterskor, det finns allt färre expert sjuksköterskor runt vill och kan lära dem.

Så sjuksköterskor får inte bara vara få och långt mellan, men utmattad av längre skift, högre patienten laster, pappersarbete som krävs av Managed Care och den gemensamma kommissionen (en privat, ideell vakthund för sjukhusstandarder, ) och den snabba utvecklingen av ny kompetens för dem att bemästra.

Vad kan göras Omdömen

Nedgången ut från denna utveckling kan vara allvarliga:?. fel och förseningar i diagnos, farliga buggar med medicinering och vårdteknik, och förbiseenden i vanlig patientsäkerhet

Här är mina förslag för att stanna säkert på sjukhuset:

1. Se till att en behörig vuxen bor på patientens 'en; s säng, och går längs på resor kräver rullstol eller bår, så nära 24/7 som möjligt Omdömen

2.. Att vuxna bör tjäna som en Sentinel, varning till uppenbara avvikelser i vården (mat som ges till en patient som ska ha någonting genom munnen, till exempel); illavarslande förändringar i patientens 'en; s tillstånd obemärkt av personal (ökad andningssvårigheter, dålig färg, inkonsekvens); och situationer som är farliga, till exempel en medvetslös patient som kräkningar och riskerar att suga kräkningen. Omdömen

3. Sentinel bör vara beredda att utföra uppgifter som frigör sjuksköterskan för mer sofistikerade patientvård. Erbjudande till tomma bassänger och bäcken, svamp bada patienten, städa sängen, vet var kräkas bassänger, bäcken, handdukar etc. finns, och hur man kan hjälpa patienten sätta på ett sjukhus klänning. Sentinel kan också ha att kräva, eller ens administrera, akutvård, såsom att suga kräkningar patienten. Omdömen

4. Fråga varje vårdgivare inte bara deras namn, men deras exakta titel. Om du inte &'en; t vet vad titeln organet (“ I &'; ma första året kolleger i Invasive Radiology &"; till exempel) sedan be (och" Vad är en Fellow Vad är Invasive Radiology &";?). Omdömen

5. Be om utbildnings referenser i Hospitalist. “ hospitalism &"; inte är en specialitet i sig; det finns inga obligatoriska meriter, ingen styrelse certifiering i hospitalism. Din Hospitalist bör vara styrelseledamot Certified Specialist i den typ av tillstånd patienten har. Om inte, eller om du &'; re inte säker, kalla din egen primärvårdsläkare Omdömen

6.. Varje student, bosatt och kolleger arbetar under överinseende av en äldre, styrelse-certifierade läkare. Fråga var och en som deras handledare är och vilken typ av hans eller hennes identitet. Om en kirurg-in-träning visas vid sängkanten för att utföra ett förfarande, se till att ledande kirurg vet om det och samtycker till det i förväg (om det inte är en verkligt akut situation.) Katalog

7. Den potentiellt farligaste delen av sjukhuset är MRT-rummet. Den innehåller en extremt kraftfull magnet som verkar på varje magnetiserbara föremål i rummet. Metall enheter eller fragment inuti kroppen kan flytta och vävnadsskada. Lösa föremål i rummet, till exempel en syretank, Will “ hem &"; på magneten med stor hastighet, oberoende av vad som är i vägen - som ditt huvud. Se till att din tekniker har kontrollerat på alla möjliga faror. Det finns inga “ nationella &"; riktlinjer för MRI säkerhet. Omdömen

8. Varje studie eller lab test beordras att besvara en specifik medicinsk fråga. Till exempel är ben bruten? Är lunginflammation förbättras? Har hjärtat lidit skada? Om du inte &'en; t vet varför ett test har beställts, förtydliga det och skriva ner det. När testet utförs, se till att den läkare som “ läs &"; de resultat som faktiskt svarar på frågan. Omdömen

9. Använd en gäll vissling på en kedja runt halsen, dold under din topp, att använda endast i fråga om en verklig desperat nödsituation. Omdömen

10. Så snart som möjligt efter utskrivning, få och granska register över vistelse med ett öga mot noggrannhet, logik och bevis för läkarna. Se till att rapporterna om studier besvara den medicinska frågan som ställdes, och att rapporterna om studenter och läkare under utbildning har kommenterat och undertecknats av handledaren. Omdömen

Om allt detta låter skrämmande, ja, det är. Men efter trettio år som läkare, och sextio-sju dagar och nätter med min make i fyra olika sjukhus, kan i &'en; t ärligt erbjuda mindre hotfull vägledning Omdömen

Det är sannolikt att vara årtionden innan vi får medicinsk vård. under bättre kontroll, och under tiden är det upp till oss, Sentinels av våra nära och kära, för att bli den avgörande saknas medlem i Health Care Lag:. det vill säga den person som i slutändan ansvarig Omdömen

Copyright © ; 2007 Laura Nathanson Omdömen.