Septumplastik Utan Pack Eller Splints

En av de mest obehagliga saker du kan göra för att en annan person är att placera nasala förpackningar i näsan efter nasal kirurgi. Vad och' s ännu värre är när du har att ta ut det. Jag vet hur det känns, som jag hade nasala förpackningar när jag bröt näsan när jag var sex. Jag minns fortfarande att vakna upp efter operationen, med näsan helt fyllda upp, och min sömn var hemskt. Omdömen

Tyvärr, ÖNH kirurger fortfarande rutinmässigt använda nasal packning efter nasal kirurgi, särskilt under septumplastik. Anledningen packning används beror på en kombination av av vilken typ av kirurgi och tradition: Slemhinnan skikt på båda sidor om mittlinjen brosk septumet skalas av, och avvek partiet av brosk eller ben avlägsnas. Härnäst mukösa membranskikten placeras tillbaka tillsammans i mittlinjen. Förpackningar (antingen långa mätare remsor eller en expanderbar absorberande svamp placeras på vardera sidan av membranet, att komprimera slemhinnan ihop lagren Eftersom brosk doesn &';. T har blodkärl för näring, måste den få sitt &'; näringstillförsel från diffusion och osmos från innerväggarna i slemhinnan lager. Om du har en blodpropp som skiljer de två slemmembranskikt, kommer näringsflödet till kvarvarande brosket stängas av, och brosk kommer att dö ut, vilket leder till en hängande din nasal tip

Så om du inte &'en;. t använda nasala förpackningar, vad kan du göra Vissa kirurger placera två plast eller silastic ark i näsan intill skiljeväggen, och sedan knyta de två spjälor tillsammans i fronten? genom näsans skiljevägg. Du har fortfarande att sätta något i näsan att pressa silastiska arken. Vissa använder rullas upp Telfa pads (nonstick yta som du ser på Band Aids), och andra lägger packning runt spjälor. De flesta kirurger tar . de skenor eller packning efter 2-3 dagar, men en del lämna den i upp till 7 dagar Omdömen

För många år sedan kom jag över ett papper som visar att om du ansluter friska studenter och' näsor och sätta dem genom en sömn studie, du och' ll se apnéer. En annan studie visade att patienter utan sömnapné som genomgår nasal förpackning för nasal eller sinus kirurgi, ökade AHI 11-37, och för patienter med sömnapné, 14 till 39. Det &'; s intressant att notera att patienter utan sömnapné som behöva genomgå nasal kirurgi har mild underliggande obstruktiv sömnapné. Detta är i linje med en studie jag utförde många år sedan visar att upp till 80% av människor som genomgår nasal eller sinus kirurgi och har återkommande eller ihållande symtom har ett betydande obstruktiv sömnapné. Omdömen

När jag började inse hur viktiga näsandning är att kvaliteten på din sömn, kom jag till slutsatsen att nasal packning var säker på att orsaka apné. Om din septum avviker, per definition, du och' re tillfalla att vara på en mycket högre risk att få käft strukturer som predisponerar för obstruktiv sömnapné. Total nästäppa kan bara göra saken värre. Det är också därför även om du &'; re “ normal &" ;, med en täppt näsa från en förkylning eller allergi gör du vrider och vänder mer på natten – det &'; s därför att du slutar andas oftare. Dessa hinder don &'en; t ens vara apnéer eller hypopneas –. De kan vara korta perioder av obstruktion som fortfarande vaknar du upp flera gånger i timmen Omdömen

Du &'; re förmodligen undrar nu hur jag komma undan med att inte använda några nasala förpackningar eller spjälor. It &'; s mycket enkel: Efter avlägsnande av avvikande brosk eller ben, jag använder en liten 1/2 tum nål med en självupplösande krom sutur (stygn) och gör en quiltning sutur, fram och tillbaka från den ena sidan av näsan till den andra, i ett sicksack sätt tills alla områden separerade slemhinnor stängs tillsammans. I de flesta fall, jag gör en mycket konservativ krympande förfaranden på de nasala näsmusslorna, så det &'; s liten eller ingen risk för ärrvävnad som förbinder de råa ytorna av membranet och näsmusslorna. Vissa människor behöver också deras genomskinliga näsborrar stelnade samt Omdömen

När du vaknar upp från narkos, dig och'. Re andas riktigt bra. Men efter några dagar, det &'; s förväntas få täppt igen, eftersom allt blod, slem och sekret blockerar näsan. You &'; ll åka hem några timmar efter operationen. Två till tre dagar senare, I &'; ll ser patienter på kontoret för en 2 minuters “ städning och " ;, varefter du kan andas mycket bättre igen. De flesta människor kan gå tillbaka till arbetet efter 2-3 dagar, och ca 2/3 av patienterna don &'en; t ta även några receptbelagda smärtstillande medel Omdömen

I motsats till konventionella uppfattningar om elände genomgår en septoplasty förfarande, där. är nu sätt att minimera smärta och obehag. Kirurgi är aldrig en promenad i parken, men väl värt förmågan att tydligt andas genom näsan igen Omdömen  ..