Ätstörningar och personlighetsstörningar (del 1)

Patienter som lider av ätstörningar antingen avstå från födointag eller binge på mat. Några av dem är både anorektiker och Bulimic. Mat binging är ett impulsivt beteende. Impulsivt beteende - som inte kan kontrolleras eller hindras av individen - tjänar även en DSM kriterium när det gäller vissa personlighetsstörningar (som Borderline PD). I mindre utsträckning de verkar för att karakterisera alla kluster B personlighetsstörningar (en diagnostisk kluster som innefattar narcissistisk, borderline, antisocial och hystrionic personlighetsstörningar).

Vissa patienter antar dessa sjukdomar som deras sätt att själv lemlästa. I dessa fall kan vi bevittnar en konvergens av två beteende funktioner: självstympning och en impulsiv (snarare tvångs eller rituellt) beteende.

Många människor har två eller flera psykiska problem. De är kända som "dubbel diagnos" patienter. Nyckeln till att förbättra det mentala tillståndet av patienter med diagnosen både en personlighetsstörning och en ätstörning ligger koncentrera på sitt ätande och sömnstörningar. Enligt min mening dessa störningar är en välsignelse i förklädnad.

Det är mycket sällan, även i livet för vanliga människor, att de står inför en veritabel, identifierbar fiende. En ätstörning är en sådan en definiera fiende. Genom att kontrollera sina ätstörningar, kan patienter hävda kontroll över sina liv. Detta är skyldig att minska sin depression (till och med eliminera det helt och hållet som en konstant inslag i deras mentala liv). Detta är bunden för att förbättra andra aspekter av deras personlighetsstörningar. Här är kedjan: kontrollera ätstörningar = styra mitt liv = känslor av ökad självkänsla, självförtroende och självkänsla = en utmaning, ett intresse, en fiende för att underkuva = en känsla av styrka = förbättra sociala färdigheter = mår bättre ( Jag är en framgång) etc. Omdömen

När en patient har en personlighetsstörning och en ätstörning, jag ser ingen mening med att koncentrera sig på först på något annat än sin ätstörning. Personlighetsstörningar är invecklad och svår. De är sällan botas (även om vissa aspekter, som tvångstankar och tvångsmässigt beteende, kan hanteras med medicinering). Det efterlyser den enorma, ihållande och fortlöpande investeringar i resurser av alla slag av var och en inblandade. Detta är inte realistiskt. Även detta är inte ett realistiskt hot. Om en personlighetsstörning botas men ätstörningar förvärras, kan patienten dö (även mentalt friska) ... Omdömen

En ätstörning är både en signal om nöd (Jag vill dö, jag känner mig så illa , någon hjälpa mig) och ett meddelande: "Jag tror att jag tappade kontrollen jag är mycket rädd för att förlora kontrollen jag kommer att kontrollera min mat intag och ut-ta det här sättet jag styra åtminstone en del av mitt liv...". Det är där vi kan och ska börja hjälpa patienten att återta kontrollen. Familjen eller andra stödjande siffror måste tänka vad de kan göra för att patienten känner att han har kontroll, han förvaltar saker på sitt eget sätt, att han bidrar, har sina egna scheman, sin egen agenda, besitter både befogenheter och ansvar .

REFRRENCES. Omdömen

(1) Översyn av General Psychiatry - 4: e upplagan - Prentice Hall International - 1995 - pp 309-332 och 355-368 Omdömen (2) Herzog DB et al . - Förekomsten av personlighetsstörningar i 210 kvinnor med ätstörningar - Journal of Clinical Psychiatry - 1992a, 53: 147 Omdömen (3) Marcus MD et al. - Psykiska störningar hos feta omåttlig eaters - International Journal of Eating Disorders - 1990; 9:. 69