Den gentling strategin för PTSD i Misshandlade Children

Det kanske mest anmärkningsvärda brist i alla aktuella behandlingsmetoder för behandling av barn för stresstörningar, inklusive akut stress och posttraumatiskt stressyndrom, är att de modelleras i hög grad på erfarenheter och diagnostiska kriterier av vuxna. Inte mycket behandling utveckling har gjorts av befintlig forskning om biokemiska naturen hos stresstörningar att ta itu med alternativa modeller för specifik behandling av barn. Således, den kognitiva beteende omstrukturering “ samtalsterapi &" ;, och “ översvämningar &"; tillvägagångssätt bygger till stor del på vuxna erfarenheter, och att vuxna som hade en ganska normativ och oskadad ego struktur innan deras kritiska händelser. Vad sägs om ett barn, vars hela liv har varit en konstant och intensivt interpersonally stressad händelse? Review Det finns otaliga barn som har vuxit upp i otroligt stressiga situationer. Tänk på barn som bara har känt krig, uppror och död hela sitt liv. Eller barn som &'; s ensamstående förälder är beroende att knäcka, och har haft flera partners, varav några sexuella övergrepp på barn? Om barnet aldrig har haft en frisk och intakt ego, hur kan behandlingar som antar att offret har haft en frisk intakt ego vid någon tidpunkt före trauma arbete? Det är uppenbart att en bättre modell för behandling av barn som har haft upprepade, kronisk och akut stress hela sitt liv måste utvecklas
När nakenmodellen och behandlingsmetoder används med barn, och vi accepterar teorin att barnet och 'en. s ego är långt ifrån på ett optimalt tillstånd av normalitet och hälsa, upprepas sedan översyn och “ översvämningar &"; barnet med bilder av sina kritiska händelser är inte bara helt enkelt ineffektiva (eftersom de inte har någon lämplig ego struktur att omvärdera sina trauman erfarenhet), men blir missbruk och åter assaulting. Man kan hävda att “ lekterapi &"; modeller skulle tjäna till att vara lämpliga metoder för behandling. Medan “ spela &"; i och för sig kan vara ett ganska bra eller godartade verktyg, är filosofin av terapeuten tillhandahåller lekterapi kritisk. Om terapeuten och 'en; s stiftelse är att barnet upprepade gånger måste tala om sina kritiska incidenter för att få bättre, “ spela &"; helt enkelt blir irrelevant.
Detta är inte som tyder på att barnet inte bör tala om sina traumatiska händelser. Det betyder bara att barnet ska vara i total kontroll över sina uppenbarelser, och aldrig pressade. Och när de har talat, bör de inte pressas för mer information. Ofta barn som är offer för inter övergrepp pressas av läkare, polis, socialarbetare, och även psykisk vårdpersonal att lämna uppgifter så att rättsliga förfaranden kan antändas. Omdömen Alltför ofta, detta bara tjänar till att traumatize barnet vidare, och gör efterföljande behandling svår, eftersom barnet otvivelaktigt har haft en mycket obehaglig upplevelse i pressas till relaterade torrid detaljer. Om barnet kommer in i behandling (som de ofta gör) med en stress disorder diagnos som en följd av inter missbruk, inte en terapeut inte nödvändigtvis detaljerna från barnet att göra framsteg. Alltför ofta, över fokus på detaljerna i missbruket “ missa skogen för alla träd &". Behovet av en bättre behandlingsprotokoll är påfallande självklart.
Vanliga behandlingssystemet tenderar också att enligt diagnostisera eller misdiagnose stresstörningar hos barn. Vanligtvis kommer barnet i behandling för sina beteendemässiga symtom, och systemet behandlar dem sedan baserat på symptom, inte på sannolika causations. En bra bit av denna effekt kan placeras rakt på axlarna av och '; managed care &' ;, som ofta begränsar den tid och omfattning av behandling
Behavioral, kort terapi drivna modeller behandling kan fungera ganska bra för biologiskt baserade diagnoser, liksom. ADHD eller depression, men det är en katastrof med PTSD. Stressyndrom behandling, särskilt med hänvisning till inter trauma, tar tid. Detta beror sannolikt på den grundläggande faktum att barnet &'; s förtroende för andra människor har djupt skadat. En annan orsak till under- eller fel diagnos är att det är en förvånansvärt stort antal behandlings specialister, som även när man har en PTSD diagnos i handen, är allvarligt obehagligt att ta itu med de kritiska händelser. Detta är naturligtvis en naturlig mänsklig reaktion:? Som vill s att höra ett litet barn beskriver sin våldtäkt Omdömen Eftersom de flesta tillgängliga offentliga baserade behandlingar för barndom psykiska störningar är inriktade på mycket allmänna beteende interventioner dessa åtgärder ofta bara tjäna att eskalera stress oordnade barn &'; s övergripande dysfunktion i förhållande till PTSD. Eftersom sådana strikt beteendeåtgärder helt enkelt inte fungerar för barndomen PTSD flyttar behandlingssystemet från desperata modalitet till desperata modalitet, aldrig att hitta en riktigt effektivt medel för att hjälpa barnet … och allt eftersom ingen ännu har upptäckt att det verkliga problemet är PTSD . Barn med diagnostiserad eller obehandlat PTSD har vanligen en mycket lång lista över mediciner försökt, olika nivåer av behandling, inklusive sjukhusvistelser och bostäder behandling, och en dyster skolaurkund. Alla felaktiga försök att hjälpa barnet resulterar i helt enkelt ytterligare förråande och förvirrande barnet. Många barn börjar själva bedöma, efter en viss tid i den otillräckliga systemet, som “ galen &" ;, “ dåligt och " ;, och hopplös. De verkar också för att utveckla ett brett utbud av komorbida störningar
I denna författare och' s. Erfarenhet, små barn som har tillbringat en stor del av tiden under stress uttrycka sina stressymptom (både akut stress och PTSD) ett annat sätt än vuxna do. Deras symptom profilen ofta inte stämmer vuxenmodell för PTSD. Dessutom kräver de och svara mycket bättre i behandling när behandlingen är baserad på vad som är intuitivt förstås av alla vård vuxna när ett barn att skada: mildhet och tålamod. Års behandling utveckling och växande framgång med yngre barn som har varit djupt sårade av inter missbruk har visat att en &'; gentling &'; tillvägagångssätt fungerar
“. gentling &"; är lika mycket en omfattande filosofi att behandla barn med stresstörningar, eftersom det är en särskild uppsättning tekniker. Strukturen följer en något standard väg att hjälpa barnet att känna sig trygg i alla miljöer, allergiframkallande barnet till sina egna stressen reaktivitet signaler och mönster, utbilda barn om hur man avbryta och behandla sin egen reaktivitet, och slutligen en process stress ympning som betonar ålder normativa beteende förväntningar tillsammans med en mycket hög struktur och vårda komponent. Det är viktigt att takten i behandlingen styras av barnet, inte av vårdgivare eller behandling proffs.
Barnet aldrig pressas för upprepad rör om detaljerna i deras kritiska händelser. I allmänhet kommer ett barn till en punkt i behandling när detta inträffar, och den behandlas med all respekt och undersökning, men en gång sagt, det är bara tillbaka till om barnet önskar det, och sedan, bara en gång. Fokus återvänder därefter till en stark och entusiastiskt stöd av sin ålder normativa utveckling Omdömen Det finns en klar och bestämd kognitiv beteende komponent till gentling. Barnet lära sig att de kan ändra sin smärtsamma verklighet obekväma spännings episoder, och att deras stressyndrom är aldrig och ursäkt för dåliga beteende. Det överförs till barnet att medan det är underförstått att de kommer att cued, utlöses och träda i spännings episoder, är det inte acceptabelt att skada sig själva, andra, eller förstöra egendom. Barnen undervisas att själv erkänna de inledande skedena av stress reaktivitet, och vidta åtgärder som de har lärt sig att ändra de vanliga resultat. De måste utveckla tillit till en pålitlig team av hjälpare som hjälper dem att använda de kunskaper som de har lärt sig, och acceptera det stöd som kommer att ges när ett fullfjädrat spännings episod inträffar.
Alla ansträngningar görs för att känna igen barnet och 'en; s tidiga beteende “ talar om för &"; att demonstrera och förutsäga spännings episoder. Detta görs för att göra insatser under ett mycket smalt fönster av tid när du beger dig en fullt utvecklad episod. Poängen är att undvika upprepade spännings episoder, eftersom det bara driver symptomen djupare och kan permanent ändra barnet och 'en; s biokemi, vilket gör det omöjligt att på nytt ställa och lugna barnet och 'en; s kemikalie emotionell homeostas Omdömen. Det dagliga arbetet med vårdgivare barnets fokuserar på många påminnelser till barnet (och sig själva) av grunderna i gentling filosofi och förhållningssätt. De vårdgivare noga sköta barnet och 'en; s stressnivåer genom utbildade observationer av de unika beteendemässiga tecken som tyder på stress i barnet. När en uppsättning stressnivå nås ingriper vuxen, hjälper barnet att ta någon form av “ påfrestning paus &" ;.
Det finns strikta regler för intervention när barnet &'en; s stress har utvecklats till en full spännings episod. Detta inkluderar konstant självutvärdering av den person som intervenerande; De måste behålla lugnet och inte anpassa de troliga attacker (både verbala och fysiska) som han barn kan ägna sig åt under stress episoden. Stöd Protokollet innehåller även en noggrann undersökning av något behov för att hålla fast barnet under stress episoden. I huvudsak är detta måste undvikas till varje pris.
Alla beröring påbörjas under stress episoden av hjälpare är bara med en tydlig samtycke av barnet, eller, om barnet är i äkta, överhängande fara för livshotande skada sig själva eller någon annan. Den vuxna hjälpare undviker att ge kommandon, utan förlitar sig på neutrala toner ge enkla direktiv till barnet, såsom: “ sitta ner så att du kan lugna ner &";. Den övergripande affektiva tillvägagångssätt som hjälpare bibehåller är en extrem, äkta, respekt mildhet som saknar nedlåtenhet av något slag. Denna hjälpare ansikte kräver övning att lära sig.
Kanske svåraste uppgift gentling strategi är att få alla andra vuxna ombord filosofin, infartsleder och tekniker. Eftersom barn med stresstörningar blir oppositionella, oförutsägbar, och ibland våldsamma, kan vuxna snabbt återgå till ett antagande om att barn och 'en; s beteende inte är baserade i sin historia av missbruk, men baserat helt enkelt vilja manipulera, olydiga, eller ilska vuxna som försöker hjälpa. Vissa vuxna har mycket svårt att hålla fast vid den gentling filosofi och tekniker när de konfronteras med ett barn som förbannar, spotta och sparka dem
nybörjare till tillvägagångssättet kan invända mot de “. Spännings raster och " ;, det påstås att barnet är helt enkelt att delta i ett beteende för att manipulera och undvika skolarbete, till exempel. I detta kliniker och' s erfarenhet är sådan manipulation ytterst sällsynt; mest stressade oordnade barn är ganska ivriga att lära sig och behaga vuxna när de inte är i ett stressat tillstånd. Precis som alla andra behandlingsmetoder, kräver gentling ett filosofiskt och '; köpa och ' ;, tar skicklighet byggnad, praktik, lyhördhet, och självdisciplin hos terapeuten Omdömen

En bok om denna nya och innovativa tillvägagångssätt, av Bill. Krill, titeln" gentling: en praktisk guide till att behandla PTSD i misshandlade barn &"; publicerad av Loving-Healing Press, och finns tillgänglig på Amazon.com
.