Traumatisk stress /krisinsatser Tekniker och Tips

Denna "hur" guide belyser viktiga frågor och begrepp, belysande vinjetter och åtgärdsstrategier för att förstå och reagera stödjande och terapeutiskt till individer brottas med posttraumatiska effekter efter tisdagens "Day of Terror. " De fem områden som beskrivs är: 1) Bio-Psykosocial Bedömning av nuläget, 2) historiska faktorer och underliggande känslor, 3) Uppmuntra Kognitiv Förtydligande av känslor och sorg Process, 4) Nyckel Crisis Begrepp och 5) Post-traumatisk Coping och problemlösning.

A. Aktuell Bio-Psykosocial Assessment Omdömen

1. Hur är den person som fungerar nu i hans eller hennes olika roller och relationer? Hur lugn, upprörd, slöa, ledsen eller återkallas han eller hon verkar? Hur lämpligt är det övergripande emotionella uttrycksfullhet och humörsvängningar?

2. Hur fungerar den jämfört med personens första reaktion på September 11, 2001?

3. Individen fixerade vid en viss bild eller minne, till exempel, människor hoppar från WTC, byggnaden sönder, att bli instängd i ett inferno, flygpassagerare bli en del av en guidad missil, etc? När tidpunkten är rätt, utforska den personliga innebörden av dessa bilder för den enskilde.

4. Vilka känslor är mest obekväma för personen att uppleva och offentligt uttrycka
a) Vissa kan vara rädd för att avslöja ilska eftersom de tror att det kommer att leda till utom kontroll raseri och en större känsla av hjälplöshet Omdömen b) Vissa kan skämmas för att gråta offentligt för andra kommer att döma dem som svag eller behövande Omdömen c) Vissa kan känna skuld för att vara överlevande eller för att ha rymt de mest brutala konsekvenserna

5. Om individen är en förälder, nära släkting eller vårdnadshavare för ett barn, uppmuntra personen att
a) talar om eventuella oro som han eller hon kan få för ett barns välfärd Omdömen b) undersöka hur barn reagerar på: 1) händelserna, 2) de klara mönster av betydande vuxna runt dem och 3) coping beteende jämnåriga? Omdömen c) Lugna föräldrarna att om de överreagerar emotionellt med ett barn till en världslig händelse, till exempel, skriker högt när barnet lämnar mjölken ute på köksbordet, det finns alltid möjlighet att lindra eventuella sår. Föräldern kan därefter förklara att barnet inte var orsaken till hyperreaction; föräldern är under mer stress än vanligt i denna kris period Omdömen

Kom ihåg, i viss mån, i en sådan nationell katastrof alla brottas med posttraumatiska effekter. Stressymptom inkluderar:
a) generaliserad ångest eller hjälplöshet, hotande undergång; upptagenhet med vad som kommer att hända härnäst Omdömen b) förlust av koncentration; racing tankar
c) att äta eller sova störning; missbrukar alkohol och droger
d) känner stel eller oförutsägbart gråtmild; plötslig gråter
e) somatisk stress, såsom huvudvärk, muskelspänningar, förhöjt blodtryck, etc. Omdömen f) förlust av intresse för tidigare njutbara aktiviteter, roller och relationer Omdömen

6. Hur var den person hantera dagliga ansvar och stressorer i dagar, veckor och månader före dagen för den nationella trauma? Bestämma om någon tidigare stress eller farliga händelser förbättrar den posttraumatiska reaktionen.

Många människor genomgår en förlust av impregnability och invincibilityen med den första massiva attacken av en utländsk fiende, främst på civila, i den kontinentala USA. Fysiska och psykologiska gränser har invaderat. Detta kan ha en betydande störande effekt inte bara på en känsla av trygghet men på en känsla av identitet också.

B. Historiska faktorer och underliggande känslor Omdömen

Key Princip: En naturlig följd av trauma och kris är att tidigare, och även, djupt rotade minnen eller sammanslutningar av tidigare hot, förluster eller missbruk kan röras upp.

1. Är den person som har sådana minnen?

2. Om så är fallet, hur ska de hantera dessa minnen och associationer? Är dessa minnen själva förvirrande, ångest provocera, enraging eller skamligt? Hur effektivt gjorde personen klara någon tidigare trauma?

3. Den oroande föreningen får inte vara att en specifik inträffad händelse utan mer till en allmän känsla, såsom att bli instängd, är utom kontroll, etc. Omdömen

Som ett exempel, en medelålders man berättade hur han var fortfarande en viss känsla av dis-lätthet sedan tisdag som gäckat hans kognitiva grepp. Han såg parallellt med hans tidigare stridserfarenhet, som förbinder den förödande grus och grå aska runt den fallna World Trade Center till de bombade ut fälten i Vietnam. Men desorientering var förbryllande. Jag frågade J. om det var möjligt att det undermedvetna minnet omrörning var relaterade till den tragiska döden av hans första fru; hon hade varit instängda i en brand i sitt hem. J. var inte hemma vid tillfället. Han nu inte erkände att ha gjort denna förening, sedan fortsatte att ansluta den brinnande bollen och lågor från Twin Towers till sitt förflutna traumatisk förlust och känslor av hjälplöshet.

C. Uppmuntra Kognitiv Förtydligande av känslor och sorg Process Omdömen

1. Som nämnts, förstärka universalitet posttraumatiska effekter, ökad känsla av utsatthet, identitet förvirring, invasion av gränser, etc. Omdömen

2. Också förklara sorgen processen - de progressiva psykologiska och beteendemässiga effekter, eller steg, att individer tenderar att uppleva under tider av djupgående förlust och förändring. Även om det är en grov sekventiell ordning, kan en person passera över en scen eller göra två steg framåt och sedan, oförklarligt falla tillbaka till en tidigare känslomässiga tillstånd eller stadium.

3. Här är en kortfattad lista över sorgen stegen. (Maila mig, [email protected], för vidareutveckling av sorgen stegen.) A) Chock och Denial eller "Det kan inte hända här!"
B) Rädsla, panik och skam eller "Åh Gud, vad Måste jag göra nu? "
c) Rage och /eller Hjälplöshet eller" Hur vågar de! " eller "Åh, nej, hur kunde de!"
d) Skuld och Ambivalens eller "Damned om du gör eller om du inte!" Omdömen e) Fokuserad Ilska och Letting Go eller "Fan det, jag Don 't så här, men hur gör jag det bästa av det? " och "frihets bara ett annat ord ..."
f) Prospektering och ny identitet eller "nu är du redo att" Just Do It! "" Omdömen g) Godkännande eller "Glaset är halvtomt och Halvfullt "och" Slå en citron i Lemonade "Omdömen

Kom ihåg, det finns ingen absolut eller lämplig tidsram för att utvecklas genom sorgen stegen. Men att sitta fast under en längre tid kan vara ett tecken på klinisk depression, inte bara en kvardröjande posttraumatisk effekt.

D. Nyckel Crisis Concepts Omdömen

Definition: Krisen är en förhöjd tillstånd av känslomässig sårbarhet som producerar ett akut behov av att återfå en känsla av psykisk kontroll och kropp-själ jämvikt, det vill säga att minska den djupa spänningarna och återföra personen till några före krisen nivå av anpassning. Men i en kris tillstånd, per definition, är ett vanligt coping mekanismer inte visat tillräcklig. Här ligger den tveeggat - "fara" och "möjlighet" - typ av kris. En ökad sårbarhet och känsla av hot kan utmana personen att gå bortom vanliga sätt att reagera. Med tillräckligt stöd och uppmuntran en person kan låta sig bli mer beroende av andra för att nå ut på resurser och eller experimentera med nya eller förbättrade metoder för problemlösning. Omvänt, saknar stöd eller skäms för att visa armod, en individ i kris kan regressivt återkalla eller vända sig till eskapistiska beteende och andra dysfunktionella anpassningar.

1. Förklara att kriser är tidsbegränsad, det vill säga vanligtvis inom en till sex veckor, en person kommer att återfå ett tillstånd av kropp-själ-jämvikt. Men det pågående kriget status, möjligheten till fler terror strejker eller motattacker till amerikanska repressalier innebär att många individer kommer ebb och flod genom ökad spänning om inte kristillstånd.

2. Lyckligtvis finns det en inlärningskurva. Effektiv coping med en initial kris sekvens hjälper ofta att förbereda en person för ett positivt svar på och för att hantera kommande kriser eller traumaeffekter.

E. Post Traumatic Coping Omdömen

1. Sträva efter Realistisk Control. Avskräcka personen från att försöka uppnå en absolut känsla av kontroll över sin yttre miljö, eftersom det alltid kommer att lämna en känsla större risk. Serenitybönen är relevant här:

Ge mig sinnesro att acceptera det jag inte kan förändra, mod att förändra det jag kan och förstånd att inse skillnaden.

2. Söka Källor Support. Uppmuntra människor att hitta källor till stöd när man känner behovet av omvårdnad eller uppmuntran. Finns det stödjande /vårda resurser hemma, på jobbet, genom kyrkan, med vänner - personligen, per telefon, via Internet; finns det en online eller offline stödgrupp finns?

3. Ta några konkreta åtgärds trappan. Uppmuntra personen att fokusera på två eller tre åtgärder steg som skulle hjälpa den enskilde känner en liten men betydande grad av ökad säkerhet och trygghet. Till exempel, en kvinna uppgav att få en gasmask för henne och hennes katt och lagerhålla på buteljerat vatten skulle hjälpa henne att må bättre. (Jag avböjde att fråga vad katten skulle tänka på hennes plan.) Katalog

4. Utforska Behovet av rådgivning. Låt folk veta om rådgivning alternativet. Om det i de närmaste veckorna personen känner fastnat i en av sorg stegen eller posttraumatiska symptom inte avklingande, är professionell vägledning anges. En kvinna kom fram till mig efter en ny organisations sorg session. Några personliga "tidigare frågor" hade dykt upp en kort stund. Hon delade med nyligen träffat en fantastisk kille och ville inte att hon bagage röra upp saker. Efter att ha utforskat sin arbetsplats mental hälsa försäkringsskydd hon kommer att kalla för ett möte, ett klassiskt exempel på en proaktiv kris problemlösning svar.

5. Kommunicera Optimism. Bekräfta att posttraumatisk stress är naturligt att krisen kan öka en persons problemlösningsförmåga, förbättra en persons gemensam cirkel av stöd och att sorgen processen kan vara en katalysator för potent läkning och tillväxt producera energi.

Som jag en gång skrev: Om förlusten är en nyckelperson, en önskad position eller en kraftfull illusion varje förtjänar respekt för sorg. Gropen i magen, de knutna händer och darr käken, de ångestfyllda gråt bevisar katalytisk i tiden. I mystiska sätt, som våren på vintern, frön av upplösning bära givande förnyelse.

Några frågor och svar för att hjälpa oss alla i dessa traumatiska gånger … Öva kassaskåp Stress Omdömen  ..