Psykoterapi. Vägledande Principles

Vid bedömningen av vad jag har lärt mig genom åren som har mest tjänat till att vägleda mig, tror jag att följande principer avsevärt har format mitt arbete Omdömen

Relationen mellan terapeut och klient är inte precis ett partnerskap trots allt. Omdömen

Det är terapeutens uppgift att tjäna kunden. Fastställande mål och (med hjälp) destination, blir enligt min mening, ansvar och höger om kunden, medan terapeuten utvecklar färdplanen så att säga. Hur kan vi främja självständighet och oberoende om vi insisterar på att styra kursen? Om processen av behandlingen var liknas vid en resa över havet, sedan från mitt perspektiv, den enskilde tjänade skulle vara kapten medan terapeuten troget navigera.

En terapeut ska vara en visionär medan återstående grundad i nuet. Omdömen

Även om det är viktigt att vi förblir fokuserade på fakta till hands, har en tydlig vision som vi strävar efter är likvärdigt . Websters ordbok definierar en visionär som "en drömmare, en som tenderar att acceptera inbillade saker som fakta,. En som inte är realist" Min personliga definition lyder: "en som tror på möjligheter,. En som inte immobiliserade av realiteter men skjuter fram emot att förvandla" fancies "till fakta" När en kund säger mig, "jag kan inte", visionären i mig skulle svara, "Du har bara inte ännu". När jag hör, "Det kommer aldrig att hända mig," Jag är sannolikt att svara, "Det har inte hänt än." Vi måste tro på möjligheterna och vårt språk bör konsekvent återspegla tro på våra kunders förmåga att övervinna sina begränsningar och nå sina mål.

Använda tid kreativt och flexibelt bör inte förbli en bra idé att genomföras så ofta som möjligt (eller när de begärs av managed care), utan snarare en standard som den samvetsgranna terapeuten konsekvent fungerar. Omdömen

Detta är långt ifrån en ny idé och har föreslagits av många av våra mentorer. Den kreativa och flexibel användning av tiden lägger en premie på kundens behov kontra att underlätta för terapeuten. 50 minuter en gång per vecka formatet är mycket mer gynnsam för en förutsägbar schema för terapeuten stället för att vara vad som bäst uppfyller de unika kraven för klienten. För en klient, 50 minuter en gång per vecka så småningom övergå till varannan vecka kan vara meningsfullt. En annan kund kan behöva en 100 minuters session på en varannan månad; medan ytterligare en annan nytta av en trettio minuters session per månad. Omdömen

För år den typiska avtalet mellan klient och terapeut var att paret skulle arbeta med specifika frågor och när problemen löstes de skulle "avsluta" deras arbete tillsammans . Således fanns förhållandet under en begränsad tidsperiod. Otaliga nybörjare terapeuter (inklusive jag själv) informerades om att en integrerad del av behandlingen inblandade arbetar från början mot uppsägning. Jag ödmjukt föreslå att det är inte nödvändigtvis så att klienten och terapeuten måste alltid arbeta för uppsägning. I stället är förslaget att förhållandet mellan klient och terapeut kan ses som intermittent (innebär regelbundna besök) betydligt mer realistiskt för mig. När vi någonsin riktigt klar innan döden? I stället för att säga adjö för alltid, en vanlig och ofta traumatiska metoder i terapi, vad sägs om om förhållandet inte att officiellt säga alls? Vad händer om klienten och terapeut i uppdrag att göra en särskild arbete, ömsesidigt överens om att när målet har avslutats kommer de att gå skilda vägar, men med insikten att terapeuten kommer att finnas tillgänglig någon gång i framtiden bör kunden behöver ytterligare hjälp . Vad som verkligen förvånar mig är att inte alltför många år sedan var detta en ny idé. Omdömen

Det finns ingen ultimat formel för att ge bästa möjliga behandling till alla kunder. Omdömen

Varje kund är unik, med olika behov, motivational nivåer, och resurser. För att möta de olika behoven hos de kunder som vi tjänar, måste vi vara beredda att vara flexibla, kreativa och lyhörda för de olika behov och perspektiv hos våra kunder. Omdömen

terapeuter får aldrig utgå från att ha alla svar .

Vår kund är i allmänhet vill ha svar från oss, och ibland vi är turen att vara i stånd att leverera. De förväntar sig visdom, också, och många av oss gör allt som står i vår makt för att tvinga dem. Fortfarande, eftersom den sena psykoterapeut, Sheldon Kopp försiktigt och sagely påminner oss, "I en värld av vuxna finns det inga mammor och pappor, bara bröder och systrar." Medan vi kan fungera som guider och handledare, jag tror att det är viktigt att vi inte glömmer bort vad de flesta av oss vet djupt ner i våra hjärtan, och det är att vi alla kämpar på ett eller annat sätt i grytan tillsammans. Vi bör inte orsaka våra värderingar och personliga åsikter om våra kunder. När vi erbjuder rådgivning, kan vi överväga att priset våra kunder får betala (utöver dollar och cent) är av mycket större värde - och det är deras självständighet. Det är smickrande att göras större än livet, sökas för vår kunskap och yrkesskicklighet. Det är oerhört glädjande att veta att de som söker oss göra så mycket ofta med en betydande grad av tro på vår förmåga. Tro definieras delvis av Websters ordlista som, '' ... förtroende för en annan ... "Vi får aldrig kränka förtroende och förtroendet för oss. När vi innebär även att vi säkert vet vad som är bäst för en annan mänsklig varelse, så gör vi just det - vi bryter deras förtroende Vi kan aldrig riktigt veta vad som är bäst för en annan trots våra idéer från tid till annan motsatsen Omdömen

Klienten, inte.. terapeut, är ytterst ansvarig för förändring. Omdömen

Klienter (och vissa terapeuter) måste informeras om att medan terapi kan vara en del av lösningen, av sig själv, det är sällan svaret. Även om det är vanligt att terapeuter till hands klienter former som pekar ut vissa nyckel ansvar kunden som att kunden betalar i tid och ger en 24-timmars varsel före uppsägning. Jag har aldrig sett en form som beskriver förväntningarna såsom att kunden kommer att förväntas arbeta på sina mål utanför terapeuter kontor, komplett överenskomna hemuppgifter, och förväntas att bedöma deras framsteg Omdömen

Vi kan presentera påpeka, förtydliga, uppmuntra. men vi får aldrig diktera. Omdömen

Jag minns en kund som jag hänvisade till en psykiater för en konsultation. Psykiatern berättade för henne i otvetydiga ordalag att hon måste lämna sin man och att tills hon gjorde, skulle hon slösar bort sin tid i terapi. Kunden avbryts hennes kommande tre sessioner med mig och hennes depression fördjupas. Jag var rasande. Hur kan den här läkaren kunna veta efter ett kort möte att denna kvinna ska avsluta sin 14-åriga äktenskap? Tänk om psykiatern var rätt och att hon skulle lämna sin man? Tänk om, men kvinnan var i stånd vid den tidpunkten att agera utifrån denna verklighet? Om hon inte kan lämna honom för verkliga eller inbillade orsaker vid den här tiden, innebär detta att terapi är värdelös? Vad händer om behandlingen syftade till att hjälpa henne att förvärva de resurser hon kommer att behöva ha för att genomföra alla beslut som hon kan göra Omdömen  ?.