Definition: Herniated Disc

diskbråck
, felaktigt kallas en "diskbråck", är ett medicinskt tillstånd som påverkar ryggraden, i vilken en reva i den yttre, fibrösa ringen (annulus fibrosus) av en intervertebral skiva tillåter den mjuka, centrala delen (nucleus pulposus) att bukta ut. Denna tår i skivringen kan resultera i frisättning av inflammatoriska kemiska mediatorer som direkt kan orsaka svår smärta, även i frånvaro av nervroten komprimering (se "kemisk radikulit" nedan). Detta är den logiska grunden för användningen av antiinflammatoriska behandlingar för smärta i samband med diskbråck, utstick, bula, eller skiv tår. Omdömen

Det är normalt en vidareutveckling av en tidigare existerande skiva utstick, ett tillstånd där de yttersta skikten av ringen fibrosus är fortfarande intakt, men kan bukta när skivan är under tryck Omdömen

Det finns nu större erkännande av betydelsen av “. kemisk radikulit &"; vid alstring av ryggsmärta. [1] Ett primärt fokus för kirurgi är att avlägsna “ tryck &"; eller reducera mekanisk kompression på en neuralt element: antingen ryggmärgen, eller en nervrot. Men det blir allt mer uppenbart att ryggsmärta, snarare än att vara enbart på grund av komprimering, kan i stället helt och hållet bero på kemisk inflammation. [2] [3] [4] [1] Under de senaste fem åren ökat bevis har pekade på en specifik inflammatorisk förmedlare av denna smärta. [5] [6] Denna inflammatorisk molekyl, kallas tumörnekrosfaktor-alfa (TNF), släpptes inte bara av bråck eller utskjutande skiva, men också i fall av skiv tår (ring tår), av facettleder, och spinal stenos. [1] [7] [8] [9] Förutom att orsaka smärta och inflammation, TNF kan också bidra till diskdegeneration.

Frekvens

Diskbråck kan förekomma i någon skiva i ryggraden, men de två vanligaste formerna är livmoderhalscancer diskbråck och ländryggsdiskbråck. Den sistnämnda är den vanligaste, orsakar smärta i nedre ryggen (ryggskott) och ofta benet smärta samt, i vilket fall det är vanligtvis kallas ischias. Omdömen

Diskbråck förekommer 15 gånger oftare än livmoderhalscancer (nacken ) diskbråck, och det är en av de vanligaste orsakerna till lägre ryggsmärtor. De cervical skivor påverkas 8% av tiden och den övre till mitten av ryggen (bröstkorg) skivor 1 -. 2% av tiden [16] Omdömen

Följande platser har inga skivor och är därför undantas från risken för diskbråck. övre två livmoderhalscancer intervertebral utrymmen, korsbenet och svanskotan Omdömen

De flesta skiv herniations uppstå när en person är i trettioårsåldern eller fyrtiotalet när kärnan pulposus är fortfarande en gelatin- liknande substans. Med åldern nucleus pulposus förändringar ("torkar ut") och risken för diskbråck är kraftigt reducerad. Efter 50 års ålder eller 60, osteoartritisk degeneration eller spinal stenos är mer troliga orsaker ländryggsmärta eller ben. Omdömen

Omdömen

Symptom

Den främsta klagomålet för diskbråck är bensmärta större än smärta i nedre ryggen, men intensiv invalidiserande smärta också kan kännas i höftleden från en ländryggs herniation. Symtom på ett diskbråck kan variera beroende på placeringen av bråckbildning och vilka typer av mjukvävnad som blir inblandade. De kan variera från liten eller ingen smärta om skivan är den enda vävnad skadade till svår och obeveklig nacke eller ländryggssmärta som kommer att stråla in i regioner som betjänas av en berörd nervrot när det är irriterad eller träffas av bråck materialet. Andra symptom kan vara sensoriska förändringar såsom domningar, stickningar, muskelsvaghet, förlamning, parestesi och tillgivenhet av reflexer. Om diskbråck är av ländregionen patienten kan också uppleva ischias på grund av irritation av ischiasnerven. Till skillnad från en pulserande smärta eller smärta som kommer och går, vilket kan orsakas av muskelspasmer, är vanligen kontinuerlig smärta från ett diskbråck.
Typiskt symptom upplevs endast på en sida av kroppen. Om framfall är mycket stor och trycker på ryggmärgen eller cauda equina i ländryggen, kan tillgivenhet på båda sidor av kroppen inträffa, ofta med allvarliga konsekvenser. Omdömen

Omdömen

Diagnos

Diagnosen ställs av en läkare baserad på historia, symtom och fysisk undersökning. Vid någon punkt i utvärderingen, kan tester utföras för att bekräfta eller utesluta andra orsaker till symtom som Spondylolistes, degeneration, tumörer, metastaser och utrymmesupptagande lesioner samt utvärdera effekten av potentiella behandlingsalternativ. Omdömen

vid Wikipedia, den fria enclyclopedia & kopiera 2001-2008 Wikipedia bidragande
Den här artikeln är licensierad under GNU Free Documentation License Omdömen.