HITTA DIN RÖST - Samtal på Hospital

Labor är över dig. När det är dags äntligen och du &'; ll har arbetade hemma under ganska lång tid, kommer du att &"; vet &"; när det är rätt tid att åka till sjukhuset om det är där du har valt att födseln barnet. Den doula som arbetar med kommer du att kunna bedöma om du vill åka till sjukhuset för att du är i rädsla eller för att du är redo. Omdömen

Efter att ha förberett dig för ditt arbete Jag hoppas att du vill gå eftersom du är redo, inte för att du är panik. Så vad kan man förvänta sig? Det finns två stora reaktioner på att komma in i sjukhuset – en medveten, och" rationell &"; en och det omedvetna, och" emotionell &"; en.

Du har medvetet förberett dig för detta. Du vet att du är helt enkelt använda vårdinrättning men att du &'; ll ta med din “ hem &"; med dig. Med andra ord, kommer du i huvudsak att fortsätta att arbeta naturligt medan det, med hjälp av ditt team. You &'; ll följa anläggningen och 'en; s regler, som inkluderar deras behov av att övervaka dig under de första tjugo minuter eller en halvtimme, och kontrollera att du både vaginalt och annat (blodtryck, temperatur, etc.). Men när du är upptagna du vet att du kan insistera på att kunna flytta runt, gå, och även ta en dusch om du behöver för att klara av värkarna. Omdömen

Omedvetet, hela din varelse kommer att ha en tendens att säga och" Hej, vi är på väg till sjukhuset, är något fel &"!; När allt kommer omkring, har det varit din erfarenhet i det förflutna. Dessutom kommer de flesta sjukhus insistera på att du sitter i en rullstol på väg till Antagning, en praxis som kan få dig att känna sig maktlös. Det är som om det är något allvarligt och" fel &"; med dig, att du aren och 'en; t ens att gå till ditt rum. Du fråntagen dina bekväma hem kläder och bad att sätta på en “ sjukhus &"; klänning, varefter du är ännu visuellt precis som alla andra och" patienter och" på sjukhuset. Det blir svårt att undvika känslan av att du är där eftersom det inte finns något “ fel &"; med dig.

Sedan ordlekar börjar. Följande är några scenarier Jag har personligen bevittnat till. Men kom ihåg möjligheterna är oändliga. Använd din naturliga instinkt och se till att alla beslut fattas med informerat samtycke. Omdömen

Beroende på vårdpersonalen och din vårdgivare, när du anger deras territorium de kommer ofta att börja tala om vad du ska göra, hur du borde göra det, när och varför. Denna sista kan inkludera sådana motiveringar som “ Det är för ditt eget bästa och" och “ Du behöver inte vara en hjälte och ta smärtan, &"; och “ hälsan hos barnet är det viktigaste &". Låt mig säga er: det är där allt det arbete ni har gjort hittills måste kristallisera om du vill ha den typ av förlossningarna erfarenhet du har arbetat mot, drömt om, och kände sig rätt att Omdömen

Jag föreslår. att innan du går till sjukhuset du granska din plan med din doula och /eller stödsystem. Det finns aldrig riktigt bråttom att åka till sjukhuset om det inte är en nödsituation [1] - och om det är, kom ihåg att på denna punkt kommer du att bli verkligen en &"; patientens" och beväpnad med information som du kommer då att lyssna noga på deras förslag, be förklaring till varje förfarande och fatta välgrundade beslut. Här är de sju “ Informed Consent &"; frågor att komma ihåg: Omdömen

1. Varför är detta en nödsituation? Har vi tid att prata eller tänka på detta?

2. Vilka är fördelarna med att göra detta?

3. Vilka är riskerna?

4. Om vi ​​gör detta, vilka andra förfaranden eller behandlingar vi kan hamna behöver som ett resultat?

5. Vad kan du föreslå att vi försöker först eller i stället?

6. Vad skulle hända om vi väntade och timme eller två (en dag eller två, en vecka eller två, etc.) innan du gör det?

7. Vad skulle hända om vi inte &'en; t "göra det alls?

Manipulerar är ovärderliga när det gäller att hantera nödsituationer, de är bra på vad de gör, och de är här för att hjälpa.

Förutsatt att allt är bra och innan du går till sjukhuset du läsa följande. Detta tar bara fem minuter, men de få minuter kan verkligen göra en enorm skillnad Omdömen

Kontrollpunkter:. Omdömen

* När du anländer till sjukhuset kommer du att erbjudas en rullstol. Besluta att säga, och" Jag känner mig stark nog att gå till BB på mina egna två fötter och detta kommer att hjälpa mitt barn komma ner ännu mer &". Detta är den allra första fördelningen Punkt: när de har övertygat dig om att du måste sitta i rullstol, har de vann sin första psykologisk kamp [2] Omdömen

* En gång i triage eller i rummet av förlossningen .

Var artig, men låt sjuksköterskan vet, direkt, att du kommer att göra alla beslut. Så till exempel, om sjuksköterskan eller någon annan personal ber dig att svara på några frågor och du är på väg att hantera en våg, berätta för henne, och" Ett ögonblick, låt mig göra det här kontraktion och jag &'; ll besvara din fråga [LA2] . &"; Om du är bortom alla dessa ord säger “ Contraction &"; eller höja en hand och gå in i din kontraktion meditation och hon &'; ll vet att du inte är redo att prata. Se till att ditt team tar hand om dig och spelar &';!. T besvara frågor till er (igen endast om detta inte är en nödsituation ska jag låter som en trasig skiva om detta, men det är en viktig punkt Vi gör planer men tillåta förnuft och situationer att leda) Review

När du får övervakas, kanske du vill skicka din partner att prata med huvudet sjuksköterskan att begära en “. naturliga födelse-vänliga &"; sjuksköterska, eller så kan du be huvudet sjuksköterskan själv. Ett ord om sjuksköterskor. Sjuksköterskor är inte fienden: vad de säger till dig, deras avsikter är inte elak. De gör och säger vad de har använts för att göra och säga. De har haft en lång dag och ta itu med en naturlig födsel är en mycket mer arbete för dem. De fångas mellan dig och din läkare och de vill behaga läkare eftersom de kommer att arbeta med honom /henne under många år framöver, medan de ser du bara en eller två gånger (om det är en liten stad) i hela sin karriär . Vi måste bli vän med våra sjuksköterskor. Vanligtvis föreslår jag att du berätta din önskan om en naturlig födelse vänlig sköterska på din födelse plan och leverera att så snart som möjligt efter ankomsten till förlossningen. Be personalen att “ Ha e födelse plan som ingår i mitt diagram &". Du kan behöva använda “ head sjuksköterska &"; metoden bara om du känner dig obekväm med sjuksköterska som har välkomnat dig till sjukhuset.

Efter barnet och värkarna har övervakats och om allt är bra, kommer de att vilja kontrollera livmoderhalsen. Beroende på sjukhuset, kommer du att kontrolleras antingen genom att släppa in sjuksköterska, en erkänna barnmorska eller, om du har gått till ett undervisningssjukhus, kan du bli kontrolleras av en person med hemvist. Det är mycket osannolikt vid denna tidpunkt att din läkare kommer att vara på sjukhuset, men om han /hon är där du kommer naturligtvis att kontrolleras av dem. Ett ord om invånare. För det mesta invånarna är inte okunniga elever. De har gått igenom utbildning och övervakas av en äldre bosatt. Som sagt, jag har haft både fantastiska upplevelser och fruktansvärda de med invånarna. Vissa, för grönt, olämpligt kommenterade vad som bör göras, eller felaktigt mätt halterna av vatten, använde en spekulum för en vaginal tenta, etc. I deras fördel, de kommer att ha hört den senaste forskningen om födseln och de kan även vara mer “ naturligt och" lutande då din läkare. Så använd din intuition och komma i kontakt med den känslan man får en gång en ung bosatt presenterar sig själv framför dig för en vaginal. Det är din kropp: du väljer som rör vid det!

På denna punkt finns det flera möjliga scenarier här är de vanligaste:

* Din vatten är intakt och du är under 5 cm. Du kan gå hem, ta en kraftfull promenad eller ta ett bad. Det vore bäst att komma ut ur sjukhuset och flytta runt! Omdömen

* Din vatten har brutet men du är mindre än 5 cm. AKTA, de flesta sjukhus inte gillar dig att gå hem när dina vatten har brutit, men om ditt barn är ok, om du känner att du kan göra det, signera din release och gå hem. Om du bor, vara beredda att höra talas om induktion. Du kan välja vad du ska göra, men vara försiktig: många gånger jag har hört kommentarer så milda som “ Om du inte får inducerad du kanske riskerar en infektion, och" och lika stark som “ Om du inte &'en; t får induceras barnet kan dö &". Ja, tyvärr har jag hört den sista kommentaren, vilket naturligtvis inducerar skuld, som om man gjorde något för att äventyra själva livet du tar in i denna värld. Det är sant att när vattnet går det finns risk för infektion, men de brukar hända efter ca 24 timmar. Så om din vatten har nyligen brutit är ditt barn mår bra, har du inte en temperatur och övergripande du mår bra, det finns ingen anledning att stanna på sjukhuset. Lämnar tillbaka inom de första 24 timmarna av brytningen av vattnet för att få kontrolleras. Omdömen

* Slutligen, du vidgade till 5 cm eller mer är det dags att bli antagen och tas till ditt förlossningsrummet.

Nu har flyttats till förlossningsrummet.

Lugna ner och fortsätta med hanteringen av ditt arbete. Om allt är väl du inte behöver IV-vätska, för att hålla hydratiserade dricka mycket vatten. Du också behöver inte övervakas kontinuerligt. Du kan lätt be övervakas varje timme under cirka 20 minuter, vilket är en bra kompromiss med sjuksköterskan, eftersom det är hennes jobb på linjen. Men du kommer att behöva flytta runt, ändra position och även ta en promenad i korridorerna till hastighets utvidgning. Om det finns en dusch eller badkar tillgängliga, be att använda den. Lösa in i rummet är mycket lättare efter en avkopplande, varm dusch. Du kanske också vill överväga att föra en skön kväll klänning med dig. Var säker på att det är en som tillåter dig att komma åt dina bröst lätt (t.ex. är öppen i fronten eller har axelband), och tillräckligt kort för att enkelt få det ur vägen för att skjuta scenen. Andra bekvämligheter, till exempel varma sockor och tofflor kommer att lägga till din känsla av lätthet. Om vattnet har brutit du inte &'en; t måste kontrolleras ofta, eftersom detta ökar risken för infektion. Låt &'; s tala om vaginal tentor under din tid på sjukhuset. Naturligtvis kan du &'; ll behöver den första, för att utvärdera var du befinner dig i cervix dilaterad. Men när det är gjort, kan förslaget efterföljande prov tas med en nypa salt. Tänk på att följa din införsel till sjukhuset allt du behöver fokusera på är att hantera dina vågor och att komma till den punkt där din kropp vill driva. Annat än att, kan upprepade vaginala kontroller arbeta mot dig. Trots de många saker som du kommer att få höra om graden av progression (“ Du måste vidgas en cm per timme, och" Jag har till och med hört “ En och en fjärdedel per timme &"; vad det nu betyder!) Vart och ett av våra kroppar reagerar annorlunda att arbeta. Komma kontrolleras alltför ofta kan vara nedslående. Bästa praxis skulle vara att sätta en “ kontroll &"; schema som du känner dig bekväm med - låt och' s säga var 4 till 5 timmar. Som översätter att helt enkelt övervaka din progression. Det är ingen brådska att leverera barn, så länge deras hjärtslag förblir konstant på mellan 120 och 180 BPM Omdömen

Efter en stund, här och' s vad du får höra. &Ldquo; Du har arbetade ganska tid och livmoderhalsen är fortfarande på “ x &"; cm utvidgade. I &'; D gillar du överväga pitocin till “ sparka starta ditt arbete och få det här barnet &". Vid denna punkt, är det viktigt att fastställa om de har föreslagit naturliga sätt att inducera förlossningen. Dessa naturliga metoder inkluderar brytandet av vatten om det inte har hänt ännu, flytta runt; promenader och med hjälp av en födelseprocess boll. Om barnet inte är i trubbel och hans /hennes fosterhjärtmönster är normala, bör du försiktigt avböja pitocin och be dem att ge dig mer tid att sparka ditt arbete i växel naturligt.

I min sista födelse jag hade en sjuksköterska som insisterade min klient behövs pitocin att hjälpa henne under skjuta. Hennes resonemang “ Vanligtvis under driver vi ser tre sammandragningar på skärmen och med allt jag ser är en i taget. Lite pitocin skulle verkligen hjälpa &"!; Hon hade inte frågade läkaren om Pitocin hon ville bara skjuta göras på ett visst sätt. Min klient var stor och minskade varje gång, men det var att få irriterande. Så när sköterskan föreslog Pitocin tredje gången såg jag i min klient och' s ögon, lämnade mitt finger nära en av hennes öron och sade “ När jag knäppa fingrarna Jag vill att du ska ge dig själv ett skott av oxitocin, den naturliga pitocin. En två tre SNAP &"; Visst nog hennes kontraktion sparkade och sjuksköterskan bevittnade tre kontraktion per skärm hon ville. Hon lämnade rummet och sade “! Fortsätt skjuta med din doula, och om det börjar göra ont låta henne ge dig en naturlig epidural &";

Tänk på att tiden på dagen och veckodag kan vara en faktor i detta utslag förslag för incitament: ibland (inte hela tiden) din leverantör vill hantera hans /hennes schema och tid födelsen för deras bekvämlighet. Ibland sjuksköterskan är i slutet av hennes SKIFT och vill få saker gjorda. Återigen, detta inte görs uppsåtligt, eftersom tyvärr många läkare och sjuksköterskor tror att det är inget fel med att framkalla en patient. Ändå forskning visar att ju fler medicinska insatser som sker, desto mer sannolikt födelse behöva ytterligare insatser, och även i vissa fall förvandlas till ett kejsarsnitt Ibland antingen du eller barnet kommer inte svarar bra på den pitocin. Det bästa praxis i detta fall är att säga och" Jag gör bara bra och om barnet går bra jag don &'en;. Något emot väntar på tingens naturliga gång &";

Efter några timmar på sjukhuset och efter en annan kontroll, du kan höra följande: “ Du har arbetade ett tag och vi don &'en; t se någon relativa progression. Det här barnet kan vara för stor för att passa genom bäckenet. Du bör överväga ett kejsarsnitt &". Återigen måste du ställa de rätta frågorna och se till att beakta alla de faktorer som. För att undvika detta tidigt i din vård, prova detta: efter en ultraljudsundersökning, be din leverantör om han /hon anser att bäckenet är stor nog för passage av ditt barn. Fortsätt att be detta vid varje ultraljud, genom till den allra sista. Du kan sedan använda sina egna ord av uppmuntran och upprepa att “ om barnet och 'en; s hjärtslag är bra du vill vänta. &"; Prata med sköterskan om när du &'; re ensam med henne, och till din doula, och be om deras åsikt.

Jag har också hört den här: “ Du vet, om du får en epidural du slappna av tillräckligt för livmoderhalsen att vidgas och". Det är sant att jag har sett detta hända, men det är viktigt att inse att det de säger är att du spänner upp på varje sammandragning så mycket så att livmodern fungerar dubbelt så hårt. Berätta för dem att du kommer att försöka arbeta på att slappna av mer och vill omvärdera i ett par timmar. Nu är det dags att arbeta på dina dom senaste rädslor och omfamna arbetsmarknaden dans, fast besluten att koppla av med varje våg. Jag är 100% mot epidurals; ofta en epidural kommer att koppla dig, men om det görs för tidigt det kommer att stoppa eller bromsa värkarna som leder till användning av pitocin att starta sammandragningar. Detta börjar medicinsk behandling spiral tidigare nämnts i diskussionen om epidurals.

“ Ditt barn är i nöd. Vi måste utföra ett kejsarsnitt &". Detta är allvarliga saker och det är inte sagt lätt. Ändå, nödsignal tillfällen vissa insatser för personal. Vanligtvis när monitorerna plocka upp fosterpåverkan, kommer huvudet sjuksköterska till ditt rum (och ibland flera personer rusade in i rummet) och pratar med din sköterska om vad som har hänt. Ofta i de sista stadierna av arbetskraft, barnet rör sig runt och sladden kan få kläm någonstans, alltså inbromsning av hans hjärtslag. Det bästa man kan göra under sådana omständigheter är att flytta runt och även för att få upp, för att se om barnet kommer röra sig något, stabilisera hjärtslag. När du har en epidural, du ofta inte kan röra sig så fritt; du säkert inte kan stå upp, vilket är ytterligare ett skäl för att avvärja medicinering, ibland, höga doser av pitocin trigger retardation, så att bara ställa in pitocin på en lägre nivå, eller stänga av den helt och hållet, kan få hjärtslag till steady . Se till att alla dessa saker görs innan du ens överväga ett kejsarsnitt. Se till att inbromsningen är inte en isolerad händelse, men att det har varit ett mönster i de senaste tjugo minuter och att en förändring i position har gjort något för att förbättra situationen. Återigen, prata med din sjuksköterska och doula privat och be deras åsikt. De kommer att vara friare att prata med dig utan läkare runt. Ibland kommer läkare efter att ha informerat dig om sina beslut för ett kejsarsnitt inte lämna rummet. Jag har funnit att ett bra sätt att ha lite privatliv är att säga och" OK, skulle jag vilja be just nu &". Som du och' ll se, orsakar detta uttalande läkare att köra ut ur rummet så fort som ljusets hastighet! Om detta är en sann nödsituation det kanske inte ens vara dags att be: vid den punkt där du måste släppa taget och förbereda dig för en annan typ av födelse, men en förlossning ändå: en c-födelse, inte en c-avsnitt. Gör be eller meditera och be att få några minuter med ditt team till centrum innan du växla Omdömen

“. Om du inte är på “ x &"; cm när jag ringer nästa gång, I &'; D vilja börja pitocin &". Det låter orimligt, eftersom varken barnet eller arbete kan läggas på ett schema. Återigen, om barnet gör ok, be att vara ifred, för att ge din kropp att utvecklas i sin egen takt. När jag hade en läkare får så arg när en klient vägrade att induceras att hon krävde att tala med mig. Jag avböjde, tala om för henne att beslutet var min klient och' s, inte min, och att hon bör tala direkt till henne.

“ Du har drivit ett tag och barnet inte kommer ut. Vi måste göra en c-avsnitt och ". Varje läkare och sjukhus har satt gånger de gör att du kan skjuta innan de utför ett kejsarsnitt. I verkligheten finns det inga riktiga bestämda tider. Jag har haft en klient tryck så länge som fem timmar: om hennes baby &'; s hjärtrytm är bra, du är bra och det är inte en nödsituation, finns det ingen brådska att få ut barnet. När presenteras med ett sådant uttalande, änglalikt be “ Är barnet och 'en; s hjärta slå ok? Kan jag höra det? Är han i nöd &"; Om svaret är nej, sedan be om mer tid. Blunda och prata med ditt barn. Se till att tala om för honom att du är redo att omfamna honom och att detta skulle vara ett bra tillfälle att komma ut Omdömen

“. Jag måste göra ett klipp för att få denna baby ut &". Oftare än inte, kommer läkare som rutinmässigt gör episiotomies inte ens be dig, eller informera er om att de kommer att göra detta. Det är viktigt att ha diskuterat dina önskemål i denna fråga med dem i förväg och att din partner vara redo att hålla utkik efter dig, eftersom du inte kan vara i stånd att se vad och' s händer. Om din partner ser läkaren tar upp saxen, se till att han /hon frågar varför leverantören tror att du behöver ett klipp. En sak som jag gör ofta som en doula är beröm min klient högt under skjut steg med fraser som: “ Wow, är mellangården verkligen stretching bra, jag don &'en; t tror att du även kommer att riva, och" eller “ Barnet &'en; s hjärtrytm är så trevligt och hälsosamt. Aren &'; t dig lycklig; du don &'en; t verkar behöva en klipp! Men om du gör din läkare är här redo att hjälpa dig och ". Jag har sett läkare plocka upp saxen ett par gånger och sedan lägga ner dem efter sådana synpunkter. Jag rekommenderar dig även att röra ditt barn och' s huvud så snart den kikar genom slidöppningen. Ju mer dina händer undrar där nere, desto mindre troligt att din läkare är att ge dig ett klipp utan ditt medgivande Omdömen

Jag kunde gå på och med många olika scenarier, men den nedersta raden är detta:. Om du har gjort dina läxor och du vet vad som väntar och vilka frågor att ställa, är det mer troligt att du kommer att respekteras av alla leverantörer. Som jag har sagt tidigare göra planer men tillåt dig själv att improvisera för tillfället. Använd sunt förnuft och din coaching laget som bollplank.

Under hela graviditeten och särskilt under förlossningen Jag föreslår att du hitta din egen röst. Bli din egen advokat; delta i din vård och beslutsprocessen hela denna leverans. Du kommer att känna mycket mer säker som en person, och senare som en mor, och oavsett resultatet du inte kommer att känna sig som ett offer. I slutändan läkarna kommer att välkomna detta, för ansvar för alla de val kommer inte att vila på sina axlar ensamma och mindre felbehandling kostymer kommer att uppstå.

________________________________________________________________
Fotnoter

[1] nödsituationer innefattar men är inte begränsade till: Blödning ymnigt: att fylla upp en dyna en timme. Grön, tjock vätska som kommer ut när vattnet går. Med en temperatur under förlossningen speciellt efter ditt vatten pank. Kräkningar okontrollerat. Även kräkningar är normalt i ett framskridet stadium av arbetskraft, kan kontinuerlig kräkningar hjälpas på sjukhuset. En konstant skarp smärta, inte slutar efter en minut. Cord prolapsed, kan den navelsträngs prolapsed och kan ses hängande från slidan. Du har inte kände barnet röra sig alls under de senaste två timmarna. Om när som helst du känner att något är fel, kontakta din vårdgivaren omedelbart och diskutera dina symptom, eller gå till sjukhuset och få kontrolleras. Tänk på att om allt är bra du kan återvända hem och fortsätta ditt arbete. Omdömen

[2] Snälla, jag förväntar mig att du använder sunt förnuft. Om du kan &'en; t gå, sedan don &'en; t! Jag har haft kunder som har fått till sjukhuset medan övergång och de naturligtvis behövs för att sitta !. Poängen är att sitta eller inte sitta bör vara ditt beslut och inte ett “ abdikation &"; från din sida. Omdömen

All rights reserved Ingen del av denna publikation får reproduceras, lagras i ett återvinningssystem, eller överföras i någon form eller på något sätt, elektroniskt, mekaniskt, fotokopia, inspelning eller på annat sätt utan skriftligt tillstånd från upphovsrättsinnehavaren. Glädje I Birthing är ett registrerat varumärke som tillhör Joy I Birthing, Inc. under United States Patent and Trademark Office Omdömen  ..