Förstå myoskeletal Alignment och Pain

ITB syndrom vanligtvis betraktas som en överanvändning skada. I den här artikeln, förklarar Dr Dalton hur hans myoskeletal Alignment hem studieteknik kan erbjuda lösningar för fel diagnos, och erbjuder en fallstudie av just en sådan instans. Omdömen

Iliotibial band (ITB) syndrom vanligtvis uppfattas som en överanvändning skada vanligt i löpare och cyklister. På senare tid har denna kontroversiella tillstånd fått större uppmärksamhet på grund av de senaste artiklar som innehåller min “ IT-Band Friction felslut &" ;, Mark Charrette &';? S “ Sido knäsmärta och Ortopediska Support &ldquo ;, och Whitney Lowe &'; s “ Nya utsikter på ITB Friktion syndrom &" ;. När det kommer till kritan, ledsjukdomar påbyggnads metoder är den enda sanna lösningen till pusslet.

Även om många forskare och kliniker är övertygade om att pato-anatomi iliotibial band friktions syndrom (ITBF) är klart, är juryn fortfarande ute på den exakta orsaken (s) i denna sido knäsmärta skick. Exklusivt efter konventionell visdom kan ofta peka bra kliniker till fel terapeutiska väg. Följande exempel visar tydligt hur “ jaga smärtan &"; ledde läkarna i en linjär behandlingsprotokoll som resulterar i månader av obefogad smärta och onödiga medicinska åtgärder. Omdömen

Fallstudie Omdömen

Nyligen har en 44-årig ortoped, som för våra syften kommer att kallas Dr. Smith, kom till mig klagar över åtta månader av funktionsnedsättande, själv diagnosen, IT-band friktions smärta. Under sin historia intag, erkände han lider sporadisk fot, höft och ländrygg ömhet men avfärdade dessa frågor “ orelaterade &". En beskriver sig själv “ weekend-krigare &"; Dr. Smith &'; s knäsmärta blossade med överdriven löpning eller cykling. Både han och hans personal (en sjukgymnast och physiatrist) hade noga granskat smärtsamma knä och kommit fram till en odelad diagnos av ITBF baseras på resultat från Ober &'; s Test (bestämmer täthet ITB), Renne &'; s test (anger området smärta under viktbärande) och Noble &'; s test (identifierar området smärta när benet böjs vid en viss vinkel). För att ytterligare stärka sin diagnos, MRI-studier visade en förtjockad iliotibial band över den laterala lårbens epikondylen. Slutsatsen: diagnos bekräftats som ITBF - fodralet stängt Omdömen

Dr.. Smith berättade att hans grupp och' s första behandlingsmål fokuserat på att lindra (förmodade) inflammation via is behandlingar och antiinflammatoriska läkemedel, följt av en rad fysiska terapisessioner. Tyvärr, det “ serien &"; av fysisk terapi utvecklats långsamt i månader av hjärtskärande besvikelse. Vanliga behandlingsmetoder (stretching, ultraljud, elektrisk STIM korsfiber frictioning och triggerpunkt arbete) tog lite lättnad. Avskräckt med bristen på framsteg, Dr Smith och hans physiatrist partner började en mer aggressiv teknik med kortikosteroid och spridning injektioner. Även om många av deras ITBF patienterna svarade positivt på denna behandlingsprotokoll, Dr Smith inte. Desperata att komma tillbaka till sin cykling och löpning regimen beslutade Smith till subit till en kirurgisk frisättning av ITB vid bakre 2 cm där den passerar över den laterala epikondylen, men fortfarande ingen lindring. Så hur har åtta månaders aggressiv behandling leder till improduktiva misslyckande? Mina myoskeletal inriktnings hem studieteknik kommer att avslöja svaret.

Konventionell kunskap

ITBF vanligen tros vara en multifaktoriell, icke-traumatisk, överanvändning tillstånd där den distala aspekten av iliotibial bandet gnider över den laterala femorala epikondylen under repetitiva knäböjning och förlängning rörelser. Detta i tid leder till irritation i iliotibial bandet, bursa och lateral synovial fördjupning. I denna populära teoretisk modell, de djupa bakre ITB fibrer är mer mottagliga för back-och-tillbaka gnugga på knäet och 'en; s epikondylen. Olika studier har beskrivit en dynamisk “ anslagszon &"; vid ungefär 30 grader av knäböjning där ITB är föremål för mikrofiber rivning och tillhörande inflammation Omdömen

Terapeuter som följer denna “. konventionella visdomen &"; ofta söker sig ömma fläckar runt kondylen och tvär fiber friktion den drabbade vävnaden i ett försök att bryta ner svaga bundna sammanväxningar, förbättra fibroblastisk aktivitet och uppmuntra vävnadsremodellering. Uppföljande behandlingar inkluderar vanligtvis armbåge “ fascia-mosa &"; och manuell ITB stretching rutiner. Alla dessa metoder kan vara effektiva om ITB fibrer verkligen är skadade.

Erik Dalton, Ph.D., certifierad Advanced Rolfer började smärtfrihet Institute och skapade ledsjukdomar Alignment Tekniker för att dela sin passion för massage, Rolfing, och manipulativ osteopati. Besök Erik Dalton hemsida för information om workshops, konferenser och CE hem studie kurser. Omdömen

Läs mer ~ Omdömen

http://erikdalton.com/media/published-articles/chasing-the . -pain /News