Grunderna av ätstörning Psykoterapi: Hur det Works

Jag är en psykoterapeut i privat praktik. Mitt jobb är att bidra till att göra det omedvetna medvetet och stödja människor som de lär sig att leva med större medvetenhet om sig själva och världen.

När människor med ätstörningar kommer för att de första utnämningarna de har en hel del att säga. Vissa vet det och börja prata öppet direkt. Vissa är så nervös att de inte vet vad de ska göra eller säga eller förvänta sig. Men det dröjer inte länge innan de börjar berätta sin historia. Det är ofta en lättnad att börja prata.

Så först, jag lyssnar. Ibland lyssnar jag under en lång tid. Personer med ätstörningar har liten eller ingen erfarenhet eller kunskap i riktigt lita någon. Vissa vet att de inte litar på, och vissa tror att de gör.

Vissa människor som tror att de litar på andra ofta öppna för fort och häll sina hjärtan i de första minuterna. De kan känna sig outhärdligt sårbara efter en sådan känslomässig release och börja göra omöjliga krav (som "säga vad jag ska göra för att göra allting bra just nu"). När de hör att återhämtningen tar tid, ansträngning och resurser de panik eller få arga eller bådadera. Sedan försvinner.

Vissa människor letar efter någon att lita på. De häller sina hjärtan hoppas de är på ett säkert ställe. De är modiga och ta en risk. De känner en stark känsla av lättnad när terapeuten är pålitliga och förstår ätstörningar. De bo för att utforska eftersom de redan har upptäckt att de kan ta en känslomässig risk i tjänst hos sin återhämtning och vara okej.

De människor som vet att de inte litar kan vara den mest modiga av alla. De kommer till behandling, ibland i skräck. De vet att de inte litar på mig någon, men de vet att de behöver hjälp. De förväntar sig det värsta av sin fantasi och hoppas på det bästa som ligger utanför deras fantasi. De hoppas. De vill springa iväg så fort de kan, men de använder sin styrka och stor lust att vara bra att stanna för att prova.

Den känsliga delen av denna första fråga är att personer med ätstörningar ofta sätta sin tillit till opålitliga människor för länge sedan. Kanske hade de inget annat val. Ibland opålitliga människor var deras anhöriga.

Så det är svårt för dem att komma till en annan vårdgivare, psykoterapeut, och utveckla en verklig relation. De litar på för fort, eller att de inte litar på alla.

Ett tidigt och viktigt steg som fortsätter under hela behandlingen, arbetar med, pratar om, lever genom, känsla och uppskattar komplexiteten i förtroende.

När de säger att de inte litar på mig, säger jag, "Varför ska du? Du träffade bara mig. Det kommer att ta tid för mig att förtjäna ditt förtroende."

Du ser, känner sig isolerade i vad de upplever som en avlägsen, kall och farlig värld. Så det ofta inte sker för dem att någon, utan tryck eller manipulation skulle acceptera deras misstro och anstränga sig för att vara en pålitlig närvaro i deras liv.

När de säger, "Åh, jag litar på dig." Jag säger: "Varför ska du? Du träffade bara mig. Det kommer att ta tid för mig att förtjäna ditt förtroende."

Vissa försöker ignorera sina känslor av isolering och fara. När allt kommer omkring, människor med ätstörningar försöker ofta framgångsrikt, att ignorera många av sina känslor. Det är den viktigaste funktionen av deras ätstörningar. Så, för att bevisa att världen är säker, att det inte finns några farliga människor i det och de har inget behov av rädsla eller ångest, lita på de nästan vem som helst mycket snabbt.

När de vet att de inte har förtroende för mig blint eller låtsas att lita på mig, är trycket. De kan slappna av lite. De kan börja dela mer om vad som händer på insidan av dem.

Så småningom, om allt går väl, de kommer att dela med mig inte bara saker som de har aldrig berättat för någon annan, men också saker som de inte visste sig. Detta är när medvetenhet och uppskattning av sig själva och sin livssituation börjar.

Folk har inte ätstörningar på grund av livsmedel. De binge, svälta, tvångs äta och utrensning som ett sätt att självmedicinera sig. Det finns känslor som de inte kan stå ut med att uppleva. Ofta vet de inte det här själva. Men när de äter till punkten av emotionell domningar, svälta en eterisk hög, fylla sig upp och bli av med det genom kräkningar eller laxermedel eller överdriven motion, de slåss mot en fruktansvärd förtvivlan.

Vi vill inte försöka ta reda på vad det fruktansvärda förtvivlan är direkt. Jag tvivlar på att vi skulle kunna lyckas i en snabbt sätt om vi gjorde. Men även försöker på ett fokuserat koncentrerat sätt kan vara för hotande. Personen kanske inte kan bära så mycket smärta.

När en person känner mer smärta än de kan bära de kan välja självdestruktivitet ännu mer hårda än sin ätstörning. Självmord kan se ut det enda alternativet till en person i total förtvivlan. Ätstörningar hjälper människor att inte känna deras förtvivlan.

Så arbetet fortskrider försiktigt.

När människor blir starkare och mer medvetna, de utvecklar en intjänad självförtroende. De kan ta emot mer realistisk kunskap om världen och vilken typ av människor i den. De kan sedan utveckla och använda fler verktyg för att fungera bra i världen. När de kan göra att ätstörningar är inte så avgörande försvar.

På grund av detta personen kan börja släppa taget om sin sjukdom utan att känna att de är i outhärdlig fara. De deltar mer i livet, och de börjar utveckla tillit till sin förmåga att ta hand om sig själva.

Vid denna punkt, trots att de känner sig utsatta och nya, de börjar att lita på sin nya kompetens. De har visat sig pålitliga för sig själva.

I terapin process som de lära sig att leva med sina betänkligheter om terapeuten och över tid lärt giltiga skäl för att ge den terapeut deras förtroende. De lär sig vad som krävs för att få ett förtroende.

Denna inlärning sträcker sig över till sin egen inre upplevelse. För första gången i sitt liv, uppskattar de vad som krävs för att tjäna sina egna förtroende. När de utvecklas och upptäcka sin egen trovärdighet de upptäcker en styrka och säkerhet som de aldrig trodde var möjligt tidigare.

Overeating, hetsätning, rensning, svältande, avstånd ut på socker eller stora mängder allt kan inte jämföra med frihet och säkerhet i att förlita sig på din egen styrka, omdöme och kompetens.

Folk lär sig att låta sig känna, nu när de litar på sig att vara sin egen pålitlig vaktmästaren. De lär sig att lyssna på deras tankar och känslor, nu när de vet vad lyssnande är. De fattar beslut som är i deras intresse för hälsa och ett gott liv, nu när de har verktyg och vet howto använda dem.

En ätstörning är en ganska futtig, tunn, tidskrävande och värdelös beskyddare när du jämför det med din egen pålitlig, omtänksam och ansvarsfull själv. Du integrerar några av den relation du hade med din terapeut i din egen stil av att vara i världen. Du blir din egen vaktmästare. Och innan du vidtar någon åtgärd du kommer ihåg det första steget i terapi. Du har säker på att du kan känna, veta vad du känner och lyssna på dig själv nu. Du känner igen dina svagheter. Du vet hur man drar på din egen inre tillförlitliga och trovärdiga källor i livet bejakande visdom. Det är där du hittar din frihet Omdömen  ..