Misdiagnosing Narcissism: bipolär Disorder

Efter Sam Vaknin Omdömen författare till "malignt Själv kärlek: Narcissism Revisited" Omdömen

Den maniska fasen av bipolär sjukdom är ofta fel diagnos som narcissistisk personlighetsstörning (NPD).

Bipolära patienter i manisk fas uppvisar många av de tecken och symtom på patologisk narcissism - hyperaktivitet, självcentrering, brist på empati och styra freakery. Under denna återkommande kapitel av sjukdomen, är patienten euforiska, har storslagna fantasier, snurrar orealistiska system, och har täta raseri attacker (är irriterad) om hans eller hennes önskemål och planer är (oundvikligen) frustrerade. Omdömen

maniska faser av bipolär sjukdom, men är begränsade i tiden - är NPD inte. Vidare mani följt av - vanligtvis utdragna - depressiva episoder. Narcissisten är också ofta dysfori. Men medan de bipolära sjunker i djup själv avskrivningar, själv devalvering, gränslösa pessimism, allt genomträngande skuld och anhedoni - narcissist, även när deprimerad, avstår aldrig sin narcissism: hans grandiositet, känsla av rätten, högmod, och brist på empati .

Narcissist dysphorias är mycket kortare och reaktiv - de utgör ett svar på Grandiosity Gap. I klartext är narcissist nedslagen när de konfronteras med avgrunden mellan hans uppblåsta självbild och storslagna fantasier - och kom verkligheten i hans liv: hans misslyckanden, brist på prestationer, sönderfallande relationer och låg status. Ändå är tillräckligt för att höja de narcissister från djupet av elände till höjderna av manisk eufori en dos av narcissistisk Supply. Omdömen

Inte så med den bipolära. Källan till hans eller hennes humörsvängningar antas vara hjärnans biokemi - inte tillgången på narcissistisk Supply. Medan Markus är i full kontroll över sina förmögenheter, även om maximalt upprörd, den bipolära känner ofta att han /hon har förlorat kontrollen över hans /hennes hjärna ("flykt idéer"), hans /hennes tal, hans /hennes uppmärksamhet span (distraherbarhet), och hans /hennes motoriska funktioner. Omdömen

Den bipolära är benägna att hänsynslösa beteenden och missbruk endast under den maniska fasen. Narcissist knarkar, drycker, vågspel, affärer på kredit, hänger sig åt osäkra könet eller andra tvångsmässiga beteenden både när upprymd och utan luft. Omdömen

Som regel stör den bipolära s maniska fasen med hans /hennes sociala och yrkes funktion. Många narcissister, däremot nå de högsta stegpinnarna av deras gemenskap, kyrka, företag eller frivilligorganisation. Merparten av tiden, fungerar de felfritt - trots de oundvikliga hav av eldsflammor och galler utpressning av narcissistisk Supply sätta vanligtvis stopp för Markus karriär och sociala förbindelser Omdömen

Den maniska fasen av bipolär ibland kräver sjukhusvistelse och -. Oftare än erkände - innebär psykotiska drag. Narcissists aldrig sjukhus som risken för självskada är minut. Dessutom psykotiska microepisodes i narcissism är decompensatory i naturen och visas endast under outhärdliga stress (t.ex. i intensiv terapi). Omdömen

Den bipolära s mani framkallar obehag i både främlingar och i patientens nära och kära. Hans /hennes ständiga glädje och tvångs insisterande på mellanmänskliga, sexuella, och arbets eller professionella interaktioner framkallar oro och avsky. Hans /hennes labilitet humör - snabba växlingar mellan okontrollerbar ilska och onaturliga gott humör - är rent ut sagt skrämmande. Markus är gregariousness, som jämförelse, beräknas "kall", kontrollerad och målinriktat (utvinning av narcissistisk Supply). Hans cykler humör och påverka är mycket mindre uttalad och långsammare. Omdömen

Den bipolära svullna självkänsla, överskattat självförtroende, självklart grandiositet och vanföreställningar fantasier är besläktad med narcissist-talet och är källan till den diagnostiska förvirring. Båda typerna av patienter anspråk på att ge råd, utföra ett uppdrag, utföra ett uppdrag, eller ge dig ut på ett företag som de är unikt okvalificerade och saknar talanger, färdigheter, kunskap eller erfarenhet som krävs. Omdömen

Men bipolär s svulstighet är långt mer vanföreställningar än narcissist talet. Idéer om referens och magiskt tänkande är vanliga och i detta avseende är den bipolära närmare schizotyp än den narcissistiska Omdömen

Det finns andra differentierande symtom. Omdömen

Sömnstörningar - särskilt akut sömnlöshet - är vanliga i den maniska fasen av bipolär och ovanligt i narcissism. Så är "manisk tal" - pressad, avbrottsfri, högt, snabb, dramatisk (inkluderar sång och humoristiska reserverade), ibland obegripligt, osammanhängande, kaotisk, och varar i flera timmar. Det återspeglar den bipolära inre oro och hans /hennes oförmåga att kontrollera hans /hennes racing och kalejdoskopisk tankar. Omdömen

Till skillnad från narcissister är bipolär i den maniska fasen ofta distraherade av de minsta stimuli, inte kan fokusera på relevanta uppgifter, eller för att upprätthålla tråden i samtalet. De är "överallt" - samtidigt initiera många affärsprojekt, gå med i en myriad organisation, skriva otal brev, kontakta hundratals vänner och perfekt främlingar, som agerar i en dominerande, krävande, och påträngande sätt, helt bortser från de behov och känslor de olyckliga mottagarna av sina oönskade uppmärksamhet. De följer sällan upp sina projekt. Omdömen

Omvandlingen är så märkt att den bipolära beskrivs ofta av hans /hennes närmaste som "inte själv /själv". En del bipolars flytta, byta namn och utseende, och förlorar kontakten med sina "tidigare liv". Antisocial eller kriminellt beteende är inte ovanligt och aggression är märkt, riktad till både andra (misshandel) och sig själv (självmords). Vissa biploars beskriva en acuteness av sinnena, besläktad med erfarenheter skild av narkotikamissbrukare: dofter, ljud och sevärdheter förstärks och uppnå en okristligt kvalitet Omdömen

Till skillnad från narcissister, bipolars ångra sina missgärningar efter den maniska fasen. och försöka sona för sina handlingar. De inser och accepterar att "något är fel med dem" och söka hjälp. Under den depressiva fasen är de ego-dystona och deras försvar är autoplastic (de skylla sig själva för sina nederlag, misslyckanden och missöden). Omdömen

Slutligen är redan skönjas i början av tonåren patologisk narcissism. Den fullfjädrad bipolär sjukdom - inklusive en manisk fas - förekommer sällan innan de fyllt 20. Markus är konsekvent i sin patologi - inte så den bipolära. Starten av manisk episod är snabb och rasande och resulterar i en iögonfallande metamorfos av patienten Omdömen

Mer om detta ämne här. Omdömen

Stormberg, D., Roningstam, E., Gunderson, J., & Tohen, M. (1998) Patologisk Narcissism vid bipolär sjukdom patienter. Journal of personlighetsstörningar, 12, 179-185

Roningstam, E. (1996), Patologiska Narcissism och narcissistisk personlighetsstörning i Axel I störningar. Harvard Review of Psychiatry, 3, 326-340 Omdömen

Vaknin, Sam – Malignt Självkärlek – Narcissism Revisited, 9th reviderade intryck – Skopje och Prag, Narcissus Publications, 2013 Omdömen.