Undersöka läkemedel för ADHD

Till minne av 14-åriga Matthew Smith; 11-åriga Stephanie Hall; och 10 år gamla Shaina Dunkle och andra barn som har dött av användningen av psykofarmaka för "ADHD". Omdömen

Eli Lilly Företaget har marknadsföring ett nytt läkemedel för dem som är märkta som ADHD kallas Strattera. Detta läkemedel är påstods vara en icke-stimulerande medicinering, men biverkningarna är likartade. I stället för att utföra dopaminsystemet som gör stimulantia som metylfenidat och dextroamphetamine, det fungerar på noradrenalin signalsubstans. Strattera anses vara en noradrenalinåterupptagshämmare. Noradrenalin är hjärnans adrenalin. Norepinefrin deltar i ökad takt och kraft hjärtmuskeln, sammandragning av hjärtat muskler, lungfunktion (Hedaya, 1999). Omdömen

Om dessa funktioner ökar, skulle det vara uppenbart att Strattera kunde producera eventuella ogynnsamma effekter på det kardiovaskulära systemet. Det är intressant att notera att i säkerhetsinformationen som Eli Lilly ger på sin webbplats, hänvisat till eventuella risker för dem som har hjärtsjukdomar eller högt blodtryck. Uppgifter från Eli Lilly medföljande recept av detta läkemedel uppmärksammar möjligheten att takykardi och förhöjt blodtryck. Tourettes syndrom, även om etiologin är inte helt känt prövas som svårigheter som uppstår i metabolismen av dopamin, serotonin och noradrenalin. Det är känt att stimulantia kan producera Tourettes liknande beteende hos vissa barn (Breggin, 1998). Omdömen

Om Strattera påverkar noradrenalin systemet, då det verkar uppenbart att möjligheten till en sådan Tourettes liknande beteende också kan bli manifest i vissa barn som använder Strattera. Därför, även om Strattera marknadsförs i stil med att vara en icke-stimulerande läkemedel, dess skadeverkningar är ganska lik den manifesteras av stimulerande läkemedel. Eli Lilly hemsida konstaterar att tillväxthämning är en vanlig biverkning och måste följas på barn som använder detta läkemedel. Förlust av appetitite och viktminskning ses också. De vanligaste biverkningarna som anges av Lilly är orolig mage, minskad aptit, illamående och kräkningar, yrsel, trötthet och humörsvängningar. Dessa är inte olik den som förknippas med stimulerande läkemedel Omdömen

Lilly säger i sitt pressmeddelande i fråga om att Strattera inledning:.. "It &'; s inte känt exakt hur Strattera minskar ADHD symptom Forskarna tror att det fungerar genom att blockera eller långsammare . reabsorption av noradrenalin, en hjärnans kemiska anses viktiga för att reglera uppmärksamhet, impulsivitet och aktivitetsnivåer Detta håller mer noradrenalin vid arbete i små utrymmen mellan nervceller i hjärnan &";. Om vi ​​undersöker detta uttalande noga, ser vi det står "det är inte exakt känd ", alltså återigen ett läkemedel som ordineras vars effekter är inte helt kända för a'disorder" vars psykopatologi är ännu inte avgränsad. Kliniska prövningar för Strattera har varit begränsade och någon information om långsiktiga effekter har endast studerats av Lilly själv. Det är intressant att notera att innan Strattera faktiskt släpps ut på marknaden och hade just fått FDA-godkännande att lagren för Eli Lilly ökade med 6% vid tillkännagivandet (CBS Market den 27 november 2002). Lilly är medveten om att det kommer att dra mycket genom att kunna marknadsföra ett läkemedel som en icke-stimulerande (även om dess skadeverkningar är liknande), det är inte en lista II drog därmed mindre föremål för granskning och reglering. Hemant K. Shah, en oberoende analytiker noterad i en AP-hälsanewsrapport (15 AUGUSTI 2002) sägs att Strattera marknadspotential är stor vid en tidpunkt då Eli Lilly försöker kompensera de senaste bakslag. "Föräldrar som har vägrat stimulerande faror på grund av sina kunskaper om de risker som kommer nu att tvingas att använda Strattera leds att tro att det är något säkrare eftersom den inte faller i kategorin av en stimulerande /schema II läkemedel. Omdömen

Det finns inget test för ADHD och neurologiska tester visar dessa barn att vara helt normalt. Dr William Carey för barnsjukhuset i Philadelphia stater, "vanliga antaganden om ADHD bland annat att det är klart skiljer sig från normalt beteende utgör en neuro ( hjärna) funktionshinder är relativt opåverkad av omgivningen (hem, skola) ... alla dessa antaganden ... måste ifrågasättas på grund av bristen på empiriskt stöd och styrkan i motbevis ... vad som nu beskrivs i USA som ADHD är en uppsättning av normala beteendevariationer. Denna diskrepans lämnar giltigheten (ADHD) är osäker och ". Den amerikanska National Institutes of Health Consensus Development Conference på ADHD 1998 rapporterade, "vi har inte har en oberoende, giltigt test för ADHD, och det finns inga uppgifter som tyder på att ADHD beror på att en hjärna fel ... och slutligen, efter år av klinisk forskning och erfarenhet med ADHD, vår kunskap om orsaken eller orsakerna till ADHD är fortfarande spekulativa. " Vidare, Dr Edward C. Hamlyn, en av grundarna av Royal College of General Practitioners 1998 sade: "ADHD är bedrägeri för att motivera start barn på ett liv i drogmissbruk." US Surgeon General rapport förklarar, "den exakta etiologin för ADHD är okänd." Slutligen, Dr. Joe Kosterich förbunds ordförande för Australian Medical Association stater "," Diagnosen ADD är helt subjektivt .... Det finns inget test. Det är bara ner till tolkning Omdömen

Kanske ett barn blurts i klass eller doesn &';. T sitta still. Linjerna mellan en ADD lidande och en sund sprudlande barn kan vara mycket suddig. "Vad vi upplever är barn i konflikt. Vi kan inte skylla på och smutskasta barnet och inte respekterar hans värdighet. Vi kan inte märka och undertrycka beteenden. Om ett barn är konflikt, måste vi ta ansvar för att se varför detta barn är i konflikt och att använda ansvarsfulla och genomtänkta insatser för att underlätta detta barn att vara framgångsrik. Vissa tror att de ser stora fördelar från barn på medicinering. Jag kommer att ge dem denna förmån, endast om vi ser undertryckande av beteende, i princip kemisk återhållsamhet, och skapandet av zombies som vår uppfattning om "framsteg" eller "framgång". Men återigen, vi tar normala barn och droga dem att undertrycka deras beteenden. För att uppnå en sådan ett "resultat", precis vad som händer i barnets kropp? Stanley I. Greenspan, en klinisk professor i psykiatri vid George Washington University säger att "Den ökande användningen av läkemedel på egen hand är en oroande trend, medan fler och fler människor på Prozac eller Ritalin blir djärvare och mindre störd, samtidigt, är fler och fler människor att ändra deras humör utan att förstå vad som händer med dem eller hur den förhåller sig till sina kärn personligheter. "Omdömen

Han säger också "ges lämplig vårda, många drabbade barn får inte kräva medicinering." University of South Florida professor i psykologi, Diane McGuinness kommentarer, "Den första faktorn sätts på droger är att tillskriva din dåliga beteende till faktorer som ligger utanför din kontroll. Droger blir ett substitut för att lära självdisciplin. Detta problem förvärras när barn tas bort medicinering och problembeteende början studsar till fantastiska proportioner. För det andra, har longitudinella studier bekräftat att barn om narkotika faktiskt försämras i studieresultat över tid. Och vi måste ta hänsyn till känslan av värdelöshet de flesta av dessa unga människor upplever. (McGuinness, 1985). Paul Wender, MD listar kriterier när du börjar medicinering, säger han att ett barn först måste förstå varför han får medicin, men som Greenspan säger ovan, denna isn och' t alltid händer. Wender säger: "De flesta erkänner problem i sitt eget beteende som han själv inte gillar, så att -Han kommer inte att känna att medicinen ges till honom helt enkelt så att andra människor kan tolerera honom mer." Nu är Wender en som började de första testerna för användning av metylfenidat och är till stöd för dess användning i behandling. Omdömen

Jag har haft fall av sparkas, och även biten av barn går igenom beteendesvårigheter, men Samtidigt, jag hittade metoder för att hjälpa ett barn att kunna hantera beteenden och få framsteg, medan samtidigt främja barnets eget ansvar och suveränitet, och arbetar på den kreativa styrkor barnet. Greenspans kommentarer, "arbetar med styrkan hos ett barn kan skapa motivation." Ett barn behöver för att kunna känna igen och vara motiverad att förändra beteenden och arbeta med styrkor. Även Wender uppger att få ett barn till "etikett" beteende är effektiv, att ett barn måste erkänna vad som är lämpligt och vad som inte är, och att föräldrarna inte bör uppmuntra tanken att eftersom medicineringen var klädd bort eller så vidare att sådana ursäkter en kunskapsnivå och ansvaret för vissa beteenden. I mina erfarenheter, skulle jag hävda att ett barn har ofta fullständig kunskap om några av hans eller hennes beteende och kan utveckla en manipulativ sätt och "test" föräldern och hitta olika triggers och svagheter där han föräldern kommer att ge in till hans omedelbara önskan . Min oro ligger också i att medan en del kan känna medicin för att skapa lite lyhörda nivå fokus och så vidare, det kommer med en kostnad av biverkningar. Vissa kanske anser att potentialen för utveckling uppväger de potentiella biverkningar. Omdömen

Det är där jag inte håller, och tycker att det är bättre att undvika det som skulle orsaka några biverkningar, att psykoterapi ensam kan hantera svårigheterna. Dessa är några av de saker som ger larm till mig. Wender stater, "De flesta vanliga biverkningar av stimulerande läkemedel är aptitförlust ... svårt att somna." Han föreslår användningen av en liten dos av lugnande medel "större lugnande" en timme före sänggåendet för att lösa detta i vissa fall. Så, här en ser en cykel av läkemedel som behöver användas och att &'; s oroande. Wender påstår, "Forskning pågår för att bestämma -exact- effekterna av stimulerande läkemedel på tillväxt." Detta säger mig att de förskrivning något, som de egentligen inte vet ännu vilka effekterna är på tillväxt. Han säger också att stimulerande läkemedel är beroendeframkallande hos vuxna, men säger: "Resultaten tyder på att det inte finns någon ökad risk för drogmissbruk i samband med behandling, trots att -mer forskning behövs för att utesluta detta ut conclusively.-" Återigen, om Det är beroendeframkallande för vuxna, jag frågar, varför inte barn också, och han säger att forskningen ännu avgörande. Med effekter på hjärt-kärlsystemet, Barkley påstår, "studier har -not- särskilt riktar denna viktiga fråga." Så, de förskrivning något som de är osäkra på effekterna på tillväxten samt det kardiovaskulära systemet. Omdömen

Barkley säger också, "The bieffekt som bör få stor uppmärksamhet från kliniker är den möjliga ökningen av motoriska eller vokala tics som produceras av stimulerande läkemedel. " Han continues- "Det verkar fortfarande klokt att screena barn med ADHD adekvat för en personlig eller familjär historia av tics eller Tourettes syndrom." Jag minns att ha ett möte med ett barn med mamman först och informerades om att han behandlades med Ritalin, senare hade jag senare tidpunkt med fadern, och han hade synliga tics, detta verkligen oroade mig att läsa om frågan om tics och Tourettes och jag var tvungen att fråga inte till familjen, men inom mig själv om det var verkligen det bästa alternativet för barnet inför denna risk. Barkley säger också: "Enstaka fall kan uppstå där föräldrarna notera att ett barn inte längre är" spontan "eller barnslig i hans eller hennes beteende och verkar -controlled- eller -socially aloof-. Detta gäller, och det verkar som stimulantia göra har en effekt av att få kontroll och anpassning. Många av de angivna resultaten av stimulerande läkemedel är alltför subjektiva och Barkley anges tydligt att "en förbättrad förmåga att bemästra allt svårare eller akademisk material högre nivå, såsom den som bedöms i prestationstester har -not- visats. Omdömen

Här har vi ett exempel på att det inte skulle ha varit som ett resultat av stimulerande läkemedel om vi ser akademiska framsteg. Barkley säger också att "låga och måttliga doser av metylfenidat inte minska frekvensen av aggression och brott i grupper av barn, men har ingen uppskattar effekt på endera riktningen på prosocialt eller nonsocial beteenden." Så, jag kommer att erkänna att stimulantia kan hjälpa till med kort term beteende inhibition, men hur lång sikt? Detta är min huvudsakliga oro, med biverkningar och utan tecken på en långsiktig resultat och utan kunskap om långsiktiga resultat på tillväxt och hjärt-utveckling, är detta verkligen det bästa alternativet? Barkley säger: "Få studier som använder rigorös metodologi har utvärderat den långsiktiga effekten av stimulerande läkemedel. De som har granskat frågan har generellt funnit liten fördel av läkemedel under någon medicinering vid utvärdering under längre perioder (Pelham, 1985, Weiss & Hechtman, 1993) Barn som hade varit på droger, men var utanför vid tiden för uppföljningen var inte visat sig skiljer sig i något viktigt avseende från dem som hade aldrig fått läkemedelsbehandling. "Omdömen

Ett annat bekymmer är effekterna i humör, arbetade jag med ett barn som redan upplever socialt tillbakadragande och gick igenom traumat att förlora en nära anhörig. Efter att ha fått stimulerande medicinering, intensifierades detta. Wender stater "Istället för att bli höga eller glada, dessa läkemedel i allmänhet lugna ner barn med ADHD och ibland kan de även blivit något sorgligt." Barkley säger, "en del barn kan bevis olika milda negativa stämningar eller känslor i reaktion på stimulantia ... Vissa barn beskriver känslan "roligt", "annorlunda" eller yr som en funktion av medicinering. "Hur är det med självkänsla och självförtroende, Greenspan medgett att kreativitet kan påverkas, och Barkley stater "viss oro har väckts att minskad självkänsla kan vara en emanative effekt av metylfenidat som barn kan tillskriva källan till deras framgång samtidigt på medicinering till extern snarare än interna faktorer."
.