Definition: Functional Medicine

INLEDNING: VAD ÄR funktionsmedicin

Funktionell medicin är ett medicinskt område som sysselsätter bedömning och intervention för att förbättra fysiologiska, känslomässiga /kognitiva och fysisk funktion. I detta sammanhang är funktionen "typ av åtgärd eller aktivitet lämpligt att en person, sak eller institution." (1) Funktionell medicin är vetenskapligt baserad vård som kräver en systematisk, patientcentrerat förhållningssätt för att förstå bakomliggande nät av fysiologiska faktorer och effekter som påverkar hälsa och utvecklingen av sjukdomen. Den innehåller de funktionella principer som finns i många konventionella och alternativa metoder men fokuserar, som en särskild kärnkompetens på principerna om molekylär medicin och modern närings biokemi med tonvikt på klinisk tillämpning.

Eftersom området funktionsmedicin utvecklas, så gör de användbara metaforer för att förklara och illustrera både patienter och professionella kollegor principer och metoder i detta fält. I det följande, jag ta itu med de viktigaste principerna, processer och metaforer för att förklara en balanserad, dynamisk hälsa enligt ett funktionellt perspektiv, och undersöka hur dessa processer, när dysfunktionella, leda till att villkoren traditionellt identifierats som sjukdom. Omdömen

vetenskapsbaserade hälso- och sjukvårdsområdet: Principerna

Biochemical Individualitet Baserat på genetiska och miljömässiga Uniqueness
Enligt en funktionsmedicin perspektiv förutsätter vård som varje person är en unik individ med en enda genetiska struktur. Vårt syfte som funktionella medicin utövare är att framkalla och förstå våra patienter och' unika, inklusive deras erfarenheter. Dessa erfarenheter är mot bakgrund av de komplexa processer där miljö går samman med deras genetiska arv. Vi har sett med stor förväntan utvecklingen av tänkande och instrumentering som har fört oss närmare beskriva sannolikheter och möjligheter inneboende i våra nedärvda DNA-mallar. (2) Vi har kommit att förstå att vårt DNA inte sätta gränser på individuella prestationer. Men eftersom den deterministiska modellen för genetik går sönder, har forskning visat en plasticitet genetisk induktion inte uppskattat tidigare. (3) Viktigt att funktionella medicin utövare är tanken att livsstilen leder till mätbara effekter på hälsan genom energierna i vår biokemi och genetik . Dessa effekter kan leda till sjukdom. Som vi bättre förstå webbliknande förhållanden mellan miljö och genetiska svar kan vi utveckla individuella program som på ett tillförlitligt sätt återspeglar de unika behoven hos våra patienter. (4) Review

Patient-Centered kontra sjukdom Centrerad
Individen – inte sjukdomen – är målet för behandlingen. Funktionsmedicin ser sjukdomen inte som en fiende (inte ens som oberoende verkligheter) som att brottas, men som en manifestation av fördelningen av mekanismer som upprätthåller kontroll, motståndskraft, och balans. (5) dysfunktion och sjukdom är sällan organspecifika. De är snarare en förändrad systemisk fysiologisk fel som kräver en integrerad modell för terapeutisk intervention. Funktionsmedicin fokuserar på samspelet mellan värd och hans eller hennes inre och yttre miljö och de processer som kan gå snett i denna relation. Fynden i molekylärmedicinsk forskning har orsakat en revolution baserad på upptäckten att modifierings av genuttryck inte bara produceras i kroppen genom olika organ, finns de också som agenter för förändring inom kost och miljö. Omdömen

Patienten -centered biografiska modellen är en viktig del av funktionsmedicin. En tidig talesman för detta begrepp var Leo Galland, MD, som skrev:. Omdömen

"Sjukdom är en dynamisk händelse i livet för en individ, bestäms av disharmonier, obalanser och skadliga påverkan Målet för diagnos är inte identifiera sjukdomsbegrepp, som inte har någon oberoende verklighet, men att karakterisera disharmonier i det enskilda fallet, så att de kan rättas till. "(6) Review

Detta sätt att diagnosen betonar funktionella patogenesen av sjukdom i de enskilda patienter. Det kan komplettera eller ersätta konventionen av differentialdiagnos, där sjukdomar behandlas som separata enheter befintliga oberoende av patienterna som de bebor. Patientcentrerad diagnos fokuserar på att känna medlarna, triggers och föregångare av sjukdom (bilden nedan) för varje enskild patient. Omdömen

Dynamisk Överskott av interna och externa faktorer
Viktigt att funktionsmedicin utövare är tanken att livsstil leder till mätbara effekter på hälsa och sjukdom genom energierna i vår biokemi och genetik. Olika aktiviteter och känslor; som att äta, motionera eller inte utövar, glädje, smärta och kärlek, till exempel; är en integrerad del inducera homeodynamic blandning av molekyler som, genom maskering och avslöjandet av kromosom platser, leder till summan av upplevelser som våra patienter identifierar deras liv. Jeffrey Bland, PhD, beskriver denna balans på följande sätt:

"Miljö ändrar inte bara ett uttryck för inducerbara gener utan även post-translationella cellfunktion Efter generna har uttryckts och deras budskap har översatts till tillverkning. av protein och andra cellulära material, kan strukturen och funktionen av dessa ämnen ändras ytterligare till följd av processer som oxidation eller glykation. Båda dessa post-translation influenser kan vidare förändra cellulär funktion på ett sådant sätt som att vara associerade med ohälsosamt åldrande. Omdömen

Kombinationen av miljöeffekterna på både genuttryck och posttranslationell modifiering av cellulära material ger upphov till symtom på åldrande som välkända inom klinisk medicin. Till exempel personer som röker kraftigt verkar åldras snabbare, och de har högre risk för åldersrelaterade sjukdomar som cancer och hjärtsjukdomar. Personer som konsumerar överdriven alkoholkonsumtion verkar också ålder snabbare, och de har ökad risk för lever- och hjärtrelaterade problem. Individer som konsumerar dålig kvalitet dieter som är alltför höga i kalorier och lågt i viktiga näringsämnen visar tecken på över-lungsjuk undernäring med övervikt, dålig hälsa mönster, och vanligare åldersrelaterade sjukdomar. Dessa exempel visar hur miljö och livsstil inflytande genuttryck och post-translationell modifiering av cellulär funktion. Medicin har fokuserat främst på diagnos av dessa sjukdomar när de inträffar, och läkarna har historiskt sett lagt mindre vikt på att förstå genetiskt betingad överkänslighet och genuttryck modifierings. "(7) Review

Webbliknande anslutningar av fysiologiska faktorer
Sidney Baker, VD, förklarar att "folk inte blir sjuka av sjukdomar, utan snarare sjukdomar återspeglar en störning i den dynamiska balansen mellan sig själva och sin omgivning." (8) Review Grundläggande för funktionsmedicin är . en djup medvetenhet om webbliknande samspelet mellan alla system – interaktioner som har artificiellt singularized av sjukdom taxonomi Robert Heinlein beskriver dilemmat på följande sätt:

"Den största kris vi är en kris i organisationen och tillgänglighet av mänsklig kunskap. Vi äger en enorm &'; uppslagsverk &'; som isn och' t även arrangerade i bokstavsordning. Vår &'; registerkort och' spills på golvet. De svar vi vill ha kan begravas i högen. "Omdömen

Tre viktiga begrepp, första ledade av Leo Galland, MD, att illustrera och organisera web-liknande tänkande som är avgörande för framgången för funktionsmedicin läkare . De tidigare före våra patienter och' dysfunktion bo inom deras biologiska terräng och genetiskt betingad överkänslighet Patienten och 'en; s. dynamisk balans har konstanta störningar som kräver anpassning Men ibland en förändringskraft som allergener, xenobiotika, droger, endotoxiner, och emotionell stress. är starka nog att skapa ett dysfunktionellt svar, Dr. Galland etiketter dessa krafter utlöser patientens 'en;.. svar på en utlösare består av komplexa, webb-liknande effekter på biologiska system som kallas medlare Till exempel cytokiner, prostanoider, leukotriener, och lipidperoxider är mediatorer som orsakar ett inflammatoriskt svar Omdömen

Som futuristisk som det kan verka, kan nästa steg i diagnos och behandlingsprotokoll med en bedömning av de unika riskfaktorer förekommer på grund av patientens' s. DNA interagerar med slutprodukterna med hans eller hennes livsstil, kost, miljö, och tankar. Till exempel vet vi att biprodukterna från tobaksrök interagera med cellulära gen strukturer i lungorna för att framkalla translation molekyler. Närvaron eller frånvaron av dessa molekyler påverkar avgiftande funktion av patienter &'en; leverceller. I sin tur, dessa celler medla utvecklingen av bröstcancer. Denna forskning om den polymorfa uttryck för ärvda avgiftning kapacitet bidrar till att förklara motsägelser när det gäller sambandet mellan rökning och bröstcancer. Den fenotypiska uttrycket av bröstcancer styrs av den genetiska känsligheten hos patienten upplever tobaksröken, som hjälper till att definiera denna känslighet. Omdömen

Detta genetotrophic sjukdom och mottaglighet modellen går tillbaka till Roger Williams, PhD, (9) som upptäckte många av B-vitaminer. Året innan, Linus Pauling publicerade central forskning som visar att genetiskt styrda translations molekyler styr form och funktion i sicklecellanemi. Idag ser vi kliniska applikationer som minskar sicklecellkris strömmar från de överenskommelser som utvecklats från denna modell. (10) Rich litteratur finns på genetik och epidemiologi åldrande och kroniska sjukdomar samt. (11) En modell som möjliggör modifierbara faktorer för att uppnå ett hälsosamt åldrande har rapporterats av Evans och Rosenberg från deras Tuft &'; s. Medical School studie om åldrande (12) Review

Hälsa som en positiv Vitality – Inte bara frånvaro av sjukdom
Idag medicin är vid ett vägskäl. Trots medicin har framgångsrikt bidragit till utvecklingen av vetenskapen om diagnos och behandling av sjukdomar under de senaste fyra decennierna har det inte varit lika framgångsrika i att främja hälsosamt åldrande. En majoritet av den åldrande baby boomer befolkningen förväntar sig att de aldrig går i pension och kommer att fortsätta att engagera sig i flera aktiviteter, reser världen, vara fysiskt aktiv, träffa nya spännande utmaningar, och vara tillgängliga som katalysatorer för social förändring när de växer i deras 70s och 80-talet. Detta är inte en hälsa som frånvaro av sjukdom modell, utan snarare hälsa som en positiv, uppnåeliga vitalitet modell. Omdömen

Fries (Stanford University Medical School forskare i processerna för åldrandet) förklarar att en stor del av förlusten av funktion associerad med sjukdom bland äldre individer är en följd av den progressiva förlusten av "organreserv". (13) När vi är unga, finns det en reserv av organfunktion utöver vad som är nödvändigt för de grundläggande kraven på de flesta organsystem. När vi blir äldre, men förlorar vi organreserv; Parlamentet betonar att vi kunde ha en gång ryms nu överträffa våra motståndskraft, vilket resulterar i hälsokriser. Fries betonar att organreserv är relaterad till biologisk ålder. Som vi förlorar organreserv, vår biologiska ålder ökar, vilket gör oss mer mottagliga för sjukdomar. Vi kan ändra hur snabbt vi förlorar organreserv och genomgår biologiska åldrandet genom livsstilsförändringar, miljö och nutrition. Det är nu känt att 75 procent av vår hälsa och livslängd efter 40 års ålder kan förändras på grund av sådana val. (14), (15) Review

Källa: http://www.ashlandmd.com/Pages/edu/articles/arta.html Omdömen

Referenser

1. Random House Dictionary av det engelska språket. New York: Random House, Inc; 1969.
2. Bishop JE, Waldholz M. Genome. New York: Simon och Schuster, 1990.
3. Hesketh JE, Partridge K. Gene kloning: studier av nutritions reglering av genuttryck. Proc Nutri Soc. 1996; 55: 575-581 Omdömen 4.. Motulsky, AG. Kost och genetisk känslighet för vanliga sjukdomar. Am J Clin Nutr. 1992; 5S:. 1244-1245
5. Baker SM. Avgiftning och Healing. New Canaan, Conn: Keats Publishing, Inc; 1987.
6. Galland L. Medicine i annat perspektiv: En biografisk metod för sjukdomar kan radera False Skillnaden mellan vetenskap och humanism i medicin. 133 E 73 St New York, NY 10021.
7. Bland JS. Användningen av komplementär medicin för ett hälsosamt åldrande. Alt terapier. . 1998; 4 (4): 42-48 Omdömen 8. Baker SM. Avgiftning och Healing. New Canaan, Conn: Keats Publishing, Inc; 1987:. 173
9. Williams R. Begreppet genetotrophic sjukdom. Lancet. 1950; 1: 287-289 Omdömen 10.. Perrine SP, Olivieri NF, Faller DV, Vichinsky EP, Dover GJ, Ginder GD. Butyrat derivat. Nya medel för att stimulera fetal globin produktion i B-globin störningar. Am J Ped Hematol /Oncol. 1994; 16 (1): 67-71 Omdömen 11.. Fries J, Crapo LM. Vitalitet och åldrande. San Francisco, Calif: W.H. Freeman & Co; 1981.
12. Evans W, Rosenberg IH. Biomarkörer. De 10 nycklarna till Förlänga vitalitet. New York: Fireside; 1991.
13. Fries JF. Aging, naturlig död, och komprimering av morbiditet. NEJM. 1980; 303: 130
14.. Murray CJL, Lopez AD. Alternativa projektioner av dödsorsak 1990-2020: globala sjukdomsbördan studier. Lancet. 1997; 349:. 1498-1504
15. Bland JS. Användningen av komplementär medicin för ett hälsosamt åldrande. Alt terapier. 1998, 4 (4):.. 42 Omdömen