Den sanna Början av DOCC Project

Jean var en medelålders företagare som hade kommit till mig för ett andra utlåtande. Jag hade henne fylla i en omfattande ryggsmärta enkät, som omfattar många psykosociala frågor utöver en historia och diagram av smärtan. Omdömen

Jean var mycket friska och normalt mycket fysiskt aktiva. Hennes ländryggssmärta startade sommaren 2005 efter en lyftskada. Smärtan var ganska konstant och låg under större delen av ryggen. Hon var fortfarande fungerar på en relativt hög nivå trots smärtan Omdömen

Jean &'; s. Vård hittills hade bestått av sex besök på sjukgymnastik och två uppsättningar av kortisoninjektioner i ryggen, varav ingen hade varit hjälpsam. Hon hade inte blivit ordinerad någon särskild behandlingsplan eller självstyrt träningsprogram. På hennes andra besök i en ryggrad kirurg, rekommenderades att hon genomgår en sex-nivå fusion av hennes rygg Omdömen

Jean &'; s. Röntgen visade att hon hade en mild krökning av hennes nedre delen av ryggen. Andra tester visade inte någon identifierbar strukturell källa till smärta. Ur mitt perspektiv som skolios kirurg, kände jag hennes ryggrad var i huvudsak normala för hennes ålder. I stället kände jag att hennes smärta var troligen från muskler och ligament runt ryggraden. Den medicinska termen som vi använder är myofasciellt. När en operation inriktad skelettet, sådan fusion, sker i närvaro av mestadels mjukvävnadssmärta, sällan fungerar. Det finns också en betydande kirurgisk riskerna med en sex-nivå fusion. Och slutligen, med hela din nedre delen av ryggen nu förvandlats till en fast del av ben, du är bara inte samma person. Det finns långsiktiga livsstils begränsningar. Vid det här laget var jag förvirrad om varför operationen hade varit rekommenderas när hon och' D genomgått en sådan liten rehab. Jag har inte också &'; t förstår varför hon fortsatte att uppleva en sådan svår pågående ryggsmärtor utan uppenbar orsak Omdömen

Vid denna punkt, visste jag att samråda med Jean och' s. Intag ryggraden frågeformulär för leta efter ledtrådar. Enkäten visade att hon och' d några äktenskapliga problem och hade bara förenas med sin man sex månader tidigare. Som omedelbart fångade min uppmärksamhet, eftersom det är en betydande stress. Hon sade då hennes jobb har blivit mycket mer stressigt eftersom även hon arbetade för samma arbetsgivare, hade de tvingade henne att byta arbetsuppgifter utan adekvat utbildning. Hon var orolig för inte bara hennes prestation, men också hans förmåga att hålla sitt jobb. Detta var en annan stor stress. Omdömen

Jag vände blad. En månad innan smärtan började hennes tjugosex år gamla son hade drunknat. Omdömen

Fram till den punkten, jag visste att externa faktorer spelade en roll i kronisk smärta, men denna faktor hade aldrig varit så kraftigt påvisats. Hennes fall verkligen förde hem för mig hur viktigt det var att ta en fullständig bild av patientens 'en; s liv och omständigheter istället för att bara se över deras fysiska tillstånd och köra tester. Det var då jag insåg att strukturerade rehab som behövs för att bli i fokus för min praktik. . Jag har inte tagit mina ögon bort av denna vision sedan den dagen Omdömen

Related Article Omdömen.