Vad varje kvinna bör veta om äggstocks cancer

Under 2011 har cirka 21.990 patienter beräknas vara diagnosen äggstockscancer i USA. Uppskattningsvis 15.460 kommer att dö av denna sjukdom. Det är således den mest dödliga av gynekologiska maligniteter. Den genomsnittliga livslängden risk för äggstocks malignitet är 1,7% i USA. African American kvinnor har en lägre förekomst av denna tumör. Kvinnor som aldrig har haft barn löper större risk. Cancerrisken är lägre hos dem som har fött barn, ammas, har haft tubarligering, eller tog p-piller. Omdömen

Äggstocks tumör är en tyst sjukdom. De flesta patienter har inga symptom förrän malignitet sprider sig till övre delen av buken. Vanliga klagomål inkluderar magbesvär, uppblåsthet, och mättnadskänsla. Vid denna tid, 70% av de patienter som redan har avancerad sjukdom. Ändå finns det ingen tillförlitlig screeningtest för kvinnor i genomsnitt risk. Bäcken tentor är viktiga för livmoderhalscancer screening, men är inte tillförlitliga för att upptäcka äggstockscancer. Tumörmarkören CA-125 är endast förhöjd i blodet av endast ca hälften av kvinnorna med tidig äggstockscancer. För att komplicera saken, kan CA-125 nivån vara onormalt många godartade tillstånd såsom endometrios, graviditet, cystor på äggstockarna, inflammatoriska sjukdomar, uterinfibroid, pankreatit, abdominal infektion, lunginfektion, och leversjukdom, såsom cirros. Olyckligtvis kan ovarian cancer i allmänhet inte diagnostiseras genom att bara en nål biopsi, eftersom denna metod inte är tillförlitlig för denna sjukdom. En misstänkt fynd leder vanligen till invasiv kirurgi för att slutgiltigt avgöra om cysta på äggstockarna eller massa är cancer eller inte. Omdömen

För kvinnor som har den ärftliga BRCA genmutation, kan livstidsrisken för äggstockscancer vara så hög som 60%. BRCA gentestning bör utföras när det finns flera familjemedlemmar med äggstockscancer, bilateralt eller tidig debut bröstcancer, både bröst- och äggstocks tumör i samma person, eller manlig bröstcancer. Denna gen kan föras vidare genom antingen manlig eller kvinnlig förälder. Patienter med hnpcc (HNPCC) syndrom har en 3,5-faldig ökning av risken för äggstockstumörer. (Notera kan sin livstid risken för livmodercancer vara så hög som 60%). Avlägsnande av båda äggstockarna och äggledarna är den mest effektiva metoden för att förhindra den maligna ovariesyndrom i ärftliga fall. Eftersom äggstockscancer brukar inte utvecklas förrän medelåldern, är det i allmänhet säkert att vänta tills efter kvinnan har avslutat barnafödande. Under denna tid, är intensiv övervakning med CA-125, bäcken examen, och trans ultraljud rekommenderas. Ett alternativ till kirurgi är användningen av p-piller, som kan minska äggstockstumörrisken med 50%. Omdömen

Behandlingen av äggstockscancer oftast börjar med öppen buk operation för att ta bort så mycket tumör som möjligt. Kirurgi kan också korrekt byggnadsställning, som sedan dikterar huruvida patienten behöver kemoterapi efteråt. I vissa fall är cytostatika ges både i venen liksom i bukhålan (ip infusion). Ibland är strålning också administreras. När tumören är begränsad till en eller båda äggstockarna (etapp 1A och 1B), är den femåriga överlevnaden 90% eller bättre. De flesta patienter har steg 3 eller 4 sjukdom vid presentationen. Vid denna punkt, är den femåriga överlevnaden bara 18-45% Omdömen  ..