Bipolär sjukdom Broken

Debbie är en 45-årig kvinna som jag har arbetat med i ungefär fyra år. Hon fick diagnosen svår bipolär sjukdom vid tolv års ålder. Omdömen

Om 10 år sedan hade hon en lyftskada på jobbet och utvecklat kronisk ländryggssmärta. Under en serie av åtta år hon genomgick flera ländryggs operationer. Det började med en laminektomi vid L5-S1. Ungefär ett år senare en fusion utfördes vid L5-S1 och det inte läka. Hon krävs sedan en annan operation för att reparera fusionen. Hennes ryggsmärta förbättrades inte och i själva verket förvärrats. Hennes fusion förlängas upp till L4-5, som fortfarande inte förbättra hennes symtom. I ett försök att förbättra resultatet hennes skruvar och stavar som hade varit plats för att skapa fusions avlägsnades och ben sporrar trimmades bort från hennes nervrötter.

Fram till denna punkt var hon inte min patient. Jag hade hjälpt på hennes sista operation som gjordes på en onsdag förmiddag. Jag var jour kirurgen för min ortopediska grupp nästa helg. Jag gjorde rundor på henne om middagstid på att nästa lördag. Hon var i en mycket smärta och inte flytta sina ben. Jag trodde det var förmodligen bara från smärtan och vände och gick ut ur rummet. Ungefär fem minuter senare vände jag mig om och omprövade henne. Jag kan fortfarande inte kunde berätta vad som pågår så jag beställde en nödsituation MRI. Av någon olycklig slump hade hon en massiv skiva brott vid L3-4 strax ovanför där hade vi gjort tidigare kirurgi vid L4 till S1. Vi tog henne till operation omedelbart och skars skivan. Hon hamnade förlamade. Omdömen

Under de kommande 18 månaderna utvecklade hon upprepade urinvägsinfektioner som kräver flera urologiska ingrepp. Hon hade dessutom ännu en viktig ryggrad operation för att förlänga hennes fusion upp till L3-4. Allt medan hennes smärta inte avta. Omdömen

Livet blev gradvis sämre. Hon var tvungen att kämpa med staten för grundläggande sjukförsäkring. Hon hade lite stöd från familjen. Det fanns en granne som var oerhört svårt att komma överens med. Jag don och 'en; t tror att det ett ord i min vokabulär för att beskriva djupet av sin ilska och förtvivlan. Jag skulle se henne på månadsbasis bara för att upprätthålla en känsla av struktur och ta itu med behovet av smärtstillande medel. Omdömen

Hon var öppen för DOCC protokollet och läsa boken utkast som jag har e-post till mina patienter. Boken innehåller en detaljerad planering för de flesta av de variabler som påverkar uppfattningen av smärta. Den ett verktyg hon bedriver med besked var att skriva ner sina negativa tankar och kasta bort dem. Mitt i alla hennes urinblåsa och medicinska frågor, skulle jag se henne tillbaka på månadsbasis och bara för att fylla på en stabil dos av smärta och sömn medicin. Eftersom jag kunde förbättra sömnen kände hon något bättre. Med skriver smärtan började också att minska. Min roll var att vägleda henne olika riktningar med skrivandet och andra källor behandlingen. Jag försökte för ett år för att få henne att en smärta psykolog men staten skulle inte täcka psych tjänster. Omdömen

Jag mådde ganska bra om de framsteg som hon gjorde. Hennes smärta var på en hanterbar nivå, hennes medicinska frågor stabiliserats, och hon började få definitiv behandling för hennes urinblåsan frågor. Jag var beredd att helt enkelt behålla sin program. Då föll isär. Omdömen

Hon fick sjuka från hennes urinvägsinfektioner. Striderna i hennes lägenhetskomplex blev mer intensiv. Hennes smärtnivå sköt genom taket. Hon var så arg att jag inte vet vad jag ska göra.

Så vi hade det. Min poäng var att hennes liv var inte dåligt det var hemskt. Hon hade all rätt att vara väldigt arg. Jag skulle beskriva hennes humör som ilska. Jag konfronterade henne med tanken att den energi hon brann vara arg var den energi som hon behövde för att lösa sina problem. Våra samtal var trubbiga och hon blev ännu argare med mig som jag var “ inte stödjande &" ;. Jag erkände hennes rätt att vara arg, men det var fortfarande förstöra henne. Omdömen

Ju mer legitim din ilska desto svårare är det att låta det gå och mer destruktivt det är att din känsla av välbefinnande. Dessutom är det var verkligen skjuta upp sin smärta vägar. Hon var också upprörd med mig eftersom jag inte skulle öka sina smärtstillande medel. Omdömen

När din sinnesfrid är beroende av yttre omständigheter som du är i händerna på dessa omständigheter. För tre månader gick vi på det. Varje samtal började med henne rytande om alla de saker som var fel med hennes liv. Omdömen

Under tiden jag sprang över en bok, Förlåt för bra av Fred Luskin. Hans bok är baserad på hans erfarenhet gör flera stora forskningsprojekt vid Stanford University på de fysiologiska effekterna av ilska och förlåtelse. Ett av hans projekt inblandade studera föräldrar som hade upplevt mardrömmen att få ett barn mördades. Så mycket arbete som jag hade gjort på att titta på min egen expertroll att spela ett offer här boken verkligen skakade mig. Han är mycket trubbigt om effekterna av ilska. Du måste antingen verkligen förlåta den person som kränkt dig eller betala priset. Förra sommaren gav jag Debbie denna bok. Hon hade fortsatt att göra hennes skrivövningar och arbeta med “ Feeling Good &"; boken. Omdömen

Om fyra månader sedan hon kom leende. Hennes uppträdande var dramatiskt annorlunda. Hon var trevlig och engagerande. Det fanns också en markerad minskning i hennes smärta. Jag don och 'en; t vet exakt vad som hände, eftersom jag inte är en kurator och min roll är mer av en coach. Jag hade just höll ut tanken att även om hon verkligen var en sann offer fanns ingenting som kommer att förändras. Hon var permanent förlamad. Hon hade långvarig kronisk smärta och hon hade ingen verklig möjlighet att förbättra sin ekonomiska situation. Jag hade diskuterat rollen av ilska i blossar upp hennes smärta men hennes ilska var så djupt att hon inte kunde höra mig. Till sin starka kredit kunde hon höra mig ändå tillräckligt för att läsa “ Förlåt för Good &"; och hon fick det. Med samma engagemang som hon hade ägnat sig åt med DOCC projekt som hon omfamnade hans begrepp och gjorde övningarna Dr. Luskin hade rekommenderat. Förlåtelse är inte en intellektuell övning. Det tar också medvetenhet och erkännande att ilska är ett problem. Det är svårt att släppa “ vara rätt och ". På något sätt hon gjorde det. Omdömen

Men vad var fantastisk är att hennes bipolära symtom i huvudsak försvunnit. Hennes ångest minskat och hon kom ut alla sina bipolära medicin. Hon återupprättade en relation med sin familj och flera vänner. Hennes familj planerar på att hjälpa henne köpa en dator. Det är viktigt för henne att börja nå ut och hjälpa andra som är i en rullstol och smärta. Hon börjar skapa ett liv för sig själv. Omdömen

Ursprungligen jag inte trodde henne och varje månad under de senaste sex månaderna har jag frågade samma frågor om hennes livskvalitet henne. Hon är mycket tydligt att hon är lyckligare i rullstol än hon var när hon var bipolär och kunde gå. Hennes smärta fortsätter att stadigt minska. Omdömen

Hennes fall är en av de mest överraskande och givande situationer jag har bevittnat i min praktik. Jag kommer att ge mig själv lite kredit för att hålla sig med henne trots att jag var verkligen redo att släppa henne från min vård flera gånger. Det var hennes vara öppen för nya idéer och åtog sig att själv att söka verklig förändring som gjorde skillnaden. Jag erbjuder samma verktyg till alla mina patienter, men endast en liten andel kommer att samarbeta med begreppen. Omdömen

Fortsatt ilska kommer att förstöra varje del av ditt liv som har ett värde. Den skär också med smärtbanorna. Gör ett enkelt val. Låt det gå !! Omdömen.