Equine herpesvirusen (EHV-1) utbrott - en annan perspective

[Först publicerad som ett blogginlägg på www.natures-apprentice.blogspot.com den 24 maj 2011] Omdömen

För dem med hästar eller med vänner eller familj som har hästar, jag ville dela några tankar om den här senaste utbrottet av neurologisk sjukdom hos hästar orsakade av equine herpesvirus typ 1 (EHV-1). För dem som vill ha mer av en primer på neuro herpes och hur man handskas med det, det finns en artikel om min hemsida jag skrev under det senaste utbrottet i 2007 (www.animavet.com/articles). Omdömen

It &'; s 23 maj, 2011. Vi och' re nu mer än 2 veckor i den senaste utbrottet av neurologisk sjukdom som orsakas av häst herpesvirus typ 1 (EHV-1) och jag ville dela några ytterligare tankar om den här sjukdomen

Först en snabb påminnelse:

* viruset är EHV-1 Omdömen

* den neurologiska sjukdomen det ibland orsakar är EHM, för Equine Herpes Myeloencephalopathy (= sjukdom i ryggmärgen och hjärnan) Review

Men det &'; s viktigt att inse att EHV-1 och EHM är inte samma sak, och dessa termer är inte utbytbara. De flesta hästar med EHV-1 inte har och aldrig kommer att få, EHM. Omdömen

Det har skett en hel del forskning om EHV-1 under det senaste decenniet, men fortfarande vi har fler frågor än svar. En av de mest angelägna frågorna är varför bara ett fåtal hästar med EHV-1 utveckla EHM. Vilka är de faktorer som individuella känslighet för EHM

EQUINE HERPES PRIMER Omdömen

Equine herpesvirus, särskilt EHV-1 och EHV-4, är mycket vanliga hos hästar. I själva verket skulle det inte vara alltför stor sträcka att använda ordet “ allestädes närvarande &". De flesta hästar är först smittade som unga föl, plocka upp viruset från sina mödrar, andra ston på gården eller andra föl. Viruset fastställs varaktigt bosatt i unghäst, resterande troligen för livet i de flesta fall är vilande för det mesta och återaktivering endast under perioder av stress Omdömen

Denna gemensamma egenskap av herpesvirus kallas latens.: infektionen är latent eller vilande för det mesta och aktiv endast sporadiskt. Om du får munsår när du &'; re stressad eller sjuk, då du och'. Ll vara väl förtrogen med denna dynamiska, som munsår orsakas av en mänsklig herpesvirus Omdömen

Befolkningsstudier hos hästar tyder på att åtminstone 60 % av hästar, och de mer känsliga diagnostiska metoder, nästan 90% av hästar i vissa populationer, har åtminstone en stam av EHV-1 i bostad. En färsk uttalande från American College of Veterinary Internal Medicine ingår detta berättar anmärkning: “ Av praktiska skäl bör läkare antar att de flesta av hästarna latent infekterade med EHV-1 &"; Omdömen

Och ändå, trots. förekomsten av detta virus, är neurologisk sjukdom som orsakas av EHV-1 mycket ovanligt. Utbrotten av EHM få en hel del uppmärksamhet när de inträffar, men med tanke på storleken av hästen befolkningen här i USA och hur mycket hästar flyttas runt om i landet i dessa dagar för tävlingar, uppfödning, försäljning, familj flytt, etc. – för en sådan gemensam virus, dessa utbrott av EHM är påfallande ovanligt. Omdömen

Även under ett utbrott, är förekomsten av EHM i utsatta hästar typiskt mindre än 10%. Till exempel, även om vi och' re bara halvvägs igenom den senaste utbrottet, är förekomsten av EHM i mer än 1000 hästar som exponeras antingen på mässan eller av hästar som återvänder hem från showen för närvarande mindre än 3%. Vi &'; re inte gjort med detta utbrott ännu, men vi och' ve förmodligen sett huvuddelen av EHM fall redan, så även om den siffran kommer sannolikt att öka innan allt är sagt och gjort, är det inte troligt att klättra ut ur ensiffriga tal. Som en punkt jämförelse kan förekomsten av missfall under utbrott av EHV-1 abort i avelsston vara över 50%. Omdömen

EHV-1-stammar

En hel del uppmärksamhet har ägnats åt de olika stammarna eller genetiska varianter av EHV-1 och deras sjukdom potential. Här och' s kort sammanfattning av vad vi vet:

· Det finns flera olika stammar eller genetiska varianter av EHV-1, men de har betydligt fler gemensamma drag än de har skillnader, vilket är varför de och' re alla kallade EHV-1 Omdömen

· alla stammar av EHV-1 är främst luftvägsvirus; de först invadera och föröka sig i cellerna lining luftvägarna, vilket också hur de sprids oftast från häst till häst – i nasala sekret, och mindre ofta i en hosta eller nysa Omdömen

· fastän EHV-1 är allestädes närvarande i hästen befolkningen, vi bara ibland se kluster av antingen abort eller neurologisk sjukdom; och sällan, om någonsin, ser vi båda samtidigt Omdömen

· med avseende på dess förmåga att orsaka antingen abort eller neurologisk sjukdom, det är en primär genetisk variant av EHV-1 som jag och' ll förenklas till N och D stammar Omdömen

· N-stammen är den i särklass vanligaste varianten, som svarar för minst 80%, och i vissa populationer upp till 95% av alla EHV-1-stammar; det är också en starkast samband med abort Omdömen

· D-stammen är mycket mindre vanligt, står för mellan 5% och 20% av alla EHV-1-stammar; Det är det som mest starkt förknippad med neurologisk sjukdom, som är ansvarig för 75 – 85% av alla fall av EHM Omdömen

· dock är det möjligt för den N-stammen för att orsaka neurologisk sjukdom och D-stammen för att orsaka abort

· de flesta hästar har antingen N eller D-stammen, men ett fåtal som samtidigt är infekterade med båda stammarna

Men här och' s där det blir riktigt intressant. Det finns vissa belägg för att N-varianten är den nyare anpassning detta virus har gjort till de olika selektionstryck har upplevt under sina generationer. Uppenbarligen ger N variationen någon selektiv fördel över D-stammen. För en, gör att N-stammen mindre skada sin värd. Omdömen

De allra flesta fall av EHV-1-infektion ses i unghästar, särskilt ettåringar och 2-åringar just har börjat i träning och tävling. I dessa hästar orsakar den primära sjukdom: rhinopneumonit, eller inflammation i de övre och nedre luftvägarna (noshörning = näsa, Pneumoblock = lungor). Därav dess vedertagna namn, “ noshörning &". Det orsakar oftast milda, influensaliknande symtom, och om det inte kompliceras av någon annan infektion (t.ex. bakteriell lunginflammation), är återvinningsgraden 100%. Omdömen

På samma sätt, i utbrott av EHV-1 abort i ston, Återvinningsgraden är ganska mycket 100%. Förekomsten av fetal eller neonatal död är hög, men få, om några, ston dör av EHV-1-infektion under dessa utbrott. Och typiskt, de drabbade ston don &'en; t visar även tydliga tecken på sjukdom, andra än spontan tidig födsel eller abort Omdömen

Däremot kan hästar med EHM vara ganska sjuk.. En hög feber är vanligt vid någon tidpunkt under sjukdomen, och neurologiska tecken kan vara ganska svår, i vissa fall fortskrider till en oförmåga att stå. Dödligheten, vare sig från naturliga orsaker eller eutanasi, är minst 25% hos hästar med neurologiska tecken. Omdömen

D-stammen verkar vara ganska gamla. Till exempel har det identifierats i ett prov som tagits från en häst i 1941. I själva verket finns det vissa tecken på att det kan vara den ursprungliga genotypen hos EHV-1. Med andra ord, började viruset förmodligen som D-varianten, men någon gång och av någon anledning, muterade den till N-varianten.

Denna mutation är inte stabil, vilket innebär att det inte är konsekvent ärvs i efterföljande virala generationer. Men som bara ger tyngd åt spekulationer om att denna mutation är en positiv anpassning, för att säkerställa den pågående överlevnad viruset i sin värd. Inre parasiter står inför samma fråga: det är inte en bra långsiktig överlevnadsstrategi att döda en och' s värd Omdömen

Det faktum att denna mutation är relativt instabil tyder på att viruset håller sina alternativ öppna!. Vilka ytterligare anpassningar EHV-1 kan göra, både på denna specifika N /D-gen webbplats och på andra, återstår att se. Under de senaste decennierna EHV-1 har haft att brottas med omfattande och intensiva vaccinationspraxis. Immunostimulant användning har också ökat hos unga tävlingshästar – främst för kontroll av luftvägsinfektioner! . Så, för att säkerställa dess fortsatta överlevnad, kan detta virus måste anta ännu mer smygvänlig och försiktig vanor Omdömen

SÅRBARHET TEORI Omdömen

Så här långt, vi och' ve fastställt att mindre neuropatisk N variant är den vanligaste stam av EHV-1 som nu cirkulerar. Som tar oss halvvägs förstå varför EHM utbrott inträffar så sällan och påverkar så få hästar: ju mer neuropatisk D stammen är relativt ovanligt Omdömen Men kan det finnas mer att gå på.? Och vad är det om D-stammen som gör det mer sannolikt att orsaka neurologiska sjukdomar Omdömen

Vi don &'en;? T ännu vet, men möjligheterna inkluderar högre cirkulerande nivåer av virus (dvs högre grad av viremi) med D stam, så större potential för skada; och skillnader mellan stammar i deras förmåga att binda till cellerna lining blodkärlen (endotelceller) i ryggmärgen och hjärnan.

Ja, men varför det centrala nervsystemet med D-stammen? (Och varför livmodern och moderkakan med N-stammen?) Varför inte andra organ eller vävnader
Det &'; s vad som verkligen intresserar mig:? Varför vissa celltyper, vävnader, organ eller kroppsdelar påverkas och inte andra. Samma för cancer samt infektionssjukdomar, skador och ganska mycket något annat medicinskt tillstånd. Varför det? är frågan jag frågar mig själv. Vad betyder det att det &'; s händer i en plats eller ett system och inte en annan? Och vad betyder det för hur vi behandla och förebygga denna sjukdom Omdömen

I &';? M också fascinerad av tanken att virus är lite mer än genetiska koden. De består i huvudsak av relativt korta strängar av DNA eller RNA – med andra ord, kodade uppgifter som styr funktionerna i en cell. För det mesta är virus ganska artspecifika. De tenderar också att vara ganska or- eller vävnadsspecifik. Så, infektion av ett särskilt virus eller en viss stam av ett virus berättar något om enskilda värd &'; s utsatthet Omdömen

Här är några saker att fundera om EHV-1, särskilt när det gäller EHM:

· EHV-1 infekterar främst de celler som kantar luftvägarna så att det lätt kan spridas från häst till häst, och därmed bevara dess existens tiden. Livet är inriktad på individens överlevnad och bevarandet av arten – dvs. fortsättning av den livsform. När det gäller att EHV-1, både dess vanor och dess förändringar över tiden återspegla denna tenacitet

· EHV-1 gömmer i vita blodkroppar, lymfkörtlar, och i trigeminusnerven, som är en av de stora nerver som försörjer ansiktet, inklusive slemhinnan i näsgångarna. Från någon av dessa platser, kan det snabbt återaktivera och flytta in i luftvägarna när kroppen och 'en; s försvar äventyras på grund av stress eller sjukdom. Det är intressant att detta virus undgår kroppen och 'en; s immunsystemet genom att dölja ut inne i immunsystemet. Det kan bara göra det om kroppens och 'en; s försvar var på något sätt äventyras av stress, sjukdom eller omognad Omdömen

·. EHV-1 infekterar sekundärt foder i blodkärlen i ett par viktiga platser – livmodern och moderkakan (som orsakar abort) eller ryggmärgen och hjärnan (orsakar EHM). Men varför sjukdomen förekommer främst bara i dessa organ eller vävnader är fortfarande ett mysterium. Det kan mycket väl vara så att dessa är de mest sårbara organ eller vävnader i att enskilda vid den tidpunkten. Detta förefaller visserligen vara fallet hos dräktiga ston ...

· EHV-1 aborter sker oftast i den sista trimestern av graviditeten, när fostret växer snabbt och krav på dräktigt sto ökar för varje dag. Med andra ord, graviditet, medan en normal fysiologisk process, är påfrestande för systemet, ungefär som ansträngande motion är både normal och ansträngande. Det finns också hormonella och immunologiska förändringar i den sena sikt gravid sto som ytterligare kan öka sin sårbarhet. Kanske &'; s varför den gravida stoet är sårbar för EHV-1 sjukdom och livmodern är målorganet Omdömen

·. EHV-1 myeloencephalopathy (EHM) sker oftast hos unga vuxna hästar under stress träning och tävling. Det förekommer oftast i upptagen ombordstigning /utbildning lador och i samband med t.ex. skär Horse Show i Utah nyligen. Hästar reste från hela landet för att delta som high-stakes händelse Omdömen

·. Det centrala nervsystemet är generatorn av kroppen och 'en; s rörelseprocesser. Oavsett om rörelse har sitt ursprung med en medveten tanke eller en omedveten impuls, är direktivet skickas till musklerna som stifta det via nerverna i hjärnan och ryggmärgen Omdömen

·. De viktigaste tecknen på neurologiska engagemang hos hästar med EHM är svaghet och inkoordination (ataxi). Med andra ord, har hästen mindre kontroll över hur hans kropp rör sig, och även om det rör sig under hans ledning Omdömen

·. Metaforiskt, representerar detta tillstånd en kris av själv ledning och kontroll över hur hästen reagerar på vad och'. Händer omkring honom Omdömen

· Det bör därför inte förvåna oss att EHM förekommer oftast i stressade unga tävlingshästar som befinner sig transporteras många timmar eller dagar till en händelse, instängd i okända kvarter, omgiven av främlingar, och sedan krävs för att prestera på topp och ndash; tala om brist på kontroll! Omdömen

Kombinera det med liten andel av hästar latent infekterade med en D-stam av EHV-1, och vi får en bättre förståelse för varför utbrott av EHM ibland förekomma på dessa händelser och sällan, om någonsin, hemma. Utifrån de uppgifter vi har, verkar det klart att hästar kan vara latent infekterade med en D-stam av EHV-1 för livet och utvecklar aldrig EHM. It &'; s inte bara om viruset. It &'; s inte bara om viruset Omdömen

Tillbaka till sårbarhet teorin visar en virusinfektion oss där vi är mest sårbara.. Med EHM, är det ryggmärgen och hjärnstammen – de delar som är ansvariga för kärnfunktioner för bearbetning och svarsinformation; speciellt svar. Det är intressant att herpesvirus av alla slag har en vana av latens, att åter dyka upp under perioder av stress (dvs ökad sårbarhet) visar oss där vi måste stötta upp våra gränser och på annat sätt ta itu med våra svagheter. Omdömen

Så, vad betyder det för att förebygga EHM? Jag föreslår att, förutom god mat, massor av vila, kärleksfull sociala band, och alla andra grunderna i god hälsa och välbefinnande, vi borde uppmuntra så mycket självbestämmande, självstyrning och kontroll möjligt för varje enskild häst under särskilda omständigheter. Hur du går om det beror på din häst och din situation. Men oavsett hur du åstadkomma det, om min teori är ännu delvis korrekt, så att din häst att känna sig lite mer kontroll över vad som händer med honom kommer sannolikt att gå en lång väg mot att minska sin sårbarhet för EHM. Omdömen

Eller så kan du bara vaccinera och korsa fingrarna ... Omdömen

Copyright 2011, Christine M. King. Alla rättigheter reserverade.

främsta resurs: Lunn DP, Davis-Poynter N, Flaminio MJBF, et al. Equine herpesvirus-1 konsensusuttalande. Journal of Veterinary Internal Medicine 2009; 23: 450 – 461 Omdömen. .