Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)

(jag använder "hon" i den här artikeln, men det gäller för manliga offer samt) Review

I motsats till populära missuppfattningar, posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) och Akut stressyndrom (eller Reaction) inte är typiska reaktioner på långvarig misshandel. De är resultatet av plötslig exponering för svåra eller extrema stress (stressande händelser). Vissa offer vars liv eller kropps har direkt och entydigt hotas av en missbrukare reagerar genom att utveckla dessa syndrom. PTSD är därför vanligtvis förknippas med efterdyningarna av fysiska och sexuella övergrepp i både barn och vuxna. Omdömen

En (eller någon annans) hotande död, kränkning, personskada, eller stark smärta är tillräckliga för att provocera beteenden , kognitioner och känslor som tillsammans kallas PTSD. Även lära sig om sådana missöden kan vara tillräckligt för att utlösa massiva ångest svar. Omdömen

Den första fasen av PTSD innebär invalidiserande och överväldigande rädsla. Offret känns som hon har kastats in en mardröm eller en skräckfilm. Hon görs hjälplös av sin egen skräck. Hon håller åter lever erfarenhet genom återkommande och påträngande visuella och hörselhallucinationer ("flashbacks") eller drömmar. I vissa tillbakablickar, offret helt förfaller till en dissociativ tillstånd och fysiskt åter antar händelsen samtidigt som grundligt omedvetna om hennes vistelseort. Omdömen

I ett försök att undertrycka denna ständiga uppspelning och skötare överdrivna reaktion på plötsliga (jumpiness) försöker offret att undvika alla impulser som hör samman, men indirekt, med den traumatiska händelsen. Många utvecklar fullskaliga fobier (agorafobi, klaustrofobi, rädsla för höjder, motvilja till specifika djur, föremål, transportsätt, bostadsområden, byggnader, yrken, väder och så vidare). Omdömen

De flesta PTSD offer är särskilt sårbar på årsdagarna av deras missbruk. De försöker undvika tankar, känslor, samtal, aktiviteter, situationer, eller människor som påminner dem om den traumatiska händelsen ("triggers"). Omdömen

Denna konstant vaksamhet och upphetsning, sömnstörningar (främst sömnlöshet), irritabilitet ("kort stubin"), och oförmåga att koncentrera sig och kompletta även relativt enkla uppgifter urholka offrets motståndskraft. Helt utmattade, de flesta patienter uppenbart utdragna perioder av domningar, automatism, och i radikala fall nästan katatonisk hållning. Svarstiderna för verbala signaler öka dramatiskt. Medvetenheten om miljön minskar, ibland farligt så. Offren beskrivs av sin nära och kära som "zombies", "maskiner", eller "auto". Omdömen

Offren verkar vara sömnen, deprimerad, dysfori, anhedonic (inte intresserad av någonting och finna nöje i ingenting). De rapporterar känsla fristående, känslomässigt frånvarande, främmande och alienerade. Många offer säger att deras "liv är över" och räknar med att ha någon karriär, familj, eller på annat sätt meningsfull framtid. Omdömen

offrets familj och vänner klagar över att hon inte längre kan visa intimitet, ömhet, medkänsla, empati, och att ha sex (på grund av hennes post-traumatisk "frigiditet"). Många offer blir paranoid, impulsiv, hänsynslös, och självdestruktiva. Andra somatise deras mentala problem och klagar över många fysiska krämpor. Alla känner sig skyldig, skamligt, förödmjukade, desperat, hopplös, och fientlig. Omdömen

PTSD behöver inte visas omedelbart efter upprörande upplevelse. Det kan – och ofta är – fördröjd med dagar eller till och med månader. Det varar mer än en månad (oftast mycket längre). Lider av PTSD rapporterar subjektivt nöd (manifestationer av PTSD är ego-dystona). Deras funktion i olika miljöer och ndash; arbetsprestation, betyg i skolan, sällskaplighet – försämras markant. Omdömen

DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual) kriterier för att diagnostisera PTSD är alldeles för restriktivt. PTSD verkar också utvecklas i spåren av verbala och känslomässiga övergrepp och i efterdyningarna av utdragna traumatiska situationer (till exempel en otäck skilsmässa). Förhoppningsvis kommer texten att anpassas till denna sorgliga verklighet Omdömen  ..