Sökandet för stimulering: Understanding Attention Deficit /Hyperactivity Disorder

Så fungerar Attention Deficit /Hyperactivity Disorder Omdömen jag hade just avslutat min utvärdering av 11-åriga Timmy. Hans föräldrar hade fört honom till mig på grund av beteendeproblem och lärarens invändning att han var "underpresterande" i skolan. Timmy, jag förklarade, har Attention Deficit ... Hur man förstå Attention Deficit /Hyperactivity Disorder Omdömen jag hade just avslutat min utvärdering av 11-åriga Timmy. Hans föräldrar hade fört honom till mig på grund av beteendeproblem och lärarens invändning att han var "underpresterande" i skolan. Timmy, Jag förklarade, har uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet, ofta kallad "AD /HD" eller till och med "ADD". Efter att jag informera familjer min diagnos, välkomnar jag deras frågor och kommentarer. En vanlig kommentar föräldrar gör är, "Jag förstår inte hur han har Attention Deficit Disorder, han kan vara uppmärksam när han vill." Timmy föräldrar gav mig sedan exempel som han att kunna sitta i timmar att spela dataspel eller att han kan titta på tv under längre perioder. "Men han bara inte sitta och göra sina läxor." Från sina föräldrar synvinkel, inte Timmy verkar inte ha en störning. De ser i Timmy ett barn som bara inte verkar bry sig. Omdömen

Jag gillar särskilt föräldrarnas frågor eftersom de ger mig en möjlighet att utbilda dem om vad AD /HD är. Massor av människor inte riktigt förstår sjukdomen. Men desto bättre förstår, desto mer sannolikt att de kommer att vara att fatta lämpliga beslut om hur man ska hantera ett barn som Timmy. Omdömen

Sök efter Stimulering
Ett av problemen med att förstå sjukdomen är begränsningarna av sitt namn, attention deficit hyperactivity disorder. Det är en ganska bra namn, bättre än de tidigare namn som vi använde som "minimal hjärndysfunktion" och "hyperkinetiskt syndrom." "Attention Deficit Hyperactivity Disorder" är ett bättre namn eftersom den når närmare kärnan i tillståndet, det är svårt att bibehålla uppmärksamheten på uppgifter, snarare än bara hyperaktivitet. Men om jag var ansvarig för åter namnge AD /HD - och jag är inte - Jag skulle kalla det "sök för stimulering disorder (SSD)" Omdömen

Begreppet "attention deficit hyperactivity disorder, "låter som Timmy har två problem: 1) en oförmåga att uppmärksamma och 2) hyperaktivitet. Hyperaktivitet är bara ett symptom. Och som med alla sjukdom människor inte nödvändigtvis alla symptom. Timmy till exempel, är inte överaktiv.

För det andra och när det gäller ouppmärksamhet, do Timmy föräldrar inte ser honom som har problem med uppmärksamhet. Han verkade dem helt enkelt att ha en attityd problem. Han verkade inte "bryr sig." Om han bara hade en bättre attityd, resonerade de, skulle han göra sitt arbete och han inte skulle få in så mycket problem. De var säker på att han kunde betala uppmärksamhet "om han ville."

Låt oss titta på problemet med Timmy uppmärksamhet. Han har svårt att hålla sig till uppgifter som läxor eller andra relativt mindre intressanta sysslor såsom att städa upp sitt rum. Men det verkade Timmy föräldrar att han bara inte vill göra dessa saker, inte för att han inte kunde göra dem. Omdömen

Well hans föräldrar har rätt, delvis. Timmy kan göra saker som han är intresserad av, men han har problem med jobb som kräver mer långsiktig satsning. Det är inte för att han inte bryr sig. Det beror på att han behöver något han finner intressant för att det ska hålla hans uppmärksamhet. Omdömen

Timmy söker efter stimulering. Det får honom ofta i trubbel eftersom han inte uppmärksam när han ska. Han vänder sig till titta ut ur klassrummet fönstret när han skulle lyssna på läraren. Han stiger upp ur sin stol under mitten av en lektion. Han retar andra barn när de försöker att lyssna eller göra sitt arbete. Även medicinska forskare inte vet exakt vad som orsakar AD /HD, ska jag förklara vad jag tror att det är, precis som jag förklarade det för Timmy föräldrar. Omdömen

De flesta barnpsykiatriker, inklusive jag själv, tror inte den grundläggande orsaken till AD /HD är psykologiskt. Vi tror att en avvikelse i det fysiska nervsystemet producerar sjukdom. Följande är förklaringen jag gav Timmy föräldrar. Jag sa till dem att det är bara en hypotes, och att ingen riktigt vet vad som orsakar AD /HD. Men hypotesen har betydande förklaringsvärde, och jag tror att något liknande fungerar i AD /HD.

"The Invisible Shield"
jag beskriver AD /HD som ett slags hinder för nervsystemet - en "osynlig sköld" som förhindrar normala nivåer av stimulans från att komma igenom. Som om Timmy har ett tjockt lager runt hans nervsystem, inte normala nivåer av stimulering inte tränga in i den. Precis som naturen avskyr ett vakuum, så också, hatar nervsystemet sensorisk deprivation. Timmy behöver stimulans, och om han inte får det, kommer han söka den. Detta skulle förklara Timmy till synes överdrivet behov av spänning. Kanske bättre uttryckt, han har en törst efter något stimulerande uppgifter eller händelse. Han svarar på stimulering. Han ser ut klassrummet fönstret inte för att han är lat eller vill irritera hans lärare och hans föräldrar men eftersom han letar efter något att hålla hans intresse. Han finner enkelt skolarbetet och sysslor för tråkigt. Han vill göra bra. Han skulle vilja göra sina föräldrar stolta. Men Timmy bara inte tycks kunna göra det eftersom han har en överdrivet behov av stimulans.

Timmy svårt att vara stilla och är lätt distraherad. Han kan inte behålla fokuserad uppmärksamhet på vad läraren säger. Men om hon ökar nivån av stimulering, blir det genom och Timmy kan lättare uppmärksamma. Läraren kan få hans uppmärksamhet i en mängd olika sätt. Hon kan undervisa i en mer dramatisk eller dynamiskt sätt. Hon kan sitta honom i den främre raden och engagera honom oftare med kontakt eller frågor hon leder på honom öga. Hon kan även skrika åt honom. Skrika kommer att få hans uppmärksamhet. Men jag rekommenderar inte att en. Omdömen

Sök efter stimulering, En förklaring för effektiviteten av Stimulant Medicinering
faktum att läkemedel såsom Ritalin eller Dexedrine kan hjälpa personer med AD /HD är själv både intressant och lärorikt. Stimulantia är de mest effektiva mediciner för disorder.Stimulants? Intuitivt, kanske vi tror att om vi skulle använda en medicin för att hjälpa en hyperaktiv barn, skulle vi vilja använda en lugnande, inte ett njutningsmedel. Vi kan förvänta oss en stimulerande att förvärra situationen, eftersom barnet är redan "hyper".. Den kliniska faktum är dock att lugnande gör barn och vuxna med AD /HD mer "hyper"; och stimulantia göra dem bättre. Hur kan vi förklara denna nyfikenhet? Omdömen

Idén om en osynlig barriär runt nervsystemet kan förklara detta oväntade fynd. En lugnande, tranquilizes Timmy och "tjocknar" detta hinder, vilket gör att även mindre stimulans för att få igenom. Då Timmy känner en ännu större sug efter stimulering. Han kan således bli hyperaktiva eller mer störd. Kanske stimulantia arbetar i AD /HD, eftersom de inte tranquilize. Istället stimulerar nervsystemet, kanske lämnar Timmy mindre törstig för utanför stimulans och bättre kunna fokusera sin uppmärksamhet. Omdömen

Göra Diagnos Review Inte alla barn eller vuxna med ouppmärksamhet har AD /HD. Till exempel kan låga IQ producera ouppmärksamhet. Ouppmärksamhet kan också uppstå när barn med hög intelligens placeras i akademiskt enligt stimulerande miljöer. Vissa oppositionella barn motstå uppgifter som kräver själv tillämpning enbart på grund av en ovilja att anpassa sig till andras krav. Vissa mediciner (t.ex. bronkodilatorer eller isoniazid) kan orsaka ouppmärksamhet, hyperaktivitet, eller impulsivitet. Så, hur ska vi ställa diagnosen?

Jag förklarade för Timmy föräldrar som AD /HD representerar en specifik sjukdom. Vi bör inte vårdslöst märka personer med diagnosen. AD /HD har en "form", "färg", och "känsla". Diagnosen ställs när någon har åtminstone sex av nio symptom från någon av följande listor:

AD /HD, ouppmärksam typ Omdömen

● underlåta att ge uppmärksamhet på detaljer eller göra vårdslös misstag

● svårt att bibehålla uppmärksamheten inför uppgifter eller lekar

● inte tycktes lyssna på direkt tilltal

● inte följa igenom instruktioner och misslyckas med att avsluta skolarbete, sysslor , eller uppgifter Omdömen

● svårt att organisera uppgifter och aktiviteter Omdömen

● ovilja att engagera sig i uppgifter som kräver mental uthållighet Omdömen

● förlora saker (leksaker, skoluppgifter, pennor, böcker eller verktyg

● att lätt distraherad av yttre stimuli

● vara glömsk Omdömen

AD /HD, hyperaktiv-impulsiv typ Omdömen

● fidgeting Omdömen

● att inte kunna sitta kvar i klassrummet eller i andra situationer där återstående sittande väntas Omdömen

● löpning eller klättra alltför Omdömen

● svårt att leka eller utöva fritidsaktiviteter lugnt och stilla

● vara "på språng" som om "driven av en motor" Omdömen

● talar alltför Omdömen

● blurting ut svaren innan frågorna har slutförts Omdömen

● svårt att vänta på sin tur Omdömen

● avbryta eller inkräktar på andras

Många personer med AD /HD har minst sex symtom på ouppmärksamhet och minst sex symtom på hyperaktivitet-impulsivitet. Vi ger dem diagnosen ofAD /HD, kombinerad typ. Omdömen

roll fysiska och psykologiska test
Timmy föräldrar frågade mig om ett test för AD /HD. Jag berättade för dem vi ställa diagnosen på grundval av historia och klinisk observation. Psykologiska tester och neurologiska undersökningar ger ingen betydande värde för att fastställa diagnosen AD /HD. De i själva verket bidra lite men extra kostnad för processen. Neurologisk utvärdering kan dock användas för att utesluta andra neurologiska störningar. Även om frekvensen av neurologiska "mjuka tecken" (mild neurologiska avvikelser) är större hos barn med AD /HD, inte deras närvaro inte bekräfta eller vederlägga diagnosen eftersom neuropsykologiska avvikelser återfinns även i en bråkdel av normala barn. Psykologiska tester har inte visat sig vara diagnostiskt hjälpsam. Det kan dock vara användbara för att detektera en eventuell samexistens mellan inlärningssvårigheter. Omdömen

Behandling Omdömen riskerna med att inte behandla Omdömen AD /HD hindrar barn som Timmy från att kunna fokusera på akademisk arbete och vanligtvis orsakar betydande akademisk underprestation. Många människor uppskattar inte hur allvarlig en sjukdom AD /HD kan vara. Frekventa komplikationer är akademisk underprestation och dålig självkänsla. Dessutom impulsivitet, kort uppmärksamhet span och överaktivitet ofta gör barnets beteende oacceptabelt med jämnåriga - resulterar i dålig socialisering och förkastande av andra, eftersom de ofta tycker att det är för svårt att vara med barnet eller tonåringen med AD /HD. I slutet av tonåren och i allvarligare fall, antisocialt beteende och en ökad risk att utveckla drog- och alkoholmissbruk uppföljning - delvis på grund av den ökade impulsivitet av AD /HD, dels för att den enskilde är helt enkelt inte glad.

Fördelarna med medicinering
50-70% av AD /HD barn och vuxna reagerar med betydande kliniska fördelar behandling med stimulantia. Arten av denna förbättring kan vara djupa och ofta inte uppskattas av de som är obekanta med behandlings lyhördhet AD /HD. Dessa mediciner resulterar ofta i att fungera vid en nivå bättre än någon patienten har någonsin upplevt tidigare. Omdömen

Barn och vuxna med AD /HD är inte "drogad" i kompatibel, självbelåtna beteende. Ett flertal studier rapporterar stimulantia för att förbättra alla kärn symtom på AD /HD (hyperaktivitet, ouppmärksamhet och impulsivitet). Behandlades med stimulantia de är alert och lyhörd och har till sitt förfogande större möjligheter för skickliga adaptivt beteende och större flexibilitet för beteende val. Vänster obehandlade, de distraherad, impulsiv, oorganiserad, alltför lätt överväldigade av spänningar och varm härdat.

Non-medicinering behandling Omdömen beteende förvaltning kan vara oerhört viktigt. Det är viktigt att förstå, emellertid, är att medicinering den enda åtgärd som faktiskt kommer att förändra individen. Utan medicinering bara miljön, inte individen, kan ändras. Beteende förvaltning innebär att ändra miljön så att ouppmärksam och impulsiva individ kan fungera bättre.

Förälder Utbildning för Behavior Management Review Ibland ganska bra, beteende förvaltning kan läras ut till föräldrarna för att ge dem möjlighet att mer effektivt hantera barnets dag till dag beteende. Sammantaget, bör det dock komma ihåg att beteende förvaltning är ett sätt att hjälpa föräldrarna att hantera men inte ändra den underliggande beteende dysfunktion orsakad av AD /HD. Beteende tekniker kommer att innebära en minskad betoning på skylla på individen och ökad betoning på att ändra barnets omgivning för att den enskilde fungera bättre. Endast medicinering kan ändra de centrala symptom på sjukdomen.

Allmänna principer för AD /HD Behavior Management Omdömen

● AD /HD är ett biologiskt underskott ihållande ansträngning, uppmärksamhet, och hämning. AD /HD individer vanligtvis också uppvisa en minskad känslighet för beteende konsekvenser. Dessa egenskaper är inte resultatet av lättja eller moraliska svaghet.

● Använd omedelbara konsekvenser. Enstaka beröm ett par gånger om dagen arbetar för normala barn och ungdomar, men AD /HD individer kräver mycket täta feedback. De är mycket mindre påverkade av de allmänna regler än med omedelbara konsekvenser. Positiv återkoppling kan ske i form av beröm eller materiella belöningar, men det bör vara klar och bestämd, och förekommer så nära tidpunkten för beteendet som möjligt.

● Ge ofta återkoppling. Den vuxna kan finna detta tröttsamt, men frekvensen är nödvändig för att förändra beteendemönster som har utvecklats i AD /HD individ över tiden. Vuxna behöver komma ihåg att observera för beteende som att ge feedback.

● anställa kraftfulla konsekvenser. För AD /HD individuell verbalt beröm är sällan tillräckligt potent av sig själv. Tillsatsen av fysisk ömhet, privilegier och materiell belöning ökar effektiviteten av positiv återkoppling.

● givande är inte samma sak som att muta eller nedsmutsning. Mutor (eller förstöra) ger ett incitament till någon för att göra något som han eller hon inte bör göra. Givande ger ett incitament för önskvärda beteenden. Omdömen

● Börja med belöningar innan straff. Först omdefiniera problemet beteende i ett önskvärt alternativ. Sedan belöna det konsekvent för en vecka eller två innan något straff för oönskat beteende. Bestraffning, om så är nödvändigt, ska vara mild och mycket selektiva - endast för ett visst negativt beteende, inte för allt som är stötande. Förhållandet bör vara 3 belöningar (positiv återkoppling) för varje straff (negativ återkoppling). Omdömen

● Behåll perspektiv. Kom ihåg att du har att göra med en handikappad person. Förlåt både dig själv och ditt barn när oundvikliga fel inträffar. Men ge inte upp Omdömen  ..