ADHD? Ångest? Giftedness? Ouppmärksamhet i klassrummet: Avsluta Mönster av destruktiv Misdiagnosis

Jenny C. Yip, Psy.D. Sarah A. Paxson, Psy.D. Omdömen

Julie &'; s föräldrar och lärare är oroliga. Hon är i 4: e klass och på efterkälken i sina studier. Även om hon har en komplex vokabulär och visar en hög grad av allmän kunskap, hon inte utför till hennes förmåga i klassrummet. Hon har svårt att kopiera från styrelsen, genomgående ligger efter i sin klass arbete, inte kan slutföra tester inom tidsfristen, och spenderar orimligt mycket tid på läxor Omdömen

Julie &'; s. Lärare är berörda, eftersom även Julie verkar ha stor potential, hon verkar frånkopplad i lektionerna, och ofta stirrar ut genom fönstret. Hon visar ett intresse för skolprojekt, dock ofta glömmer hon att få nödvändiga leveranser för att slutföra projekt som hon hade blivit upphetsad om. Julie själv rapporterar att hon blir uttråkad lätt
Julie &'en;. Föräldrar och lärare har märkt att hon har också svårigheter med sociala interaktioner. Hon tenderar att hålla för sig själv, och hennes föräldrar notera att hon sällan tar vänner hemma. Hennes lärare rapporterar att hon verkar obekväm när givna uppgifter som kräver henne att leda klassen i verksamheten. Även om hon har en hög intresse för världshändelser och ofta talar om sådana händelser med vuxna och jämnåriga, hon inte initiera sociala interaktioner och ofta väntar på att bli kontaktade. Omdömen

En läkare har diagnostiserats Julie med Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Men även efter att ha följt rätt behandlingsprotokoll och ta medicin lämplig för ADHD, visar Julie inga tecken på framsteg, och i själva verket förefaller ännu mer distraherad. Julie &'; s föräldrar desperat vill hjälpa henne innan dessa frågor påverkar hennes lärande och självkänsla ytterligare. Hur får vi Julie på rätt spår? Omdömen

För att få Julie på rätt spår, vi måste bestämma orsaken till hennes beteende manifestationer. Med andra ord, vi vet att Julie upplever akademiska och sociala problem och verkar ouppmärksam. Men varför är hon upplever dessa svårigheter? Faktum är att många av Julie &'; s symptom kan hänföras till valfritt antal diagnoser, bland annat ADHD, ett ångestsyndrom, eller ens giftedness. Således, för att sätta Julie på rätt spår, måste vi först noggrant bestämma vad det är att vi behandlar. För att fastställa korrekt diagnos, måste vi avslöja orsakerna bakom Julie &'; s ouppmärksamhet. Är Julie &'; s oförmåga att upprätthålla uppmärksamhet på grund av hennes ihärdiga distraktioner från oroande tankar? Har Julie har svårt att betala uppmärksamhet, eftersom hon ofta blir uttråkad lätt? Eller är Julie &'; s ouppmärksamhet på grund av hennes rena oförmåga att sköta uppgifter? Var och en av dessa tre möjligheter söker sig mot en annan diagnos. Därför är en korrekt diagnos som möjliggör korrekt behandling är det första steget för att sätta Julie tillbaka på rätt spår till sin fulla potential. Å andra sidan, en feldiagnos eller ens en partiell diagnosis- som bara diagnostisera ADHD när både ADHD och ångest är presenterade kan faktiskt leda till en behandling som kan förvärra Julie &'; s. Första symtomen Omdömen

Låt &'; s ta en närmare titt på Julie &'; s symptom, och bryta ned de specifika problem. Först kommer vi att gå igenom Julie &'; s svårigheter med att slutföra uppgifter i tid. En av flera orsaker kan bidra till hennes problem kopiering av i styrelsen. Till exempel kan en orolig barn att spendera en riklig mängd tid att finslipa sin handstil, kontroll vid upprepade tillfällen att ingenting är felstavat, eller skriver allt på papper så att det ser ut precis som styrelsen. Särskilt barn med Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) - en viss typ av ångest disorder- kan ägna orimligt mycket tid på ritualer i samband med att skriva för att säkerställa att alla “ regler &"; följs exakt, såsom att se till att deras handstil lutar på ett visst sätt, eller radera och skriva ett visst antal gånger. Å andra sidan kan ett barn med ADHD har svårt att kopiera bort av styrelsen, eftersom han eller hon förlorar fokus under lektionen och kanske inte vet vad du vill kopiera. Ändå kan en begåvad barn tappar fokus och inte vet vad du vill kopiera på grund av tristess och är frikopplad från klassrummet. Den begåvade barn kan också anta att han /hon inte behöver kopiera material från styrelsen, bara att inse senare att han eller hon behöver för att referera dessa material från styrelsen. I varje scenario, kopiering av styrelsen blir en tidskrävande process. Följaktligen barnet och 'en;. Stör s fokus på uppgifter om kopiering med behandling av uppgifter undervisade under lektionen Omdömen

När det gäller efterkälken i klass arbete, oroliga barn tenderar att spendera orimligt mycket tid över och finslipa sitt arbete. Den oroliga barn kan också tvivel och blir orolig att han /hon till fullo förstår lektionen lärde vilket resulterar i tid att idisslande om en upplevd oduglighet. Barn med ADHD är ofta efter i skolarbetet, eftersom de inte fungerar stadigt på uppdrag slutförts. ADHD barn kan bli distraherad och starta ett annat projekt, eller bli rastlös och överge uppdraget helt och hållet. Begåvade barn ofta förhala, delvis eftersom de vet att de i allmänhet kräver mindre tid att slutföra projekt. Men blir det problematiskt om begåvade barn underskattar den tid som behövs för att slutföra uppdraget. För begåvade barnet, kan förhalning också betyda ilska för att ha att göra uppdraget, och kan vara ett sätt att agera ut Omdömen

För det andra, låt och' s. Undersöka möjliga orsakerna bakom Julie &'; s ouppmärksamhet i klassrummet. Oroliga barn ofta lossnar från lektioner, eftersom de är distraherad från bekymmer som kan vara kopplad till lektionen (t.ex., idisslande över en dålig test poäng just fått upprepade gånger kontroll av misstag, mentalt granska ett tidigare interaktion med en referensgrupp, etc.). Ett barn med OCD kan vara fixerade vid ett tvång och inte kunna fokusera på det material som lärs ut. I ADHD, ouppmärksamhet är ett klassiskt symptom som beror på att barnet inte kan uppmärksamma visst ämne under en längre tid. Barn med ADHD är också mindre möjlighet att betala uppmärksamhet när lektionen är inte interaktiva eller när lektionen lärs ut till en stor klassrum. För begåvade barn, varvid materialet undervisade ofta inte utmanande nog, och därmed leder till tristess och urkoppling. Ändå kan betala lite uppmärksamhet till lektionen planen starta en ond cirkel: Barnet har inte hakat - > inte lära sig materialet - > blir avskräckta eftersom han /hon nu inte kan följa lektion > betalar mindre uppmärksamhet /blir mindre engagerade - > lär mindre. Därför är det viktigt att vi upptäcker orsakerna Julie &'; s. Ouppmärksamhet, så att vi kan vidta åtgärder för att hjälpa henne stanna på uppgiften och lära materialet Omdömen

Vi har också noterat att Julie glömmer ofta hennes material för projekt . Oroliga barn kan vara så fokuserade på ett skolprojekt på mikronivå som han /hon blir omedveten om gestalt eller “ helheten &" ;. Till exempel kan en orolig barn vara helt koncentrera sig på att skapa en exakt kopia av en egyptisk pyramid och glömma andra förnödenheter som krävs för att presentera projektet, såsom hälsningskort. Barn med ADHD är typiskt oorganiserat och ofta glömmer de nödvändiga förnödenheter. Om inte skrivit ned, kan barnet även glömma hemuppgiften helt och hållet. . Begåvade barn i allmänhet föra rätt material till klass för ett projekt om han /hon är distraherad av något mer intressant Omdömen

För det tredje, det här fallet exempel belyser Julie &'; s svårigheter med sociala interaktioner, särskilt med att göra vänner, ledande aktiviteter och diskuterar världshändelser. Oroliga barn, barn med ADHD, och begåvade barn kan alla svårigheter i samband med sina kamrater. Oroliga barn är ofta självmedveten och blyg. De kan verka inåtvänd, eftersom de är osäkra på sig själva i sociala sammanhang och rädsla ser dumt. En del barn med ADHD har underutvecklade sociala färdigheter, som hindrar deras förmåga att interagera på ett sätt som främjar inbördes vänskap. Barn med ADHD är ofta omedvetna om de sociala ledtrådar andras. De kan slänga ut olämpliga kommentarer, och har problem som väntar eller turas. Begåvade barn kan ha svårt att i samband med jämnåriga, eftersom de tenderar att vara socialt, känslomässigt och /eller intellektuellt mer mogen och avancerad än deras samma medelålders kamrater. I själva verket kan begåvade barn tona ner sin intelligens i deras kamp för att få vänner. På grund av deras emotionella mognad, begåvade barn är också benägna att humörsvängningar. Således kan den oroliga barnet självmedvetna leder en aktivitet, eftersom han /hon fruktar att göra ett misstag. Medan kan begåvade barn vara obekväma leda en verksamhet på grund av hans /hennes oförmåga att relatera till kamrater. Dessutom kan ett barn med ADHD inte tveka eller verkar obekväma leder en aktivitet. Det är dock osannolikt att vara effektiv i ledaregenskaper detta barn på grund av bristande organisation och sociala färdigheter Omdömen

För att avgöra om Julie &'; s. Diskussion om världshändelser är lämpligt, måste vi ytterligare utforska innehållet i dessa konversationer. Är Julie diskuterar oroande händelser som berör henne, såsom krig, bränder, eller död? Om så är fallet, kan hon vara orolig. Om hon diskuterar slumpmässiga händelser i världen som inte bär ett tema, och hon diskuterar dem ur sväng eller vid olämpliga tidpunkter, kan hon ha ADHD. Om hon diskuterar mycket intellektuella världen nyheter, och syftar till att integrera sina egna tankar med andra och' yttranden av händelsen, kan hon vara begåvad. Omdömen

Sammanfattningsvis genom att betrakta endast beteende manifestation av hennes symptom ensam, passar Julie i flera diagnosmönster. För att göra en korrekt diagnos, måste vi gräva i orsakerna bakom Julie &'; s problem och förstå varför de beteenden uppstår. Vi kan uppnå detta genom att försiktigt observera mönster i hennes beteenden notera när de inträffar, kommunicera med sina föräldrar för att dokumentera konsekvens av hennes beteenden, och samordna med medlemmar i skollaget som interagerar regelbundet med Julie. När man talar direkt med Julie, är det också viktigt att rama frågor på ett sätt som gör det möjligt för henne att svara ärligt utan att skämmas. Genom att ta dessa steg, kan vi avslöja orsaken till Julie &'; s problem och avgöra den mest effektiva behandlingen som gör det möjligt för henne att prestera på sin fulla potential i och utanför klassrummet Omdömen

©. 2009 Förnyad Freedom Center för Rapid Ångest Relief Avdelningen för Strategisk kognitiv beteende Institute, Inc.
.